<별지 제1호 서식>

교원자격무시험검정원서

접수번호

접수일자

처리기간

15일

출원인

성 명

생년월일

주 소

전화

출원자격

중등학교 정교사 (2급) (표시과목 : )

자격요건

출신학교명

목원대학교 과(전공) 졸업

연 수 명

(실습학교명)

경 력

「교원자격검정령 시행규칙」 제9조에 따라 위와 같이 교원자격무시험검정을 받고자 출원합니다.

년 월 일

신청인

(서명 또는 인)

목원대학교 총장 귀하

첨부서류

〇 대학의 장에게 위임된 사항

1. 간호사면허증사본(보건교사에 한정함)

2. 국가기술자격증사본(실기교사에 한정함)

〇 교육감에게 위임된 사항

1. 졸업증명서 또는 수료증명서(졸업 또는 수료를 요건으로 하는 사람에 한정함)

2. 경력증명서(경력을 요건으로 하는 사람에 한정함)

수수료

없 음