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기자재 손망실 보고서

1. 손망실자

학년

학번

이름

연락처

2. 해당과목	해당과목명
2. 해당과목	담당교수

4. 이미지첨부

이상과 같이 기자재손망실을 보고합니다.

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조 제1항 제4호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적

개인정보 항목

수집 근거

손망실 경과보고 처리

학번, 성명, 전화번호

개인정보보호법

제15조 제1항 제4호

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그러나 동의를 거부할 경우 관리처 관리과 신청서 제출에 제한을 받을 수 있습니다.

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□예 □아니요

앞으로는 기재를 취급함에 있어 더욱 주의를 기울여 이번과 같은 일을 반복하지 않겠으며,

손망실된 기자재가 빠른 시일 내에 원상복구 될 수 있도록 노력하겠습니다.

20 년 월 일 보고자 서명

5. 수리계획

6. 교수회의

처리결과

(2019.03.01)