채 플 사 용 신 청 서

접수번호 :

결재

담당

실장

소      속

대표연락처

이름 :

휴대폰 :

성명, 단체명

사용할공간

(체크)

1층 소예배실, 1층 카페,

2층 본당

기      간

년   월   일   요일     :

∼    년   월   일   요일     :

요일(체크)

(매주) 월,  화,  수,  목,  금,  전부

사 용 목 적

사용 장비

조명

음향

PC

카메라

기타

1. 체크사항 이외 장소 및 물품의 임의 사용 할 수 없음을 약속합니다.

2. 예배준비모임(2층대예배실) 사용 시 최소한의 조명기구만 사용할 것을 약속합니다.

(프로젝트사용금지, 전면 써치 사용금지, 메탈등1,2,3만 사용)

3. 시설물을 사용함에 있어 실내·외 정리정돈을 깨끗이 할 것을 약속합니다.

4. 시설물을 사용함에 있어서 집기 파손 시 변상할 것을 약속합니다.

5. 위와 같이 교목실의 채플을 사용하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용에 관한 동의

개인정보보호법 제 15조 제 1항 제 4호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용합니다.

항 목	수집목적	보유기간
책임자 성명, 소속, 신분, 연락처	교내행사 진행 처리	신청일~5년 후

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 거부할 경우 사용 등에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

년      월     일

신 청 인 :           (인)

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