HWP문서[231_양식]지역문화예술_창의적_체험활동_참여_신청서.hwp

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대학교육개발원사업 서식 제 호

[혁신231]

대학혁신지원사업

지역 문화예술 연계 창의적 체험활동

참여 신청서

프로그램

세부 프로그램

단위사업명

교수-학습지원체제혁신

지역문화예술 주도형 학생역량 강화

[231] 지역 문화예술 연계 창의적 체험활동 강화

신청학과

신청자

성명

소속(학과)

연락처

(연구실)

본인은 대학혁신지원사업의 지역 문화예술 연계 창의적 체험활동 강화를 위한 지역 문화예술 연계 창의적 체험활동 참여 사업을 성실히 수행하고 목원대학교에서 정한 연구비 관련 지침 및 대학혁신지원사업 사업비 집행 지침 등을 준수할 것을 서약하며 아래와 같이 운영계획서를 작성하여 참여를 신청합니다.

2019. 00. 00.

신청자 : 󰂙

(서명 혹은 날인 요망)

 대학교육개발원장 귀하

지역문화예술 연계 창의적 체험활동운영계획서

프로그램명

참여학과명

운영자 정보

소속

직위

성명

(인)

필요성 및 목표

프로그램 운영일정 및 내용

1) 프로그램 개요

-

-

2) 프로그램 세부 일정

일시

활동내용

장소

활동형태

예산비용

비고

1

2

3

(줄 추가하여 작성 가능)

* ‘활동형태에는 세미나, 토론, 답사 등 어떤 형태로 체험 활동을 운영할 것인지를 적어주시면 됩니다.

3) 전공교과와 이번 비교과 활동과의 연관성

-

-

4) 기타

-

* 기타 프로그램 내용에 관련된 사항을 적어주세요. 없으면 삭제하셔도 됩니다..(현 양식에 없는 항목이라도 추가 해서 작성해 주시면 선정심사에 많은 도움이 됩니다)

참여예정자

인원수

* 학생은 재학생/휴학생/졸업생을 구분하여 적어주세요(재학생 참여를 원칙으로 합니다. 현재는 참여예정자 의 구분에 따른 인원수만 적어주십시오. 지원대상학과로 선정 후 결과보고서 작성 시 모든 참여인원의 학 번, 사번 등을 정확한 명단을 기입하게 됩니다.

번호

학과명

학년

구분

(학생, 조교, 교수, 외부강사 등)

인원수(명)

1

2

(줄 추가하여 작성 가능)

*교수, 조교 등 학생 외 참여 인원을 모두 적어주시고 교수는 우리대학 전임교원을 말합니다.

예산계획

* 본 예산은 학생지원비’‘에 편성되어 있습니다. 예산내용’‘에는 정확한 계정과목이 아니라도 예산 사용 종 류를 적어 주시면 됩니다.(예: 버스임대료, 현수막제작비 등, 강사료를 예산으로 잡는 경우 상의바랍니다)

예산내용

예산액

산출근거

(줄 추가하여 작성 가능)

* 예산은 ’200만원이내로 계획하시되, 우리 대학 ’2019 예산편성 및 운영지침(안)(그룹웨어-게시판-자료실‘) 을 참고하여 주시고, 지원대상 학과로 선정 시 예산은 지침에 따라 상의 후 조정될 수 있습니다.

활용 및 기대효과

* 작성 후 파란색 글씨는 지우고 지원해 주시면 감사하겠습니다.

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