【개인정보 수집·이용 동의서】

1. 개인정보의 수집∙이용 목적 2018-1학기 목원 사회봉사단 단원 선발의 공정성과 신뢰성 확보를 위하여 사회봉사단 지원자의 개인정보를 수집하고 이용하고자 합니다.

2. 이용하는 개인정보의 항목 1) 재학생 및 교직원의 개인정보 : 이름, 소속, 연락처, 주소, 직전학기 성적 등

3. 개인정보의 활용목적

목원대학교 사회봉사지원센터에서 제공 받은 개인정보를 ‘1. 개인정보의 수집·이용 목적’에 고지한 범위 내에서 사용하며, 봉사단원들의 업무연락 및 장학금 지급함에 있어 활용하고자 합니다.

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

본 센터에서 운영하는 목원 사회봉사단 모집 및 운영에 활용하며 활동 종료 5년 후 파기 합니다.

5. 개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부 시 불이익 내용 또한 제한 사항

개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다. 단, 본 센터의 봉사단 운영에 따른 평가 및 관리업무에는 참여할 수 없습니다.

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집∙이용하도록 하는데 동의하십니까? (해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 ‘개인정보보호법’ 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 목원대학교가 본인의 정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. 또한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 인지하고 있습니다.

2018년 월 일

학과(부)/부서 : 성명 : (인)

목원대학교 사회봉사지원센터장 귀하