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개인정보 수집활용 및 제 3자 제공 동의서

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정보 조회제공활용 목적 및 범위

본인은 2020년 5 10 부터 제 1회 동행복지재단과 한국다문화청소년협회가 함께하는 다문화 가족 자녀 장학금 지원사업 참여자로서 개인 정보 보호에 관한 법률 제15조 1항의 개인정보의 수집이용의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

개인정보 수집의 목적 및 이용방법

1) 개인정보를 제공받는 자 : 사업 관련 기관 및 후원처

2) 개인정보 수집·이용 목적 : 지원 사업 적격 여부 심사, 입금용도(계좌번호)로 사용

3) 수집하려는 개인정보의 항목 : 사업관련 일체 서류 (주소, 연락처 등)

4) 개인정보 제공 및 이용기간 : 동의일로부터 3년. 단 기간 이후에도 행정처리 및 법령 상

의무 이행을 위하여 필요한 범위 내에서 보유할 수 있음

동의하지 않을 경우 : 지원 사업 참여자로 신청할 수 없음

위의 명시된 개인 정보는 목적 이외의 다른 목적으로 사용되지 않음

위 사실을 담당자에게 설명을 들었으며,

이상의 사실을 확인하고 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

202017 . 03 . 31 .

성 명 : 홍 길 동 (인)

보호자 : (인)