경

유

예비군

도서관

대출실

결

재

담당

계장

과장

원장

자 퇴 원

현 주 소

연 락 처

학 번

학 기

성 명

주민등록번 호

입 학

년월일

자퇴사유

학 적 상 태

위 본인은 금번 ( 학기) 대학원 자퇴를 청원하오니 허락하여 주시기

바랍니다.

년 월 일

본 인 : (인)

목원대학교 신학대학원장 귀하