3조 사례관리 최종.hwp
닫기초기면접지
접수번호 |
일시 |
2019.12.04 |
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면접자 |
원세연 |
장소 |
□ 가정 □ 내방 □ 지역사회기관( ) ■ 기타 ( ) |
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면접참여자 |
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의뢰경로 |
□ 본인요청( ) □ 사례관리자의 발굴 □ 기관내부의뢰( ) ■ 타기관의뢰( 가수원동 주민센터 ) □ 주민의뢰( ) □ 기타( ) |
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클라이언트 |
유인근 (남) |
생년월일 |
1962.OO.OO |
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주소 |
대전광역시 서구 가수원동 |
전화번호 |
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장애유형/급 |
건강상태 |
□ 양호 ■ 질환( 통풍, 공황장애, 백내장, 고혈압 ) |
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보호유형 |
■ 수급 □ 저소득/차상위 □ 한부모지원가정 ■ 기타(영유아보육료지원, 보훈 등) |
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□ 의료급여1종 ■ 의료급여2종 □ 건강보험 □ 기타 |
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주거유형 |
□ 자가 □ 전세(보중금 만원) ■ 월세 (보증금 50 만원/월 10 만원) □ 임대주택 □기타( ) |
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가구유형 |
□ 소년소녀가구 □ 청장년일인가구 ■ 독거노인가구 □ 한부모가구 □ 부부중심가구 □ 노인부부가구 □ 장애인가구 □조손가구 □새터민가구 □공동체가구 □ 기타( ) |
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가족사항 |
관계 |
성명 |
출생 연도 |
결혼 상태 |
동거 여부 |
학력 |
연락처 |
장애여부 |
건강상태 |
기타 |
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배우자 |
이혼 |
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아들 |
1989 |
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딸 |
1992 |
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막내누나 |
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큰 형 |
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도움요청 |
클라이언트 |
본인의 건강에 대한 우려가 있으나, 타인에게 해를 끼치기 싫다는 이유 때문에 도움 요청에 소극적임. |
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가족 |
막내누나와 큰 형을 제외한 3명의 형제는 왕래가 적고, 가족은 연락이 두절된 상태임. |
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의뢰인 및 기타 |
복지통장이 대상자를 발굴했으며, 주민센터와 연계해 가정방문을 실시했음. |
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면접자 종합의견 |
주변에 자원이 매우 부족한 상황에서 위생, 건강적 측면에서 문제가 나타나고 있고, 대상자는 이러한 문제에 대해 이해를 하고 있으나 심한 무기력증과 더불어 어떻게 해결을 해야 할지, 해결을 했을 시 일어날 부작용에 대해 큰 걱정을 하고 있다. 또한 생활패턴에도 신체적인 무리를 줄 수 있는 상황에 놓여있어 대상자에게 적절한 지원방안을 모색할 필요가 있다. |
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대상판정 |
□ 대상 ( □긴급 / ■ 일반) □비대상 (□정보제공 / □연계: ) |
사례관리 사정 결과표
등록번호 |
클라이언트 |
유인근 |
사례관리자 |
원세연 |
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작성일 |
2019.12.04 |
유형 |
■ 신규 □ 재사정 |
정보제공자 |
가수원동 주민센터 |
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우선 순위 |
제시된 요구 |
욕구 |
강점 및 자원 |
장애물 |
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4 |
건강의 악화 및 무기력증. |
신체적 건강 회복 |
집을 못 나올 수준은 아님 |
경제적 사정 |
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3 |
월세 체납을 없애고픔. |
지속적인 경제활동을 원함 |
스스로 일을 하고자 하는 욕구가 있음. 실제로 택시 운전 일을 해봄. |
열악한 건강, 수당이 사라질 것을 염려 |
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2 |
혼자 죽게 될까 걱정이 됨. 하루 종일 집에만 있는 경우 다수. |
사회적 지지망 필요 |
다수의 형제가 있고, 연락이 두절된 자녀들이 있음. |
관계가 소홀한 편이고 대상자가 인간관계에 적극적이지 않음 |
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1 |
반찬을 만드는 법을 몰라 식사 부진. 방 청소가 잘 안됨. |
일상생활의 안정감 |
라면이나 간단한 식사는 하고 있음. |
식사의 지속성 |
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척도를 이용한 사정 |
가계도 |
생태도 |
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|
|
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기타 척도 |
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사정 종합의견 |
상황이 한가지의 측면이 아닌 다방면으로 연계가 되어 대상자에게 문제를 야기하고 있고, 대상자도 문제를 인식하고 있긴 하나, 무기력증 및 현재의 상황에서 더 악화가 일어나지 않을지 염려를 하고 있다. 또한 대인관계의 폭이 좁은 편이라 홀로 지내고 있어 주거 및 식사에 대한 관리가 열악한 상황에 놓여있다. |
사례관리 계획 및 평가표
등록번호 |
클라이 언트 |
유인근 |
사례 관리자 |
원세연 |
작 성 일 |
2019.12.04 |
유형 |
■ 신규 □ 재사정 |
사례관리수준 |
□ 긴급 □ 집중 ■ 일반 |
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목적 |
유인근 어르신의 자립능력 개발 |
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우 선 순 위 |
대 상 |
장기목표 |
단기목표 |
실행방법 |
빈도 (회/주) |
담당 (기관/부서 /이름) |
개입기간 |
평가 |
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1 |
유인근 |
스스로 위생 및 건강을 관리. |
방 청소를 도움 |
봉사자 모집 후 간헐적 도움 시행 |
1주/ 1회 |
복지관 내 모집 |
3개월 |
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반찬 지원 서비스를 받음 |
복지관이나 반찬가게와의 연계 |
5회/ 1주 |
복지관 내부, 장독대 반찬집 |
미정 |
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스스로도 청소를 할 수 있게 지원 |
간단한 조작의 청소도구 지원받기 |
1번 |
희망 찾기 민들레 |
1회 |
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2 |
인간관계의 확대를 통한 심리적 안정감 확보. |
가족들과 연락을 장려함 |
가족과 연락을 할 수 있도록 연락처 확인 및 안부를 대신 전달 |
1회/ 1주 |
복지관 내 시행 |
3개월 |
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새로운 집단 활동을 할 수 있도록 도움 |
자조집단 생성, 나들이 프로그램 장려 |
2~3회 /1주 |
행복한 우리 복지관 |
6개월 |
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술에 대한 의존을 감소시킴 |
약을 먹는지 주기적으로 검사하고, 정서의 변화 체크 |
1회/ 2주 |
대전동구 중독관리 통합지원 센터 |
6개월 |
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3 |
대상자가 경제활동을 지속 할 수 있도록 격려 및 지지. |
유공자 수당과 비교한 경제적 이익 안내 |
유동자 수당에 대비한 이익비교를 대리 시행 |
2~3회 |
대전 서구청 |
1개월 |
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취업 알선 및 취업 후 유지에 대한 관리 |
취업 패키지 및 가장 가까운 자립센터에 취업 후 확인 |
1회/ 2주 |
세계교육 연구회, 동구 일자리 센터 |
6개월 |
상기와 같은 서비스 제공 및 이용에 동의하며, 계획된 목표를 성취하기 위해 적극적으로 참여하고 협력할 것을 상호 약속합니다.
2019 년 12 월 4 일
성명 : 유인근 (인) 사례관리자 : 원세연 (인)
초기면접
접수번호 |
일시 |
2019.12.04 |
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면접자 |
변진주 |
장소 |
□ 가정 □ 내방 □ 지역사회기관( ) ■ 기타 ( ) |
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면접참여자 |
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의뢰경로 |
□ 본인요청( ) □ 사례관리자의 발굴 □ 기관내부의뢰( ) ■ 타기관의뢰( 대전 유성구 진잠동 주민 센터 ) ■ 주민의뢰( 집주인의뢰 ) □ 기타( ) |
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클라이언트 |
김무근 (남) |
생년월일 |
1952년생 |
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주소 |
유성 진잠동 |
전화번호 |
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장애유형/급 |
건강상태 |
□ 양호 ■ 질환(거동불편, 기억력 감퇴, 영양 부족 ) |
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보호유형 |
□ 수급 ■ 저소득/차상위 □ 한부모지원가정 □ 기타(영유아보육료지원, 보훈 등) |
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□ 의료급여1종 □ 의료급여2종 □ 건강보험 ■ 기타 |
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주거유형 |
□ 자가 □ 전세(보중금 만원) ■ 월세 (보증금 500 만원/월 35 만원) □ 임대주택 □기타( ) |
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가구유형 |
□ 소년소녀가구 □ 청장년일인가구 ■ 독거노인가구 □ 한부모가구 □ 부부중심가구 □ 노인부부가구 □ 장애인가구 □조손가구 □새터민가구 □공동체가구 □ 기타( ) |
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가족사항 |
관계 |
성명 |
출생 연도 |
결혼 상태 |
동거 여부 |
학력 |
연락처 |
장애여부 |
건강상태 |
기타 |
|
배우자 |
이혼 |
X |
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누나 |
73세 |
X |
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여동생 |
59세 |
X |
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아들 |
40세 |
미혼 |
X |
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딸 |
43세 |
X |
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도움요청 |
클라이언트 |
건강 상태가 매우 나쁜 편이며 일자리를 가지고 있지 않고 술과 담배를 자주 하여 식사를 거르고 있어 영양 부족인 상태. |
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가족 |
배우자와는 이혼한 상황. 아들만 클라이언트가 병원 검진이 필요할 시에만 연락이 닿아 만나고 있고 딸은 미국에 있어 전화연락만 되는 상황임. |
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의뢰인 및 기타 |
현재 클라이언트가 거주 중인 주거지 환경의 위생 상태가 매우 좋지 않아 클라이언트의 건강 및 안전을 걱정하는 집주인이 주민 센터에 의뢰하였다. |
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면접자 종합의견 |
현재 클라이언트의 건강 상태는 매일 술만 마시고 식사를 하지 않아 영양 부족인 상태와 더불어 거동까지 불편한 상황. 앞으로의 생활을 염려해보았을 때 건강을 회복하는 것이 가장 시급한 것으로 판단 됨. 또한 현재 주거지에 대한 월세 체납과 해소가 반복되고 있고, 주거지 위생 상태가 매우 좋지 않아 주거지 환경을 개선해야 할 것으로 보임. 우선적으로 클라이언트가 외부활동을 거부하고 있기 때문에 건강 회복을 위한 지원에 있어서 충분한 설득이 필요할 것으로 판단 됨. |
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대상판정 |
□ 대상 ( ■ 긴급 / □ 일반) □비대상 ( □ 정보제공 / □ 연계: ) |
사례관리 사정 결과표
등록번호 |
클라이언트 |
김무근 |
사례관리자 |
변진주 |
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작성일 |
2019.12.04 |
유형 |
■ 신규 □ 재사정 |
정보제공자 |
유성 진잠동 주민 센터 |
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우선 순위 |
제시된 요구 |
욕구 |
강점 및 자원 |
장애물 |
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4 |
청소를 하지 않아 비위생적인 주거 환경 |
주거지 환경에 대한 위생 관리 |
강점 : 집주인이 가끔 간단한 청소 도움 |
건강 상태 악화로 거동 불편 |
||||||
3 |
월세의 체납과 해소가 반복됨, 살던 집에서 계속 살고 싶어 함 |
월세 체납 문제 해소 |
강점 : 법률사무소에서 사무장 일을 했었음 |
건강악화로 인해 일을 하지 못함 |
||||||
1 |
과도한 음주로 인해 식사 거름 |
신체적인 건강 회복 |
강점 : 가끔 누나가 반찬을 해주러 옴 |
거동이 불편함에도 불구 술을 계속 사옴 |
||||||
2 |
급속한 기억력 감퇴 및 거동 불편 |
병원 내원 및 입원 치료 |
강점 : 병원검진 등 필요할 때 만나는 아들이 있음 |
병원 입원치료 거부 중 |
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척도를 이용한 사정 |
가계도 |
생태도 |
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|
집주인 (가끔 집 청소, 월세 체납 )
법률사무소 사무장 (건강악화로 인해 58 일을 못하고 있음
딸 (미국에 있어 가끔 전화통화만 함) 아들 (병원 진료 등 필요할 시에만 연락)
|
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기타 척도 |
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사정 종합의견 |
우선적으로 신체적인 회복과 음주로 인한 식사를 거르는 일이 없도록 하여 앞으로의 일상생활을 위한 건강 회복을 하는 것이 시급하다. 월세 체납 문제와 주거 환경 개선 문제는 클라이언트의 건강이 모두 회복 된 후에 실천해야 할 것으로 보여 진다. |
사례관리 계획 및 평가표
등록번호 |
클라이 언트 |
김무근 |
사례 관리자 |
변진주 |
작 성 일 |
2019.12.04 |
유형 |
■ 신규 □ 재사정 |
사례관리수준 |
■ 긴급 □ 집중 □ 일반 |
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목적 |
클라이언트의 일상생활을 위한 신체적 건강 회복 |
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우 선 순 위 |
대 상 |
장기목표 |
단기목표 |
실행방법 |
빈도 (회/주) |
담당 (기관/부서 /이름) |
개입기간 |
평가 |
|||||||||
2 |
김무근 |
긴급복지 의료 지원 신청 및 의료비 지원 받기 |
긴급복지 의료 지원에 대한 안내와 설득 |
긴급의료비 지원 제도에 대한 설명 |
2-3회 |
사례관리자 |
1주 이내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
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긴급복지 의료 지원 신청 |
유성구청에 방문 신청 혹은 전화 신청 |
1회 |
유성구청 |
1주 이내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
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1 |
김무근 |
병원 내원을 통한 진단 및 입원 치료, 건강 회복 |
병원 입원 치료 |
클라이언트의 아들과 연락 |
주 3-4회 |
사례관리자, 클라이언트 아들 |
1주 이내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
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병원 입원 치료에 대한 설득 후 아들과 동행 |
주 3-4회 |
클라이언트 아들 |
2주 이내 |
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거동에 대한 불편함 치료와 기억력 감퇴에 대한 치료 받기 |
거동에 대한 불편함과 기억력 감퇴에 대한 진단 받기 |
주 1-2회 |
가까운 병원 |
1주 이내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
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입원 및 입원 치료 진행 |
주3-4회 |
가까운 병원 |
6개월 |
□ 달성 (정도: ) ■ 연장 □ 재사정 |
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3 |
김무근 |
대상자의 주거환경 개선 및 근로활동 지원 |
주거지 환경에 대한 위생 관리 |
노인돌봄서비스사업에 대한 안내 및 권유, 신청 |
주 1-2회 |
사례관리자 |
1주 이내 |
□ 달성 (정도: ) ■ 연장 □ 재사정 |
|||||||||
단기가사 서비스 지원 받음 |
월 24시간 |
유성구노인복지관 |
6개월 |
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일자리센터에 구직신청 후 취업 및 취업 성공 여부 지속적인 확인 |
일자리지원센터에 구직신청 |
주 3-4회 |
유성구일자리지원센터 |
6개월 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
사례관리 사정 결과표
등록번호 |
클라이언트 |
안지성 |
사례관리자 |
최재희 |
||||||
작성일 |
유형 |
■ 신규 □ 재사정 |
정보제공자 |
대전청소년남자단기쉼터 |
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우선 순위 |
제시된 요구 |
욕구 |
강점 및 자원 |
장애물 |
||||||
2 |
둘째 누나를 고소하여 보상금을 받고 싶어함 |
생활유지 욕구, 개인정보 보호 |
정보습득 및 생활유지능력 |
경제에 대한 개념 부족, 주민번호, 복지카드 유출 |
||||||
4 |
제과제빵사 |
근로욕구 |
근로능력·욕구 있음 |
없음 |
||||||
3 |
어머니의 거처확인 |
사회적 지지망 확보 |
사회성 있음 |
대부분의 가족과 단절된 상태 |
||||||
1 |
대전청소년남자단기쉼터 퇴소준비 |
주거지 확보 |
정보습득 |
경제적 부분 부족 |
||||||
척도를 이용한 사정 |
가계도 |
생태도 |
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|
|
|||||||||
기타 척도 |
- 신체영역평가, 심리영역평가, 상황평가, 직무평가를 통해 직업 능력 파악 |
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사정 종합의견 |
생활안정이 가장 큰 우선순위이기 때문에 거주지에 대한 문제 해결을 우선적으로 연계할 필요가 있고 둘째 누나와 그 남자친구와 관련된 일도 사실인지 확인이 필요한 상황이고, 장애로 인한 경제적인 부분에 대한 인식이 부족하여 많은 피해를 보고 있기 때문 후견인제도가 필요함. 또한 가족 관계가 긍정적이지 않기 때문에 사회적 지지망 확보를 위한 지원도 필요해 보임 대상자가 사회성, 근로능력, 근로욕구가 있기 때문에 빠른시간 내에 긍정적 결과를 이끌어 낼 수 있을 것으로 봄 |
사례관리 계획 및 평가표
등록번호 |
클라이 언트 |
안지성 |
사례 관리자 |
안지성 |
작 성 일 |
2019.11.18 |
유형 |
□ 신규 □ 재사정 |
사례관리수준 |
□ 긴급 □ 집중 □ 일반 |
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목적 |
지역사회 내에서 스스로 생활을 유지할 수 있도록 한다. |
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우 선 순 위 |
대 상 |
장기목표 |
단기목표 |
실행방법 |
빈도 (회/주) |
담당 (기관/부서 /이름) |
개입기간 |
평가 |
|||||||||
1 |
안지성 |
자립 생활을 유지할 수 있도록 한다. |
일시적으로 지낼 수 있는 주거지를 확보한다. |
남자청소년단기쉼터 퇴소 후 일시적으로 지낼 수 있는 쉼터 찾기 |
남자중단기쉼터/갈마동 |
1주내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
||||||||||
지속적으로 지낼 수 있는 주거지를 확보한다. |
쉼터 퇴소 후 지속적으로 살 수 있는 임대아파트 알아보기 |
정림동 행정복지센터/ 사회복지과 /정혜원 |
한달 내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
|||||||||||||
경제관리를 할 수 있도록 한다. |
정림동 내에 경제개념교육을 하는 기관을 찾아본다. |
주4회 |
기관, 센터 |
1주내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
||||||||||||
교육을 하는 기관 등록을 한다. (없을 경우 직접 프로그램을 개발한다) |
주1회 |
2주내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
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피성년후견인 제도를 이용한다. |
주위 지인이나 제3자 중 적절한 후견인이 있는지 확인한다. |
발달장애인지원센터 |
1달 내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
|||||||||||||
피성년후견인 심판을 받는다. |
발달장애인지원센터 |
1년 내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
||||||||||||||
일상생활 유지 기술을 향상 시킨다. |
요리교육 프로그램에 지속적으로 참여한다. |
주3회 |
정림종합사회복지관 |
1주 내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
||||||||||||
개인위생을 청결하게 유지할 수 있는 교육 프로그램에 지속적으로 참여한다. |
주3회 |
정림종합사회복지관 |
1주내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
|||||||||||||
2 |
안지성 |
근로활동을 진행할 수 있도록 한다. |
직업훈련을 실시한다. |
한국장애인고용공단에서 직업훈련 실시한다. |
주5회 |
한국장애인고용공단 대전지사 (대전발달장애인훈련센터) |
3개월 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
|||||||||
근로지를 연계한다. |
한국장애인고용공단 직업훈련 실시 후 연계한다. |
한국장애인고용공단 대전지사 (대전발달장애인훈련센터) |
4개월 내 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
|||||||||||||
3 |
안지성 |
사회적 지지망을 확보한다. |
지역주민과 관계를 형성한다. |
복지관 내에 있는 여가프로그램에 참여한다. |
주2회 |
정림종합사회복지관 |
□ 달성 (정도: ) □ 연장 □ 재사정 |
상기와 같은 서비스 제공 및 이용에 동의하며, 계획된 목표를 성취하기 위해 적극적으로 참여하고 협력할 것을 상호 약속합니다.
2019 년 11월 18일
성명 : (인) 사례관리자 : (인)