HWP문서[2017-1학기]SK청년비상_창업동아리_신청서_양식.hwp

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[2017년 1학기]

목원대학교 SK청년비상 창업동아리 신청서

지원공간

필요여부

창업동아리명

동아리 회원 수

총 ( )명

활동기간

2017 - 1학기

창업아이템명

아이템 분야

정보/통신

SNS/커뮤니케이션

생명/의료공학

식품

문화/예술/디자인

컴퓨터/소프트웨어

출판/영상

교육/사회/복지

전기/전자

섬유/화학

기계

기타( )

결 성 목 적

활 동 목 표

주요활동

내용요약

사업자등록일

창업동아리대 표

인적사항

성 명

생년월일

예)890501-1

(뒷번호 첫 자리까지 기재)

소 속

대학교 과(부) 학년

연락처

전 화

E-mail

주 소

지도교수

(해당자만 기재)

성명

소속학과

전화

e-mail

위와 같이 목원대학교 SK청년비상 창업동아리 신청서를 제출합니다.

첨 부 : 1. 창업동아리 신청서, 회원명단, 사업계획서 각 1부

2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부

3. 증빙서류(재학(휴학)증명서, 시제품사진, 설계도, 추천서 등)

201 년 월 일

대표자 : (서명)

목원대학교 창업지원본부장 귀하

창업동아리 회원 명단

연번

성 명

생년월일

소속

(학교, 학과, 학년)

연락처 (휴대폰)

E-mail

SK창업강좌

수강과목

1

ex)901212-1

ex) 2학기

청년창업

(서용석교수님)

2

3

4

5

6

7

8

9

10

총원

( )명

4학년( )명, 3학년( )명, 2학년( )명, 1학년( )명, 기타( )명

창업동아리 팀 구성원의 2명 이상은 SK창업강좌 수강생.

SK청년비상 창업동아리

사 업 계 획 서

2017 . . .

창업동아리 명

신청인(대표자)

SK청년비상 창업동아리

사 업 계 획 서

팀명

대표명

창업아이템

사업개요

(사업개요, 창업동기, 참여인력의 전문성, 사업내용 및 특장점 등을 기술)

창업동아리 활동 목표

창업동아리 활동 내용

- 창업동기 및 사업의 기대효과

- 창업(아이템) 내용 및 특성

기술성

(기술개발의 수준 등 기술)

시장성

(관련 시장 동향, 판매 촉진전략 등을 기술)

사업화계획

(추진일정, 위협요인 및 대응방안 등을 기술)

추진계획

- 생산과 시설확보 계획

- 자본 및 재무계획

향후추진계획

- 사업화 추진 일정 제시

- 사업계획 차질시 대처방안 제시

1. 소요자금 및 조달계획

(단위 : 원)

소 요 자 금

조 달 계 획

용 도

내 용

금 액

조달방법

기조달액

추가조달액

금액

자기자금

금융차입

기 타

소 계

소 계

소요자금

산출근거

조달계획

산출근거

2. 동아리 추진계획

세부 추진계획

201 년

201 년

비고

3. 창업동아리 지원금 지출 예산 계획

동 기

연번

지출 항목

지출 계획

예산

기타

1

시제품제작비

*PC, 프린터 등 구입 불가

2

홍보비

*팜플랫제작

3

기타 회의비 및 식대비 (간접비)

간접비 :

예산의 20%이내

4

학회 등 참가비 (간접비)

5

사무용품비 및

소 모 품 비 (간접비)

6

참고문헌 및

기술정보비 (간접비)

*도서구입 불가

7

8

9

합계

[별첨2]

개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 목적

목원대학교 창업지원본부에서는 창업진흥원SK청년비상 프로그램 사업의 일환으로 시행하는 창업동아리(대표 및 회원) 지원사업의 전반적인 업무에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 합니다.

2. 개인정보 수집 및 이용 항목

가. 일반정보 : 성명, 소속, 연락처, e-mail

나. 민감정보 및 고유식별정보 : 생년월일

3. 수집된 개인정보의 보유 및 이용기간

수집된 개인정보는 개인정보를 제공한 날로부터 5년간 보관되며, 이후에는 즉시 파기됩니다.

4. 비동의 시 불이익 내용

지원자(대표 및 회원)는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거절하실 수 있으며, 이 경우에는 창업동아리 지원 신청이 완료되지 않음을 유의하시기 바랍니다.

본인은 창업진흥원SK청년비상 프로그램 사업의 일환으로 시행하는 창업동아리(대표 및 회원) 지원사업의 전반적인 업무에 필요한 개인정보를 아래 같이 수집 및 이용토록 하는데 동의합니다.

일반정보의 수집 및 이용

- 성명, 소속, 연락처, e-mail

동의함, 동의하지 않음

민감정보 및 고유식별정보의 수집 및 이용

- 생년월일

동의함, 동의하지 않음

201 년 월 일

대 표 : (서명)

팀 원 : (서명) 팀 원 : (서명) 팀 원 : (서명)

팀 원 : (서명)

목원대학교 창업지원본부장 귀하

[별첨3]

학과(부)장 추천서

1. 소속대학 :

2. 소속학과 :

3. 동아리명 :

4. 동아리대표

- 학 년 :

- 학 번 :

- 성 명 :

- 추 천 의 견 -

201 년 월 일

대 학 학과(부)장

성 명 : (서명 또는 인)