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2021년 청년 등 협동조합 창업팀 지원 사업 참여 신청서

창업아이템

(예비)조합명

신청자

성 명

생년월일

조합설립유무

성별

설립년월일

or 예비창업일

사업자번호

핸드폰번호

E-mail

조합원수

or 예상인원

사업자

형태

사업장주소

특기사항

목원대학교 산학협력단에서 진행 예정인 ‘2021년 청년 등 협동조합 창업지원 사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

2021년 4월 일

(예비)조합명 :

대 표 자 :

(인)

목원대학교 산학협력단

개인정보의 수집·이용에 관한 동의서

제1항 수집이용목적

목원대학교 산학협력단은 추진 중인 ‘2021년 청년 등 협동조합 창업지원 사 관련하여 사업참여확인, 의견수렴, 업무홍보 등의 서비스 제공을 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집관리한다

제2항 수집항목

참가자 성명, 생년월일, 사업자현황, 거주지주소, 자격보유현황, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일과 이외 본 산학협력단이 사업의 원활한 추진에 필요하다고 인정한 항목

제3항 이용범위

본 사업 목적달성에 필요한 최소한의 범위 이내로 한다.

보유 및 이용기간

수집한 개인정보는 본 사업 운영기간 동안 보관하며 이후 적절한 절차를 거쳐 폐기한다.

개인정보처리 위탁

본 목원대학교 산학협력단에서는 사업목적 실현을 위하여 필요한 경우에 개인정보와 관련된 내용을 최소한의 범위 이내에서 개인정보를 활용할 수 있다.

귀하께서는 개인정보 수집동의를 거부하실 수 있으며, 다만 이 경우 본 사업 참여가 제한됩니다.

개인정보 수집이용에 동의하십니까?

(해당칸에 하시오)

동의함

동의하지 않음

2021년 4월 일

동의자 성명 : (인)

목원대학교 산학협력단장 귀하