HWP문서[붙임1]우수성과사례_공모_참가신청서(개인정보_수집이용_동의_추가).hwp

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2017 대학특성화사업단(CK-Ⅰ)

우수성과사례 공모 참가 신청서

성 명

학 번

학 과

핸 드 폰

은 행 명

계좌번호

특 성 화 프로그램 제목

□ 개인정보 수집·이용 동의

구분

항 목

수집목적

보유기간

필수

성명, 학번, 학과,

핸드폰, 은행명, 계좌번호,

특성화 프로그램 제목

공모 참가

신청 및 시상

프로그램

종료시까지

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우

프로그램 참가 신청이 불가능할 수도 있음을 알려드립니다.

(필수) 개인정보 수집 · 이용 동의 □예 □아니요

상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다.

2017년 11월 일

신 청 인 : (인)

대학특성화사업추진단장 귀하