붙임1

아이디어로 서포터즈 아이디어로즈(1기) 지원서

▣ 서포터즈 신청자 정보 (팀 대표)

팀 명

성 명

생 년 월 일

이 메 일

연락처 (H.P)

주 소

(실 거주지)

소 속

학교명, 학과

본인 SNS 사용유무

□ 페이스북 □ 트위터 □ 블로그 □ 인스타그램 □ 유튜브

□ 기타 :

본인 SNS 주소

(사용하지 않는 경우 공란으로 둠)

-

▣ 서포터즈 신청자 정보 (팀원1)

성 명

생 년 월 일

이 메 일

연락처 (H.P)

소 속

학교명, 학과

본인 SNS 사용유무

□ 페이스북 □ 트위터 □ 블로그 □ 인스타그램 □ 유튜브

□ 기타 :

본인 SNS 주소

(사용하지 않는 경우 공란으로 둠)

-

▣ 서포터즈 신청자 정보 (팀원2)

성 명

생 년 월 일

이 메 일

연락처 (H.P)

소 속

학교명, 학과

본인 SNS 사용유무

□ 페이스북 □ 트위터 □ 블로그 □ 인스타그램 □ 유튜브

□ 기타 :

본인 SNS 주소

(사용하지 않는 경우 공란으로 둠)

-

▣ 서포터즈 선정을 위한 팀 소개서

서포터즈 지원동기

특허청을 접하게 된 계기 및 혁신 아이디어 서포터즈에 지원하게 된 동기 등을 자유롭게 적어주세요.(250자 이내)

서포터즈 활동 경험

및 기타 어필할 내용

내용이나 형식에 구애받지 않고 자유롭게 적어주세요.(500자 이내)

▣ 개인정보 수집‧이용 동의서 (근거 : 개인정보보호법 제15조)

특허청에서는 「2021 혁신 아이디어 서포터즈」를 구성하여 아이디어플랫폼 브랜드 홍보 및 전반 홍보 위한 콘텐츠 제작 및 확산에 기여할 서포터즈를 모집할 계획입니다.

서포터즈 선정에 따른 개인정보 수집과 관련하여 다음 사항을 안내하오니 내용을 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용 목적 : 혁신 아이디어 서포터즈 선정 기준 및 평가

수집하려는 개인정보 항목

성명, 생년월일, 이메일, 연락처, 주소, 소속기관, 전공분야 등 아래 기재 항목

개인정보 보유 및 이용 기간 : 2022. 12. 31 까지(서포터즈 활동 종료 후 1년)

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2021년 월 일 지원자 : (서명)