HWP문서2022학년도 1학기 재입학 제출서류(서식).hwp

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재 입 학 원 서

학 과(부)

전 공

성 명

학 번

생년월일

휴대전화번호

주 소

E-mail

총 취득학점

제적 및 자퇴일

제적 사유

개인정보 수집·이용 내용

수집·이용 목적

수집·이용 항목

수집 근거

재입학 업무

성명, 학과(부), 학번, 생년월일, 연락처, 주소, E-mail, 총취득학점, 제적 및 자퇴일, 제적 사유 등

고등교육법 시행령제29조의2

개인정보 보호법제15조

본인은 위 내용을 숙지하였으며, 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.(☐ 예 / 아니오)

재입학 추천 사유

학과(부)에서는 상기 사유로 재입학을 추천합니다.

본인은 재입학원서(개인정보 수집·이용 동의 포함)를 제출합니다.

20

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지원자 :

(인)

학과(부)장 :

(인)

학장 :

(인)

목원대학교 총장 귀하

서 약 서

학 과 (부)

전 공

성 명

학 번

생년월일

본인은 제적 및 자퇴 처리되었던 자로 관련 규정에 의거 재입학을 하고자 함에 있어, 모든 규정을 성실히 준수하고 대학 생활 및 학업 증진에 성실히 임할 것을 보호자 연서로 서약합니다.

20

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지원자 :

(인)

보호자 :

(인)

보호자연락처 :

목원대학교 총장 귀하