국립장애인도서관 대체자료 제작신청서

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□ 일반도서

□ 대학도서

□ 데이지자료

□ 전자점자자료

□ 전자점자악보

□ 한국수어영상도서

□ 일반도서

□ 대학도서

□ 데이지자료

□ 전자점자자료

□ 전자점자악보

□ 한국수어영상도서

□ 일반도서

□ 대학도서

□ 데이지자료

□ 전자점자자료

□ 전자점자악보

□ 한국수어영상도서

□ 일반도서

□ 대학도서

□ 데이지자료

□ 전자점자자료

□ 전자점자악보

□ 한국수어영상도서

□ 일반도서

□ 대학도서

□ 데이지자료

□ 전자점자자료

□ 전자점자악보

□ 한국수어영상도서

□ 일반도서

□ 대학도서

□ 데이지자료

□ 전자점자자료

□ 전자점자악보

□ 한국수어영상도서

□ 일반도서

□ 대학도서

□ 데이지자료

□ 전자점자자료

□ 전자점자악보

□ 한국수어영상도서

특기사항

위와 같이 국립장애인도서관 대체자료 제작을 신청합니다.

년 월 일

신청기관 (인)

붙임 1. 신청기관과 신청자 간의 관계를 증명할 수 있는 서류 1부(예: 재학증명서 등)

2. 개인정보 제공 및 이용 동의서 1부

<개인정보 제공 및 이용 동의서>

국립장애인도서관은 대체자료 제작신청을 위해 아래와 같은 개인정보를

수집합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적

- 대체자료 제작신청을 위해 필요한 본인 확인

- 대체자료 제작신청 관리 및 서비스

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- 개인정보 보호법 및 문화체육관광부 개인정보 보호지침 등에 의한 보유기간

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- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 대체자료 제작신청이 불가함을 유념해주시기 바랍니다.

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20 년 월 일

신청자 성명 : (서명)