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제2회 환경 단편영화 [ː] 제작지원 공모 신청서

* 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.

접수번호

접수일자

신청 구분

감독 / 제작사 / 기타

신청인

제작사 신청인 경우 제작사명

생년월일

(사업자등록번호)

영화제작업

신고일

제작사 신청인 경우만 작성

주소

H.P.

전화번호

e-mail

출신학교/전공

작품명

감독

프로듀서

제작사명

대표명

개인인 경우 감독명 기입

장르

극영화 / 다큐멘터리

상영시간(분)

규격

HD / DV / 필름( mm)

제작비

촬영개시 예정일

제작완료 예정일

수집된 개인정보는 상기 공모신청 업무처리 목적으로만 개인정보 활용 후 파기됩니다. 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

본인은 환경부가 주최하는 제2회 환경 단편영화 제작지원 공고사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 참가신청을 합니다.

붙임서류1. 제작 계획서 (*시나리오, 상세 기획안, 일정표 및 스태프 구성안 별첨)

2. 제작비 내역서 (별도양식참고)

3. 저작권(판권) 소유 확인서

4. 포트폴리오 링크 제출(선택사항). 끝.

신 청 일 2019년 월 일

신 청 인 (인)

환 경 부 장 관 귀 하

[별지 제1호] 제작 계획서

1. 작품개요

작 품 명

장 르 구 분

감 독

프 로 듀 서

각 본

(원작있는 경우 원작자 괄호안 표기)

촬 영

규 격

HD / DV /필름( mm)

주 연

색 채

흑백□ / 칼라 □ / 혼합

조 연

상 영 시 간

min

단 역

(명)

촬영개시 예정일

년 월

촬영예정회차

회차

후반작업 기간

년 월 ~ 년 월

제작완료일

년 월

제 작 기 간

장 면 수

2. 전체 제작비 개요(상세 제작비는 별도 양식 제출)

항 목

상세 내역

금액

사전 제작

제작

후반 제작

기 타

합 계

3. 신청자 이력사항

신청인 출생년도 및 학력, 영화경력 등을 년도별 표기

(신청자가 제작사인 경우 제작사와 연출자 이력사항 모두 기재)

4. 기획의도 및 시놉시스

[별지 제2호] 저작권(판권) 소유 확인서

저작권(판권) 소유 확인서

제2회 환경 단편영화 제작지원의 지원작품

저작권(판권) 소유를 다음과 같이 확인하며

저작권 분쟁 발생 시 확인자가 모든 민형사상 책임을 질 것을 확인합니다.

가. 작품명 :

* 시나리오(기획서)가 영화화 되는 것에 동의함.

나. 소유자

o 성명 : (인)

o 생년월일/사업자등록번호 :

o 주소 :

다. 확인자(신청자) : (인)

o 생년월일/사업자등록번호 :

o 주소(사업장 주소) :

2019년 월 일

환 경 부 장 관 귀 중

신청자 본인의 시나리오도 본인 소유 확인서 제출(소유자와 확인자 동일기입)

신청자 시나리오가 아닐 경우 확인서 작성 또는 시나리오 계약서로 대체할 수 있음

원작이 있는 경우 원작자로부터 영화화 동의 확인서 또는 계약서 사본을 제출