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기자재 손망실 보고서

접수번호

관련문서

관리생

조교

담당교수

학부장

대 여 일

반 납 일

1. 손망실자

학년

학번

이름

연락처

2. 해당과목

해당과목명

담당교수

3. 손망실내용

관리번호

품 명

규 격

손망실내용

손망실 경위(자세하게)

4. 이미지첨부

이상과 같이 기자재손망실을 보고합니다.

앞으로는 기재를 취급함에 있어 더욱 주의를 기울여 이번과 같은 일을 반복하지 않겠으며,

손망실된 기자재가 빠른 시일 내에 원상복구 될 수 있도록 노력하겠습니다.

2018 년 월 일 보고자 서명

5. 수리계획

6. 교수회의

처리결과

(별지 제 3호 서식) (2008.04.17)