목원대학교 발전기금 기탁(약정)서
기부자 정보(*표는 필수사항)
*성명(기관명) |
주민(사업자)등록번호 (CMS자동이체 또는 영수증발급 신청 시 필수) |
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기부자 구분 (중복표시 가능) |
□동문 □교회 □법인(기업) □단체 □교직원 □학부모 □일반인 |
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주 소 |
이메일 |
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*전 화 번 호 |
휴대전화 : |
직장명 |
직 위 |
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동 문 정 보 |
대학(원) 학과(부) |
입학년도 |
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학 부 모 |
학생 이름 |
학과명 |
입학년도 |
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기부(약정)정보
*기 부 목 적 |
□ 학교 발전기금 □ 지정기탁 |
학교 발전기금은 학교발전을 위한 용도를 학교에서 정하여 사용합니다. 지정기탁은 기부자가 사용처 및 용도를 지정하여 기부하는 기탁입니다. |
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*약 정 금 액 |
일금 원정 (분할납부 시 매월 원) |
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사용처 또는 수혜자 정보 (지정기탁의 경우 상세 기재) |
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기부금 납부방법 [무통장 입금(계좌이체), CMS자동이체(분할납부) 중 하나를 선택하여 주십시오.]
□ |
무통장 입금 |
입금계좌 |
신한은행 100-033-097600 목원대학교 |
년 월 일 까지 납부 |
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□ |
CMS 자동이체 (분할납부) |
거래은행 |
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계좌번호 |
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예금주 |
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납부금액 |
매월 원 |
출금일 |
□ 15일 □ 20일 □ 25일 |
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납부기간 |
□해지 요청 시까지 □20 년 월부터 년 월까지 |
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CMS 자동이체 신청시 기부자와 예금주가 동일해야 합니다.
개인정보 수집·이용 동의 |
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구분 |
수집 항목 |
수집 목적 |
보유기간 |
동의 하십니까? |
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선택 |
주소, 납부방법, 이메일, 직장명, 직위, 학생이름, 학과, 입학년도 |
기부금 처리 및 기부자 예우 |
준영구 |
□예 □아니요 |
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귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 거부하셔도 발전기금 기탁(약정)은 할 수 있습니다. |
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개인정보 수집 및 제3자 제공 동의 |
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제공 목적 |
제공 항목 |
제공 받는 자 |
제공 기간 |
동의 하십니까? |
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CMS 자동이체 |
이름, 주민등록번호, 은행명, 계좌번호, 기부액 |
사단법인 금융결제원 |
약정기간 |
□예 □아니요 |
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귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 CMS 자동이체를 신청할 수 없습니다. |
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제공 목적 |
제공 항목 |
제공 받는 자 |
제공 기간 |
동의 하십니까? |
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기부금 소득공제 |
이름, 주민등록번호, 기부액, 기부일 |
국세청 |
연말 소득공제 시 |
□예 □아니요 |
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귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 기부금 소득공제 혜택을 받을 수 없습니다. |
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개인정보 수집·이용 사항 고지 개인정보보호법 제15조 제1항 제2호 및 기부금품 모집 및 사용에 관한 법률시행령 제19조에 따라 기부금 처리를 위하여 정보주체의 동의 없이 필수 개인정보(성명, 전화번호, 기부목적, 기부금액, 기부일)를 수집·이용합니다. |
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주민등록번호 수집·이용 사항 고지 소득세법 제160조의3, 소득세법시행령 제113조 제1항, 제208조의3 제1항 제1호, 소득세법 시행규칙 제58조, 법인세법 제112조의 2등에 근거하여 기부금 영수증 발급 및 기부금 영수증 발급명세서 작성 보관 의무 준수를 위해 정보주체의 동의 없이 수집할 수 있으며, 정보주체의 선택에 따라 개인정보를 수집합니다. |
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위와 같이 기탁(약정)합니다.
20 년 월 일
기탁(약정)자 : |
㊞ 또는 서명 |
목원대학교 총장 귀하
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E-mail mwfund@mokwon.ac.kr Tel 042-829-7807~8 Fax 042-829-7369 |
