HWP문서교육봉사 지원 신청서 및 개인정보 제공 동의서.hwp

닫기

<서식1> 교육봉사 지원 신청서

접수번호

(공란)

교육봉사 지원 신청서

성명

생년월일

년 월 일

성별

남, 여

주소

현재 거주지 주소 기재(봉사자의 이동 거리를 파악하기 위함)

재학

현황

소속 대학교명

전공학과

학년

봉사확인서

수령 희망 주소

봉사확인서 우편 수령을 희망하는 장소의 주소 기재

휴대

전화

가수원초등학교 도서실 교육봉사 희망 회차 (O 표시)

1차(15시간)

2차(15시간)

3차(15시간)

4차(15시간)

5차(15시간)

6차(15시간)

(7.19.~7.23.)

(7.26.~7.30.)

(8.2.~8.6.)

(.8.9.~8.13.)

(8.16.~8.20.)

(8.23.~8.27.)

* 희망하는 회차가 여러 개일 경우, 중복하여 표시 가능

<작성방법>

1. 모집 공고문에 제시된 회차 중 활동을 희망하는 회차에 표시하여 작성

2. 희망하는 회차가 여러 개일 경우, 중복하여 표시 가능합니다.

위 기재 사항은 사실과 다름이 없으며, 가수원초등학교 도서실의 교육봉사 지원을 신청합니다.

2021년 월 일

지원자 (서명)

가수원초등학교장 귀하

<희망 회차 작성 예시>이므로 참고하세요.

1차(15시간)

2차(15시간)

3차(15시간)

4차(15시간)

5차(15시간)

6차(15시간)

(7.19.~7.23.)

(7.26.~7.30.)

(8.2.~8.6.)

(.8.9.~8.13.)

(8.16.~8.20.)

(8.23.~8.27.)

<서식2> 개인정보제공동의서

가수원초등학교 도서실 교육봉사

개인정보 수집이용에 대한 동의서

[ 개인정보 수집이용에 대한 동의 ]

수집하는

개인정보 항목

이름, 연락처, 성별, 주소, 소속 등 지원서에 기재된 사항

개인정보의

수집 및 이용 목적

교육봉사 활동에 따른 연락 및 소속 확인

개인정보의

보유 및 이용 기간

2021년 9월 3일까지

귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 거부 시 봉사활동이 불가능할 수 있습니다.

동의함 □ / 동의하지 않음

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

개인정보보호법제15조 및 제17조 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 동의함.

2021. . .

지원자 ________________(인 또는 서명)

가수원초등학교장 귀하