HWP문서☆_2017년_지식재산_교수교육(겨울_단기집중)_참가신청서.hwp

닫기

2017년 겨울 단기집중 교육 참가신청서(양식)

2017 지식재산 교수교육

(겨울 단기집중 교육) 참가신청서

(사진)

☆ 2개 과정 희망 시 과정별로 각각 온라인 신청해주셔야 합니다.

성 명

(남, 여)

생년월일

년 월 일

대학명

학과명

직위

정교수[ ], 부교수[ ], 조교수[ ], 겸임교수[ ], 기타 ( )

신청

사항

신청과정

12.18(월)~12.20(수)

해외특허 출원전략 [ ]

12.20(수)~12.22(금)

특허기술 가치평가 [ ]

숙박

이용여부

■ 12월 18일(월) [ ], 19일(화) [ ], 20일(수) [ ], 21일(목) [ ]

1인실 이용여부[ 이용희망시 체크 ]*1인실 신청 시 추가비용(2박 기준 8만원)이 발생하며, 객실 확보 상황에 따라 이용이 어려울 수 있습니다. 비용은 교육 오셔서 개별 결재하시면 됩니다.

결제 방법

현장 카드결제

대학 내 지식재산 강좌 개설 현황 (본인이 개설한 경우에만 작성)

개설시기

년 학기 ~ 년 학기

개설학과

강좌명

지식재산 교수교육 수강 목적

(1) 대학 내 지식재산 강좌 운영 목적 [ ]

(2) 대학 내 연구개발 목적 [ ]

(3) 한국발명진흥회 사업 관심(선도대학, 전문학위과정, 지역지식재산교육허브구축사업 등) [ ]

(4) 기타 (내용 기입: )

지식재산 교수 프로그램 관련 개인정보 수집ㆍ활용 및 제공에 대한 동의

동의

여부

개인정보 수집 및 이용목적

수집항목: 재직증명서, 사진, 소속, 직위, 성명, 연락처(전화번호, 이메일)

이용목적: 지식재산 교수 프로그램 안내 및 운영

개인정보 제공

제공대상: 상위기관(특허청)

제공 개인정보항목: 수집하는 개인정보항목

제공정보의 이용목적: 지식재산 교육 홍보 및 교육운영 만족도 조사

개인정보보호법등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위의 개인정보취급 방침에 동의함.

(서명)

상기 본인은 위와 같이 2017년 겨울 단기집중 교육을 신청합니다.

2017. . .

[신청인] 성명 (인)

한국발명진흥회장 귀하