제4회 대전장애인 백일장 및 사생대회

참 가 신 청 서(단체)

단체(학교)명

총 참석 인원

장애인 명, 인솔자 명

인솔자 대표 성명

연락처

☎ /HP

백일장 및 미술대회 참가자 명단

연번

성명

생년월일

장애유형 및 등급

사용보장구

참가분야(해당란에 O표)

성인부

학생부

문학

미술

문학

미술

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

장기자랑 단체 접수

도시락 신청 인원 (인솔자포함)

분야

☐댄스

☐노래(제목 : )

참여인원

명

명

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☐동의함 ☐동의하지 않음

「제4회 대전장애인 백일장 및 사생대회」에 위와 같이 참가를 신청합니다.

2017년 월 일

성명 : (인)

한밭장애인자립생활센터장 귀하