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REPORT

- 사례 사정표와 계획서 작성-

이름	김영주
학번	1618063
학과	사회복지학과
과목	사례관리론
교수님 성함	이윤화 교수님
제출일자	2019년 12월 10일

▶나의 사례

※( )는 부가설명 한 것

박순심 어머님은 66세로 현재 중구 테미로에 거주하고 있다. 박순심 어머님은 이번 년도 대전기독교사회복지관에서 사회복지학과에 4학년으로 재학 중인 학생들과 사례관리연구 모임을 하기 위해 직접 기관을 이용자를 사례관리 대상으로 선정하였다.

(선정 후 5월부터 11월15일 까지 총 12번의 사례관리를 하였다.)

1:1 매칭이 되어 가정방문을 하여 보니 주방1개, 거실1개, 방 2개, 화장실이 있는 다세대 주택에 월세를 내고 거주하고 있었습니다. 생활은 국가로부터 받는 지원금이나

아버님이 종종 주변에서 하루 일자리를 통해 버는 돈으로 생활하시는 것 같았다. 박순심 어머니는 70대 정도 되는 남편과 둘이 살고 있고, 사례관리 과정 중 딸이 있는데 어릴 적 집 사정으로 인해 고모에게 딸을 맡겨 현재는 연락을 하지 않고 산다는 사실을 알게 되었다. (이야기 과정 중 딸에 대한 그리움 또는 서운함이 들어간 말을 하였다.)

그리고 박순심 어머니와 남편 둘 다 정신지체 장애를 가지고 있다.

박순심 어머니는 현재 무릎관절에 대한 질병으로 인해 월,화,금,토 주변 도보 15분 정도의 거리에 있는 병원에서 치료를 받고 계신다. (현재의 병원을 가기 까지 대화의 과정 중 효과가 없거나 여러 이유로 병원을 3군데를 옮기셨고, 그나마 현재 다니고 있는 병원이 맞는다고 하나 이 또한 주변에 사는 어르신들이 거의 다 그 병원으로 가서 주말에는 못가기도 하며, 그 외 병원 측에서 다음 요일에 오라고하는 경우가 있다. 이는 이미 얼마 전에 갔다가서 어느 정도는 시간이 지나서 치료를 받아도 된다고 하셨다고 하였다.) 그 외 다양한 질병으로 인해 약을 복용하는 종류가 많았고(집 한쪽엔 약봉지가 여러 개 있었다.)

그리고 박순심 어머님은 가는 곳이 주로 집-병원, 집-복지관, 집-교회가 이고 그나마 복지관에서 외부로 가지 않는 이상 개인적으로 밖을 가는 것이 시장을 볼 때 빼곤 안 나가신다고 한다. (무릎 통증이 하나의 이유였다.)

그러다 보니 사례관리 과정 중 유성온천 축제에 같이 대중교통을 타고 가셨는데 처음 타보는 것이라고 하셨다. (그 말을 듣고 그럼 평소 복지관을 가거나 교회 등 갈 곳 이 있으면 어떻게 가시냐고 하자 복지관의 차를 타기도 하지만 주로 걸어가거나 택시를 타고 가신다고 하셨다.)

마지막으로는 어머님이 옛날에 교육의 기회가 없었다보니 말로 의사소통을 하는 것은 잘 하시나 글을 잘 볼 줄 모르셨다. 그래서 복지관에서 한글교육을 하는 프로그램이 있으나 초반에는 참여하셨지만 안 오신다는 이야기를 들었다. 아버님은 어느 정도는 하신다고 들었다.

그래서 나는 한글에 대한 것을 시도하려 했지만 한글 쓰는 것에 대해 이야기를 꺼내면 다른 이야기로 돌리시거나 회피하려는 모습이 보이셨다.

사실 의사소통을 하면 문제가 없다고 생각하겠지만 어머님은 국민건강보험공단에서 수급권자를 대상으로 의료급여를 지원 받아 정해진 횟수 가 있는데 대흥동 행정복센터에서 온 안내서를 받으시고 무슨 말인지 모르셔서 제가 오는 날에는 우편물 중 모르시는 것을 물어보곤 하셨다. (실제로 저에게 이게 무슨 말인지 봐달라고 했을 때가 11월12일 이였고 그땐 이미 10월까지 기타질환으로 의료급여를 받은 일수가 초과할 가능성이 있다고 안내가 되어있었다. - 이것 또한 제가 사례관리를 하러 가서 보고 어머님이 다니는 병원에 의뢰를 하도록 하였다.)

사례관리 사정 결과표

등록번호				클라이언트	박순심		사례관리자	김영주
작성일		2019년 12월3일		유형	□ 신규 □ 재사정		정보제공자	대전기독교복지관 사례관리 팀 사회복지사
우선 순위	제시된 요구			욕구	강점 및 자원				장애물
1.	무릎에 대한 질병 때문에 오래 걷기 힘들어요.			건강의 욕구	-주변에 버스가 많이 다녀 시내나 근처 병원을 이용하기 용이하다. -집과 도보 9분 거리에 충남대학교 병원이 위치해 있다.				-대중교통이용이 힘들다. -가는데 오래 걸리는 곳은 힘들다.
2.	우편물에 대해서 이해하고 싶어요. (한글에 대한 욕구)			교육에 대한 욕구	-집 근처 고등학교와 대학교가 많다. (목원대, 대전대, 침신대, 우송대 등)				- 클라이언트가 회피하려는 모습을 보인다. - 인적자원을 구하기 힘들다. (대상자 집으로 직접 가야하기 때문에 )
3.	대중교통이용의 문제로 비용 증가(택시로 이동하는 경우가 많음.)			일상생활 유지 (여가생활 활용)
척도를 이용한 사정			가계도			생태도
			?
사정 종합의견			위 사례의 클라이언트인 박순심 어머님의 가장 큰 욕구이자 문제는 건강이다. 지금까지 병원을 3군데를 옯겨 다녔고, 현재 다니고 있는 병원은 그나마 약과 물리치료의 효과는 있으나 장시간 걸으면 다시 통증이 생긴다고 한다. 그래서 사례관리자로서 볼 때 현재 병원에서 좀 더 치료를 받아보고 증상이 호전되지 않으면 다른 병원을 연계하여 증상이 나아질 수 있는 방안을 모색해야한다. 그리고 2번째, 3번째 욕구인 한글과 대중교통에 대해서는 먼저 한글은 중요한 우편에 대하서 만이라도 이해 할 수 있는 정도의 교육이 필요한 것으로 보이고 한글에 대한 교육과 함께 대중교통에 대한 교육을 해야 하는 것을 보아 통합적인 접근이 필요하다고 판단되어 일반 사례관리 대상자로 하여 진행해야 된다고 본다.

박순심

(66세)

김연준

(70세

사례관리 계획 및 평가표

등록번호

클라이언트

박순심

사례

관리자

김영주

작성일

2019년 12월3일

유형

□ 신규

□재사정

사례관리수준

□ 긴급

□ 집중

□ 일반

목적

클라이언트의 삶의 질 향상을 목적으로 한다.

우

선

순

위

대

상

장기목표

단기목표

실행방법

빈도

(회/주)

담당

(기관/부서 /이름)

개입기간

평가

박순심

건강 호전의 목표로 한다.

클라이언트의 증상을 최대한 장기간 통증

완화 할 수 있는 곳을 찾는 것을 목표로 한다..

클라이언트의 거주지인 테미로 주변 병원(충남대병원, 그 외 병원) 과 연계하여

단기적인 치료받게 하여

가장 효과가 있는 곳을 찾도록 한다.

1/1

중구 테미로 주변

종합병원 혹은

병원

개

월

□달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

건강에 대한 단기적 모니터링을 한다.

선정된 병원에 대한 3개월 통한 모니터링을 하고, 건강이 호전 되었는지 확인을 한다.

1/1

기독교 사회복지관

사례관리팀

개

월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

박순심

복지관에서 실시하는 한글교육 참여 및 일상생활에서 적용할 수 있는 것을 목표로 한다.

복지관 내 한글교육 프로그램을 위한

인적자원을 구하는 것을 목표로 한다.

대전 지역 내에 있는

사회복지학과

학생들과 고등학생을 6명~8명을 모집하여

한글교육에 대해 교육한 후 처음 2달은 선생님이 동행하고,

2명을 각각 2일씩 방문하도록 지도한다.

2/1

기독교 사회복지관

사례관리팀

개

월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

클라이언트의 일상생활에서 필요한 한글교육을

하는 것을 목표로 한다.

각 배치된 날짜에 방문하여 각자 준비한 한글에 대한 활동을 한다. (예. 따라 쓰기, 간식으로 글자 맞추기, 낱말카드 등 )

2/1

클라이언트

가정 주변

3~4학년

사회복지학과

학생들 (4명 이하)

개

월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

박순심

여가생활 및 이동을 위한 대중교통을 이해하는 것을 목표로 한다.

클라이언트의 대중교통 이해를 목표로 한다.

주 1회 복지관 이용 시간 외 자원봉사자를 활용하여 클라이언트가 주로 이동하는 경로에 필요한 버스이용(어디서 타고, 몇 번을 타야하고, 어디서 내려야하는지 등) 교육을 할 수 있도록 한다.

1/1

기독교 사회복지관

내 자원봉사자

개

월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

단기간 모니터링을 목표로 한다.

클라이언트가 월 몇 회 대중교통을 이용하고 잘 활용하는지 확인한다.

1/1

기독교 사회복지관

사례관리팀

개

월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

상기와 같은 서비스 제공 및 이용에 동의하며, 계획된 목표를 성취하기 위해 적극적으로 참여하고 협력할 것을 상호 약속합니다.

2019년 12월 3일

김영주

성명 : (인) 사례관리자 : 김영주 (인)

사례관리 사정 결과표

등록번호				클라이언트	유인근			사례관리자	이경민
작성일			2019.12.10	유형	■ 신규 □ 재사정			정보제공자	가수원동 주민센터
우선 순위	제시된 요구			욕구			강점 및 자원		장애물
4	건강 회복.			건강의 악화 및 무기력증			집을 못 나올 수준은 아님		경제적 사정
3	.지속적인 경제활동을 원함			월세 체납을 없애고픔.			스스로 일을 하고자 하는 욕구가 있음. 실제로 택시 운전 일을 해봄.		열악한 건강, 수당이 사라질 것을 염려
2	.사회적 지지망 필요			혼자 죽게 될까 걱정이 됨. 하루 종일 집에만 있는 경우 다수.			다수의 형제가 있고, 연락이 두절된 자녀들이 있음.		관계가 소홀한 편이고 대상자가 인간관계에 적극적이지 않음
1	일상생활의 안정감			반찬을 만드는 법을 몰라 식사 부진. 방 청소가 잘 안됨.			라면이나 간단한 식사는 하고 있음.		식사의 지속성
척도를 이용한 사정		가계도				생태도

		기타 척도
사정 종합의견		상황이 한가지의 측면이고 열악하다는 것을 대상자도 인지하고 있지만 무기력증과 인간관계에 대해서 불편함을 느끼기 싫어하는 경향이 보인다.

사례관리 계획 및 평가표

등록 번호		클라이언트	유인근	사례 관리자	이경민	작성일	2019.12.10	유형	√ 신규 □ 재사정	사례관리수준	√ 긴급 □ 집중 □ 일반
목적		자립생활을 할 수 있도록 원조한다.
우선순위	대상	장기 목표		단기 목표		실행방법		빈도 (회/주)	담당 (기관/부서/이름)	개입기간	평가
1	유인근	안정적인 주거공간을 확보하여 유지 할 수 있도록 한다.		일시적인 주거지 확보		단기간 거주 할 수 있는 시설 찾아보기		2회/1주	복지관 내	미정
						ct와 같이 시설에 가서 신청		2회/1주
				안정적인 주거지 확보		주거환경개선 봉사자 모집		2주	복지관 내	2주
						주거환경 개선 실시		3회/1주
2	유인근	생계유지를 위한 직업 활동을 할 수 있도록 한다.		직업 교육 연계		ct와 상담		1회	동구 일자리 센터	3개월
						직업 교육		2회/1주
				취업 연계		일자리 알선		1회/2주
3	유인근	건강한 식생활을 할 수 있도록 한다.		제대로 된 끼니 해결		기관 도시락 배달 사업		2회/1주	복지관 내	미정
				스스로 청소 할 수 있도록 지원		간단한 조작의 청소도구 지원 받기		1번	희망 찾기 민들레	1회

사례관리 사정 결과표

등록번호				클라이언트	안지성			사례관리자	주영민
작성일			19.12.02	유형	□ 신규 □ 재사정			정보제공자
우선 순위	제시된 요구			욕구			강점 및 자원		장애물
1	주거공간을 확보하고싶다.			안정적인 주거공간 확보			자립의 정도는 아니지만 스스로 혼자 생활하는데 무리가 없다. 작은아버지 내외가 지지를 해줄수 있다.		안지성씨의성격적인 부분, 금전적인 문제
2	제과 제빵사를 하고싶다			생계유지 할 수 있는 직업을 갖고싶다.			상업계 고등학교 졸업이후 장애인특수학교 다님 사업장에서 취직을 했던 경험		제과제빵을 배워본 적 없다.
3	어머니의 거처를 알고 싶다			가족관계를 유지하고 싶다			올해 2월까지 연락이 닿았음 거주하는 곳을 알고있음		어머니가 지성씨를 만나고 싶지 않을 수 있다. 거처를 합법적인 절차로 알아내기 어려움
4	둘째누나와 남자친구를 고소하고싶다			보호해줄 관계를 원함			작은아버지내외와 관계 큰누나와 원만한 관계		새어머니와 갈등, 이미 고소를 하려고 시도했으나 불기소 처분
척도를 이용한 사정		가계도				생태도

사정 종합의견		클라이언트 본인은 자립에 대한 의지가 강하고 스스로 생활할 수 있는 강점을 가졌음에도 제대로 활용되고 있지 못한다고 판단됨. 따라서 직업을 가질 수 있는 자원을 연결하면 좋은 효과를 낼 것이라고 생각되며 가족들과의 관계를 회복하고 싶어하는 욕구가 있는 것으로 생각된다. 주거공간을 당장 확보하는 것이 1순위라고 생각하며하며 어머니의 거처를 아는 것과 누나의 남자친구를 고소하는 것은 현실적으로 어렵다고 판단된다.

사례관리 계획 및 평가표

등록번호

클라이

언트

안지성

사례

관리자

주영민

작

성

일

19.12.03

유형

□ 신규

□ 재사정

사례관리수준

□ 긴급

□ 집중

□ 일반

목적

안지성씨의 사회

우

선

순

위

대

상

장기목표

단기목표

실행방법

빈도

(회/주)

담당

(기관/부서 /이름)

개입기간

평가

안지성

안정적인 주거공간을 확보한다.

임시로 머물수 있는 기관을 알아본다.

c t 와 입소상담

1회

다솜단기

보호센터

(도마동)

1개월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

c t 와 입소상담

1회

연광자립원

(장태산)

1개월

임대주택을 신청한다

대전도시공사에 방문하여 법동과 송강동에서 하는 입주 상담실시

1회

대전도시공사

1개월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

경제적인 자립을 할 수 있다.

직업을 가질수 있게

훈련받는다.

복지관에서 직업상담 및 직업평가를 받는다.

1회

행복한

우리복지관

(직업지원팀)

1개월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

훈련서비스나 취업서비스를 받는다

4회

3개월~

6개월

대전장애인 고용공단에서 일자리를 알아본다.

c t와 고용공단에서 일자리 연계

1회

한국장애인고용공단 대전지부

1개월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

제과 제빵과 관련된 취업자리 알선한다

사회적 기업과 연계하여서 취직알선

1회

사회복지법인 한마음

1개월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

‘한터’

(사회적기업)

주변에 사회적 지지망을 형성한다.

또래의 친구 만들기

복지관에서 진행하는 재활스포츠 팀에서 관계형성

2회

행복한

우리복지관

(재활스포츠팀)

6개월

□ 달성

(정도: )

□ 연장

□ 재사정

후견인을 알아본다.

주변지지망을 확인이후에 후견인제도를 소개시켜준다.

1회

행복한

우리복지관

(사례관리팀)

6개월

상기와 같은 서비스 제공 및 이용에 동의하며, 계획된 목표를 성취하기 위해 적극적으로 참여하고 협력할 것을 상호 약속합니다.

20 년 월 일

성명 : (인) 사례관리자 : (인)