코로나바이러스감염증-19  대응  지침

(지자체용)

제10-3판

(2022.  1.  3.)

중앙방역대책본부ㆍ중앙사고수습본부

일러두기  :  i

[일러두기]

○  법적  근거  관련

  - 코로나바이러스감염증-19(이하 “코로나19”)는 해당 감염병의 임상양상, 역학적 특성 

등에 대한 정보가 보다 구체적이고 명확하게 밝혀지기 전까지는 

｢감염병의 예방 및 

관리에 관한 법률

｣ 제2조제2호타목 ‘제1급감염병 신종감염병증후군’에 해당하며, 

이에  따라  대응함

○  대응방향  관련

  -  이  지침은  코로나19에  대해  현재까지  알려진  정보를  근거로  작성되었으며,  향후 

발생 상황, 역학조사 결과 및 관련 연구 결과 등에 따라 사례 정의, 잠복기, 대응절차 등 

주요  내용이  변경될  수도  있음

  - 따라서 이 지침을 적용하고자 할 때에는 미리 질병관리청 홈페이지에서 최신 지침임을 

반드시  확인하기  바람

○  다른  지침과의  관계

  -  이  지침에서  규정한  사항과  관련하여  별도의  지침

*이 있는 경우에는 해당 지침을 

우선하여  적용함

        *  예시  :  ｢자가격리자  일반진료  연계  지침｣

  - 이 지침에서 규정하고 있는 사항 중 의학적 판단에 관한 사항은 관련 학회 지침을 

준용할  수  있음

○  법령명  약칭

  -  ｢감염병의  예방  및  관리에  관한  법률｣  ⇒  ｢감염병예방법｣

[중앙방역대책본부  업무  분장표]

부서

업무

상황관리팀

ㆍ종합상황실(EOC)  운영

ㆍ신고·접수·대응  관리,  통계산출

ㆍ일일보고  및  상황  전파

ㆍ1339  관리반  운영

위기소통팀

ㆍ언론소통(내‧외신 언론대응, 보도자료 배포 및 정례브리핑(온라인) 운영, 언론 모니터링 등)

ㆍ국민소통(홍보 콘텐츠 개발·배포, 소통채널 운영, 대내 및 부처간 홍보 협력 등)

ㆍ브리핑  메시지  개발  및  코로나19  관련  국민  인식조사  및  모니터링  등

상황총괄단

총괄조정팀

ㆍ방대본  운영  총괄

ㆍ회의체  관리(중대본,  합동회의  등)

ㆍ중대본  등  지시사항  관리

ㆍ시험응시자  격리유무  정보조회

해외출입국

관리팀

ㆍ검역조치  총괄

ㆍ통계산출,  국립검역소  상황  전파

ㆍ입국자  발열감시  및  건강상태질문서  징구

ㆍ해외입국자  중  예방접종완료자  대응  사항

격리관리팀

ㆍ임시생활(검사)시설  운영  및  관리  등  총괄

ㆍ임시생활(검사)시설  운영  예산  편성  집행·결산

ㆍ입소배정  계획수립  및  수송  계약  및  정산

ㆍ임시생활시설  입·퇴소  및  검사현황  통계  취합·관리

ㆍ자가격리자  관리

ㆍ격리예외자  능동감시  관리

자원관리팀

ㆍ국가  비상  의료자원  관리,  통계산출(국가비축물자)

방역지원단

일상방역관리팀

ㆍ방역수칙관리체계  전략  수립

ㆍ방역수칙관리  관련  제도개선  및  지원방안  과제  발굴  사업

ㆍ방역수칙관리  지침  제·개정에  따른  부처별  세부지침  마련  지원

환자관리팀

ㆍ재택치료제도  운영  및  관리   

ㆍ코로나19  치료제  투여관리 

ㆍ코로나19  변이  바이러스  환자관리

ㆍ코로나19  확진환자  격리해제  기준  검토

ㆍ환자관리정보시스템  관리  및  운영

지침관리팀

ㆍ코로나19  대응  지침(지자체용)  관리

ㆍ코로나19  사망자  장례관리

ㆍ코로나19  격리입원치료비·장례비  심사  및  비용  지원

ㆍ코로나19  대응  집단시설·다중이용시설  소독  안내

부서

업무

역학조사

분석단

역학·분석 

총괄팀

ㆍ감염취약시설  현장대응팀  운영  및  역학조사관  파견  관련

ㆍ역학조사  지원  등  행정인력  지원  관련

위기분석팀

ㆍ국외  감염병  정보수집/분석/위험평가

ㆍ국내  집단발생  감염  위험도  평가  및  상황분석

역학조사팀

ㆍ현장역학조사  기술·자문  및  역학조사결과  정보관리

ㆍ감염원,  감염경로  규명을  통한  역학적  특성  분석

ㆍ환자·접촉자  조사(DUR,  전자출입명부,  카드정보)

ㆍ환자·접촉자조사시스템(코로나19  역학조사  지원시스템  등)  운영

ㆍ접촉자  분류  시  예방접종완료자  대응  사항

정보분석팀

ㆍ코로나19  감염재생산지수(Rt)  및  예측  전망  분석

ㆍ코로나19  확진자분석용  기본DB  및  일일/주간  발생동향  등  기본분석

ㆍ위중증,  사망,  격리해제  현황  파악  및  조사

진단분석단

진단총괄팀

ㆍ진단검사  관련  국회대응,  대외협력  등  총괄관리

ㆍ진단기준  마련  및  검사관련  지침  관리

ㆍ지자체  및  민간의료기관  검사  관리

ㆍ진단검사  실행계획  수립  및  이행관리

진단검사운영팀

ㆍ임시선별검사소  운영  및  관리

ㆍ임시선별검사소  및  선제검사  실적  총괄관리

ㆍ선제검사  운영관리

ㆍ검사비지원  총괄

검사분석팀

ㆍ확인진단(real-time  RT-PCR)  및  중화항체검사

ㆍ바이러스  배양검사  및  특성  분석

ㆍ전장유전자  NGS  및  변이  분석

ㆍ검체운송  및  검체자원화  관리

ㆍ변이  해외동향  분석

백신치료제개발

총괄단

백신개발추진반

ㆍ코로나19  백신  국내외  개발동향  조사

ㆍ코로나19  항체보유율  조사

ㆍ코로나19  백신개발  민간지원

ㆍ백신별  면역기간  등  조사연구

치료제개발추진반

ㆍ치료제  개발  연구  및  국내외  연구,  임상  등  동향조사/분석

ㆍ코로나19  치료제  민간지원  등  대외업무  지원

ㆍ코로나19  변이주  관련  치료제  중화능  등  평가  분석

ㆍ코로나19  범정부  실무추진위  치료제분과  운영

[주요  개정사항]

목차

구분

개정사항

Ⅳ.  해외입국자 

관리방안

개정

해외입국자의  생활치료센터  입소  의뢰  절차  현행화

Ⅴ.  확진환자 

대응방안

개정

확진환자  대응  시  재택치료를  원칙으로  한  관련  사항  안내

개정

의료기관 간 전원 협의가 있는 경우, 배정 요청 없이 실거주지 관할 보건소 전원 결과 통보

개정

오미크론  변이  관련  역학조사  및  접촉자  관리방안

신설

추가접종  등을  고려한  예방접종자  및  예벙접종완료자에  대한  정의  및  관리

개정

확진환자  격리해제  기준  변경

Ⅺ.  질병개요

개정

변이  바이러스(B.1.1.529)  오미크론형  정보  추가

서식

개정

서식  6.  코로나19  기초역학조사서(확진환자)  번역본

부록

개정

부록  6.  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지
부록  8.  코로나19  관련  개인보호구의  사용
부록  22.  중증환자  전담치료병상  입퇴실  기준  및  전원절차
부록  26.  국내  예방접종완료자  대상  수동감시  안내문

Q&A

개정

6.  격리  및  격리해제(Q9)
7.  7일  입소  후  3일  자가격리에  준하는  관리(Q25  삭제)
9.  국내  예방접종완료자  관리(Q1)

목    차  :  vii

[목    차]

Ⅰ.  대응체계

3

1.  총칙

3

2.  심각단계시  대응

4

Ⅱ.  사례  및  감염병의심자  정의

9

1.  사례  정의

9

2.  감염병의심자  정의

10

Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계

11

1.  개요

11

2.  의사환자  신고·보고

12

3.  조사대상  유증상자  신고·보고

13

4.  확진환자  신고·보고 

14

5.  확진환자  사망  신고·보고

14

Ⅳ.  해외입국자  관리방안

17

1.  개요

17

2.  일반적  관리방안

17

3.  예방접종완료자  관리방안

20

4.  격리면제서  소지자  관리방안

23

5.  검역단계  확진자  관리방안

26

6.  진단검사

28

7.  격리해제

28

Ⅴ.  확진환자  대응방안

29

1.  확진환자  관리

29

2.  확진환자  격리해제

46

3.  역학조사

50

  3-1.  접촉자  조사  및  관리

55

  3-2.  집단시설  또는  의료기관  역학조사

61

  3-3.  자가격리자  운영방안

72

  3-4.  지역사회  유행  시  감시강화

78

  3-5.  역학조사  정보관리

80

4.  격리해제  후  재검출  사례

81

5.  변이바이러스  환자관리

85

6.  방역조치

87

7.  입원치료와  관련된  비용의  상환

87

Ⅵ.  의사환자  및  조사대상  유증상자  대응방안

89

1.  개요

89

2.  의사환자  대응  방안

91

3.  조사대상  유증상자  대응방안

93

[목    차]

Ⅶ.  사망자  관리

97

1.  목적

97

2.  원칙

97

3.  범위  및  역할

97

4.  단계별  조치사항 

98

5.  행정사항

99

Ⅷ.  실험실  검사  관리

101

1.  검체  채취

101

2.  검사  의뢰

103

3.  검체  운송

104

4.  검사  기관

104

5.  검사  기관별  결과  보고

107

Ⅸ.  환경관리(소독·환기)

109

1.  코로나19  대응을  위한  실내  환기  지침

109

2.  코로나19  대응을  위한  소독

111

X.  자원관리

113

1.  시·도  병상배정  관리체계  구축

113

2.  병상  배정  및  운영  원칙

113

3.  이송

114

4.  환자의  전원  및  시설  입소

114

XI.  질병개요

117

1.  정의 

117

2.  발생  현황

117

3.  병원체  및  병원소

118

4.  역학적  특성

121

5.  임상적  특성

125

6.  진단

128

7.  치료

128

8.  예방  백신

128

서식  목차  :  ix

[서식  목차]

6

서식  1  감염병  발생  신고서

131

서식  2  감염병환자등  사망(검안)  신고서

133

서식  3  입원·격리  통지서

135

서식  4  격리통지서  수령증(지자체용)

136

서식  5  역학조사  사전  고지문

138

서식  6  코로나19  기초역학조사서(확진환자)

139

서식  7  코로나19  사례관리보고서(확진환자)

141

서식  8  환자  건강  모니터링

142

서식  9  코로나19  접촉자  조사  양식

143

서식  10  코로나19  집단사례조사서

144

서식  11  격리해제  후  재검출  사례  조사서

147

서식  12  <삭제>

148

서식  13  방역조치  관련  서식

149

서식  14  소독  증명서

150

서식  15  입원치료  통지서  재발급  안내문

151

서식  16  전원  등  명령  미이행  보고서

152

서식  17  전원등  명령  미이행  환자  관리대장

153

서식  18  검체  시험의뢰서  서식

154

서식  19  환자  상태  기록지 

155

서식  20  격리해제  확인서

156

서식  20의2  코로나19  격리해제자  안내문

157

서식  21  장례참석에  따른  일시적  격리해제  신청서

158

서식  22  장례참석에  따른  일시적  격리해제서[본인  소지용]

159

서식  23  코로나19  심층역학조사서(확진환자)

160

서식  24  코로나19  선제적  진단검사  계획서

161

서식  25  코로나19  선제적  진단검사  결과서

162

서식  26  검사  관리대장

163

서식  27  검사  실적보고

164

서식  28  진단검사비  청구서

165

부록  목차  :  xi

[부록  목차]

부록  1  코로나19  대응  관련  법적근거  주요  내용

169

부록  2  자가격리자  전담부서와  보건부서의  역할  분류

174

부록  3  자가격리대상자를  위한  생활수칙  안내문

175

부록  4  자가격리대상자의  가족  및  동거인을  위한  생활수칙  안내문

177

부록  4의2  자가격리자의  일반진료  안내문

179

부록  5  코로나19  심각단계  행동  수칙

180

부록  6  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지

185

부록  7  동일집단격리(코호트  격리)  방법

189

부록  8  코로나19  관련  개인보호구의  사용

191

부록  9  코로나19  장례관리  및  시신처리 

201

부록  10  표준주의(Standard  precaution)  권고

204

부록  11  코로나19  검사  가능  기관

206

부록  12  소독  방법

214

부록  13  코로나바이러스감염증-19  관련  폐기물  안전관리  특별대책  발췌

220

부록  14  해외  입국자  관리방안  안내

230

부록  15  「감염병의  예방  및  관리에  관한  법률」위반  외국인의  인적사항  통보 

233

부록  16  일상소독  카드뉴스

234

부록  17  코로나19  생활  속  거리  두기  수칙

239

부록  18  감염경로  분류  기준  및  집단사례  등록관리  방안

240

부록  19  확진환자의  이동경로  등  정보공개  지침

242

부록  20  신속항원검사  대응  및  조치방안

246

부록  21  자가검사  대응  및  조치방안

254

부록  22  중증환자  전담치료병상  입퇴실  기준  및  전원절차

259

부록  23  코로나19  관련  반려동물  관리방안

262

부록  24  외국인  통역지원  콜센터  언어별  직통번호  추가

264

부록  25  외국인  확진환자용  기초/심층역학조사서  작성  원칙

265

부록  26  국내  예방접종완료자  대상  수동감시  안내문

266

부록  27  국내  예방접종완료자  대상  수동감시  중  생활수칙  안내문

268

부록  28  예방접종이력  확인  방법

270

[부록  목차]

부록  29  생활치료센터  진료지원시스템  운영  현황(’21.10.28  기준)

272

부록  30  증상발생일  기준  7일  시설격리  후  자가격리  대상자  명단  양식(엑셀  서식)

274

부록  31  해외유입  외국인  격리입원치료비용  자부담  절차

275

부록  32  코로나19  확산방지를  위한  슬기로운  환기  지침

276

부록  33  도매·전통시장  방역관리  매뉴얼

283

부록  34  코로나19  환자관리정보시스템  이용  안내문

289

부록  35  생활치료센터  퇴소  안내문  예시(추가  자가격리  대상자용)

293

Q&A  목차  :  xiii

[Q&A  목차]

1.  병원체  정보

Q1.  코로나바이러스감염증-19는  어떤  질병인가요?

296

Q2.  코로나바이러스는  어떤  바이러스인가요?

296

Q3.  코로나바이러스감염증-19,  코로나19(COVID-19)의  이름은  어떻게  지어졌나요?

296

Q4.  코로나19의  바이러스는  어디에서  유래했나요?

297

Q5.  코로나19는  어떻게  전염되나요?

297

Q6.  코로나19  환자의  대변이나  체액으로도  전염이  가능한가요?

297

Q7.  지역사회  감염이  무엇인가요?

298

Q8.  음식을  통해  코로나19가  전염될  수  있나요?

298

Q9.  날씨가  따뜻해지면  코로나19  전파를  막을  수  있나요?

298

Q10.  모기나  진드기  같은  곤충이  코로나19를  전파시킬  수  있나요?

298

Q11.  카페  등의  다중이용시설  및  가정에서  냉난방기  가동시,  환기는  얼마나  자주  해야  하나요?

299

2.  증상

Q1.  코로나19의  증상은  어떤  것이  있나요?

300

Q2.  무증상환자도  다른  사람을  전염시킬  수  있나요?

300

Q3.  코로나19에  어떤  사람들이  더  위험한가요?

301

Q4.  흡연자는  코로나19에  더  위험한가요?

301

3.  검사

Q1.  누가  검사를  받을  수  있나요?

302

Q2.  검사는  어떻게  이루어지나요?

302

Q3.  검사는  어디에서  받을  수  있나요?

303

Q4.  검사(유전자검사)  시간은  얼마나  걸리나요?

303

Q5.  코로나19  PCR  검사에서  음성이  나온  뒤  다시  양성으로  나올  수  있나요?

303

Q6.  검사비용은  어떻게  되나요?

303

Q7.  가래가  없으면  채취를  유도하지  않고  상기도  검체만  채취  하는게  맞나요?

304

Q8.  본인이  스스로  가래를  채취하는  경우도  음압실이  필요한가요?

304

Q9.  검체채취  시  표준주의란  무엇입니까?

304

Q10.  코로나  항체검사는  무엇인가요?

304

[Q&A  목차]

Q11.  열  스캐너로  코로나19  환자를  찾아낼  수  있나요?

305

Q12.  응급용  선별검사  결과  양성인  경우  추가  실시되는  코로나19  확진검사는  비용이  얼마인가요?

305

Q13.  코로나19  응급용  선별검사와  확진검사를  동시에  시행할  수  있나요?

305

Q14.  선별진료소  검체  채취  시에  보호자가  동행하여  검사를  받을  수  있나요?

305

Q15.  해외입국  또는  접촉  관련으로  격리기간  중  실거주지  관할  보건소  외의  보건소(선별진료소) 

또는  의료기관에서  검사를  받은  후  검사  결과서를  보건소에  제출하면  인정되나요?

305

4.  치료  및  예방

Q1.  코로나19의  치료법이  있나요?

306

Q2.  항생제가  코로나19의  예방이나  치료에  도움이  되나요?

306

Q3.  코로나19에서  회복되면  면역이  생기나요?

306

Q4.  코로나19로  확진되면  국가에서  치료비를  지원해주나요?

306

Q5.  다중이용시설에서의  감염예방  조치는  어떻게  되나요?

306

Q6.  폐렴  백신이나  BCG  백신이  코로나19  예방에  도움이  되나요?

307

Q7.  코로나19를  예방하기  위해  콘택트렌즈  사용자는  어떻게  해야  하나요?

307

5.  접촉자  및  확진환자

Q1.  접촉자  범위는  어떻게  설정하나요?

308

Q2.  마스크를  착용하지  않은  코로나19  환자를  진료  시  의료진은  개인보호구를  착용했는데 

접촉자로  분류되나요?

308

Q3.  접촉자가  되면  어떻게  되나요?

308

Q4.  자가격리  시  주의할  사항은  무엇인가요?

308

Q5.  자택  내  독립된  공간  확보가  안  될  경우  어떻게  격리하나요?

309

Q6.  자가격리를  하면  생활지원을  해  주나요?

309

Q7.  자가격리  중  외출한  사람들에  대한  법적  처벌기준이  있나요?

309

Q8.  외국인인데,  자가격리  중이지만  증상도  없고,  본국으로  돌아가고  싶습니다.  출국할  수  있나요?

309

Q9.  확진환자의  이동경로를  확인하고  싶습니다.

309

Q10.  확진환자의  정보  중  거주지  공개  범위는  어떻게  설정하나요?

310

6.  격리  및  격리해제

Q1.  동일집단격리(코호트  격리)란  무엇입니까?

311

Q&A  목차  :  xv

[Q&A  목차]

Q2.  어떤  상황에서  환자를  동일집단격리(코호트)영역에  배치해야합니까?

311

Q3.  동일집단격리(코호트  격리)  해제  기준은  어떻게  되나요?

311

Q4.  무증상  확진환자의  격리해제기준은  어떤가요?

311

Q5.  유증상  확진환자의  격리해제기준은  어떤가요?

312

Q5-1.  위중증이  아닌  경우  최대  20일  기준을  적용하지  않아도  되나요?

312

Q6.  변경된  격리해제  기준에  따라  해제된  후  어떻게  관리하나요?

312

Q7.  임상경과  기반  격리해제  기준의  근거는  무엇인가요?

312

Q8.  격리해제  기준에  따라  격리해제  후  PCR  재검출된  경우  어떻게  관리되나요?

313

Q9.  접촉자  격리해제  전  검사(9~10일)  시행  후,  1회  혹은  2회  이상  미결정일  경우는  어떻게 

해야  하나요?

313

Q10.  확진자가  격리해제된  이후  바로  등교/출근할  수  있나요?

313

Q11.  병원에  입원  중인  확진환자의  생활치료센터  입소  절차는  어떻게  되나요?

313

Q12.  생활치료센터  입소실  부족  시  조정  절차는  어떻게  되나요?

314

Q13.  최초  확진환자의  생활치료센터  입소  절차는  어떻게  되나요?

314

Q14.  격리면제서를  입국  전  발급  받지  못한  경우,  사후  격리면제서  발급이  가능한가요?

314

Q15.  공익적  또는  인도적  목적으로  격리면제대상자인  경우  중도  출국이  가능한가요?

314

Q16.  자가대기  중  격리해제가  가능한가요?

315

Q17.  격리해제  기준에  따라  격리해제  후  PCR  양성  반응은  어떤  의미인가요?

315

Q18.  확진자인  아이와  생활치료센터에  동반  입소한  보호자는  언제  퇴소  또는  격리해제가 

가능한가요?

316

Q19.  확진자가  생활치료센터  퇴소  이후  3일간  자가격리하는  과정에서  집에서  가족을  만나는 

경우  접촉하는  가족도  격리해야  하나요?

317

Q20.  확진자가  생활치료센터  퇴소  이후  3일간  자가격리하는  과정에서  발생하는  쓰레기는 

어떻게  처리하나요?

317

Q21.  무증상  확진자가  생활치료센터  퇴소  전  PCR  검사를  요청하면  검사를  해야  하나요?

317

Q22.  생활치료센터  입소자가  확진  결과  재확인을  위해  검사를  요청하는  경우  어떻게  하나요?

317

Q23.  생활치료센터에  동반  입소한(입소  당시  음성)  사람이  확진  판정을  받은  경우,  확진자의 

거주지와  생활치료센터  소재지가  다를  때  환자  관리(확진자  신고,  배정  등)는  어느 

지자체에서  담당해야  하는지?

318

Q24.  생활치료센터에서  전문의약품  처방을  할  수  있는지?

318

[Q&A  목차]

Q25.  코로나19  격리입원치료비  대상자는?

319

Q26.  외국인  코로나19  격리입원치료비  지원  대상자  분류는?

319

7.  7일  입소  후  3일  자가격리에  준하는  관리

Q1.  7일  이후  3일간  자가격리에  준하는  퇴원환자에  해당하나,  환자  본인이  병원에서  퇴원하지 

않겠다고  하는  경우에는  익일부터  격리입원치료비  자부담대상으로  변경되나요? 

320

Q2.  7일  이후  3일간  자가격리에  준하는  퇴소환자가  해당하나,  환자  본인이  생활치료센터에서 

퇴소하지  않겠다고  하는  경우에는  어떻게  해야  하나요? 

320

Q3.  증상발생일이  명확하지  않은  경우에는  어떻게  해야  하나요?

320

Q4.  무증상자의  경우는  확진일을  증상발생일로  간주하면  되는지요?  의료진의  판단하에  확진일을 

증상발현일로  볼  수  있는지요?

321

Q5.  만약  무증상의  확진자였는데,  이후에  증상이  발생한  경우에는  기준일이  언제인가요? 

321

Q6.  역학조사서상  증상발생일을  기준으로  하게  되면,  입소  후  바로  퇴소되는  경우가  있어  문제

되는데,  확진일  이전  2~3일까지만  코로나  증상발생일로  인정해도  될지?

321

Q7.  9월10일  증상이  발생했으나,  9월17일에  검사하고  9월18일에  확진된  경우에는  격리대상이 

되지  않는  건가요? 

321

Q8.  9월10일  증상  발생,  9월11일  검사하고  9월12일  확진되었으나,  9월14일  입소하게  되는 

경우,  9월17일에  퇴소하면  되나요? 

322

Q9.  자가격리가  불가능한  경우,  지자체가  운영하는  임시격리시설에  본인부담으로  들어갈  수 

있는지요?

322

Q10.  무증상으로  생치  입소하였다가  예를  들어  6일째  증상이  발현하였다면  6일부터  7일간 

추가격리하여  총  12일간  시설  격리  후  퇴소해야  하는지요?

      -  이  경우  3일  자가격리는  어떻게  되는지요?  2일째  증상발생하여  9일째  퇴소한다면  자가

격리는  며칠  해야  하는지요?

      -  통보  양식  업무  연락에는  3일간  자가격리가  필요하다고  되어있는데,  이  부분을  2일간, 

1일간으로  수정해서  통보해야  하는  건지요? 

322

Q11.  9월1일  증상이  발생하여  9월2일  확진된  환자가  생활치료센터에  입소하여  경과관찰  중 

9월5일  증상이  악화되어  의료기관으로  이송되어  치료받은  후,  9월8일에  의학적  치료가 

필요  없다고  의사가  판단한  경우, 

      -  이  경우  3일  간  자가격리에  준하는  관리는  어떻게  해야  하나요?

323

Q12.  퇴소  이후  3일간의  자가격리  중  의학적  치료가  필요하게  되면  어떻게  대응하게  되는지요?

      -  다시  병원  또는  생활치료센터로  들어가게  되면,  격리해제  기준은  어떻게  되는지요?

323

Q13.  환자  상태가  호전되어  의학적  치료는  필요하지  않으나,  기저질환  때문에  원래  있던  병원

(요양병원,  재활병원  등)으로  전원이  필요한  경우에는  격리가  필요한  것인가요?

323

Q14.  의학적  치료가  필요하여  증상발생일  이후  7일  넘게  입원치료하는  경우  3일의  자가격리는 

어떻게  처리하는지요?

323

Q15.  급격히  악화되는  경우가  있는  COVID-19의  특징에도  불구하고  어떻게  의학적  치료가 

323

Q&A  목차  :  xvii

[Q&A  목차]

필요하지  않을  환자에  대해  “의사의  판단”을  내릴  수  있을지의  기준은  무엇인지?

Q16.  의학적  판단이  치료가  필요하지  않은  경우는  어떤  경우인가요?

Q17.  정신병원  등  특수  병상의  경우  개정내용  ‘의학적  치료’  부분에  정신과적  치료가  포함되는 

건지?  코로나  증상은  무증상이지만  정신과적  증상으로  자가격리가  어려운  환자들의  경우

에도  7일  후  퇴원시켜야  하는지?

324

Q18.  자가격리장소가  없어(노숙인  등)  3일은  병원에서  격리하는  경우  입원료  지원은  그대로 

유지되나요? 

Q19.  집단생활을  하는  외국인도  7+3을  똑같이  적용하나요? 

324

Q20.  적용은  언제부터  되나요?

324

Q21.  기존  환자도  소급  적용이  되는  것인지요? 

324

Q22.  환자에게  퇴원(또는  퇴소)  안내는  어떻게  해야  하나요? 

325

Q23.  원칙적으로  7+3  이라고  하더라도,  병상수급상황,  자가격리장소  확보여부,  심리상태  등 

종합적  상황을  고려하여,  지자체  방역관의  판단에  따라  7+3을  하지  않고  기존의  10일을 

그대로  할  수는  없나요?

326

Q24.  7일  이후  퇴원(또는  퇴소)시  이동수단으로  대중교통  가능한가요?

Q25.  자차가  없는  경우  자가  이동은  어떻게  해야  하나요? 

326

Q26.  제주도  등  관외  원격지에서  확진되어  격리입원을  하는  경우가  많은데,  7일  격리  후  자가

격리를  하기  위해  이동하는  것이  어렵습니다.  이  경우에도  자가격리를  하여야  하는지요?

327

Q27.  7+3의  퇴원자(또는  퇴소자)가  자가용을  이용하여  자가격리장소로  이동하는  경우,  퇴원자

(또는  퇴소자)와  접촉한  운전자는  밀접접촉자가  되나요? 

327

Q28.  생활치료센터  입소  7일  후  퇴소하는  경우  시스템상  전원인지  아니면  격리해제인지?

327

Q29.  확진환자가  7일  경과  후  퇴원하는  날이  격리해제일이  되는  건가요?

그  후  3일간  자가격리자에  준해서  격리관리를  하는  것인가요?

확진자로서는  7일이  끝나는  것인가요?

327

Q30.  3일간  자가격리를  하라고  하여도  지침  위반하여  외부  출입을  하는  경우,  관리를  어떻게 

해야  하나요? 

328

Q31.  기초역학조사서에  추가된  5-1  문항(재택치료를  받으실  의향이  있으십니까?”)은  3일  자가

격리와는  연관이  없고  일반적인  재택치료에  대해  묻는  것인가요?   

328

Q32.  기존  논의되던  내용은  치료하다가  재택치료로  전환하는  내용이  있었는데,  자가격리  3일 

기간  동안  동거가족  등  접촉자의  경우  어떻게  관리되는지?

328

Q33.  기존  자가격리의  경우  밀접접촉  등으로  분류된  음성  자가격리자이고,  새로  시행할  3일 

자가격리의  경우  양성자인데,  두  분류의  자가격리자에  대해  같은  관리지침을  적용할  것

인지,  추가  지침개정이  있을  것인지?

328

8.  의사환자  및  조사대상  유증상자  관리

Q1.  조사대상  유증상자  중  의사의  소견에  따라  코로나19  임상증상으로  코로나19가  의심되는 

자는  어떤  경우인가요?

329

Q2.  의사환자는  선별진료소  이외  일반  의료기관을  방문하면  안되나요?

329

[Q&A  목차]

Q3.  의사환자와  조사대상  유증상자는  어떻게  다른가요?

329

Q4.  조사대상  유증상자가  일반  의료기관에  가는  경우는  신고,  환자관리(외출자제  권고,  이동

방법안내,  보건교육  등)는  일반  의료기관에서  진행하나요?

329

Q5.  의사환자와  조사대상  유증상자  신고  시  주의사항이  있나요?

329

9.  국내  예방접종완료자  관리

Q1.  예방접종완료자는  (2회  접종이  필요한  백신의  경우)  2차  접종  후  2주가  경과된  경우로 

규정하는데,  2주  경과일은  언제가  되는지?

331

Q2-1.  1차  접종자인  경우에도  이  지침의  적용  대상이  될  수  있나요?

Q2-2.  백신별  권장횟수를  모두  접종했습니다.  접종완료일로부터  2주  경과  전에  출국하는  경우

에도  이  지침의  적용  대상이  될  수  있나요?

331

Q3.  예방접종완료자가  확진자의  밀접접촉자가  된  경우,  자가격리면제  및  수동감시  유지  조건

으로  ‘밀접접촉  당시에  이미  예방접종완료자였을  것’을  규정하고  있는데,  밀접접촉  시점과 

수동감시  기간은  어떻게  산정해야  하나요?

331

Q4.  예방접종증명서는  어떻게  발급받을  수  있나요?

332

Q5.  국내  예방접종완료자인데

①  해외입국  시  공항에서  자택으로  이동  할  때

②  확진자  밀접접촉자가  접촉자  분류  직후  검사  및  6~7일차  검사를  위해  관할  보건소에 

갈  때/해외입국자가  입국  1일차  검사  및  6~7일차  검사를  위해  관할  보건소에  갈  때

➂  확진자  밀접접촉자  또는  해외입국자가  수동감시  중  증상발생으로  관할  보건소에  검사를 

받으러  갈  때

대중교통을  이용해도  되나요?

332

Q6.  해외에서  예방접종을  완료한  사람입니다.  본  지침(코로나19  대응  지침(지자체용))의  적용을 

받아  입국  후  자가격리  면제를  받을  수  있나요?

333

Q7-1.  접종국가가  서로  다른  코로나19  백신  접종  완료자(국내  1회,  국외  1회)도  본  지침의 

적용을  받을  수  있나요?

Q7-2.  주한미군부대‧대한민국  주재  외국대사관  한국국적  접종완료자입니다.  본  지침의  적용을 

받을  수  있나요?

333

Q8-1.  국내  예방접종완료자가  해외에서  입국  시  기내확진자의  밀접접촉자로  분류된  경우  자가

격리  면제가  가능한가요?

Q8-2.  국내  예방접종완료자가  해외에서  입국한  이후  지역사회  확진자의  밀접접촉자로  분류된 

경우  자가격리  면제가  가능한가요?

333

Q9.  국내  예방접종완료자  중  자가격리가  면제되어  수동감시  중인  자는  수동감시  기간에  해외 

출국이  가능한가요?

333

Q&A  목차  :  xix

[Q&A  목차]

10.  임신과  출산

Q1.  임산부는  코로나19에  더  위험한가요?

334

Q2.  임산부는  어떻게  코로나19  예방을  할  수  있나요?

334

Q3.  임산부도  코로나  검사를  받아야  하나요?

334

Q4.  코로나19가  태아에게  전염될  수  있나요?

334

Q5.  코로나19가  수유를  통해  전염될  수  있나요?

335

Q6.  코로나19에  감염되어도  수유  할  수  있나요?

335

11.  코로나19와  영아  및  어린이

Q1.  어린이들은  코로나19에  얼마나  위험한가요?

336

Q2.  코로나19에  걸린  어린이의  증상은  성인과  다른가요?

336

Q3.  이  지침에  포함되지  않는  소아  등  특수  분야에  해당하는  경우는?

336

12.  코로나19와  인플루엔자

Q1.  신종  코로나  바이러스와  인플루엔자  바이러스는  무엇이  비슷한가요?

337

Q2.  코로나19와  인플루엔자는  어떻게  다른가요?

337

Q3.  코로나19와  인플루엔자의  치료는  어떻게  다른가요?

337

Q4.  코로나19와  인플루엔자가  동시에  걸릴  수  있나요?

337

13.  코로나19와  동물

Q1.  개나  고양이  등의  반려동물이나  그  외  동물에게서  코로나19가  감염될  수  있나요?

338

Q2.  코로나19에  걸리면  반려동물이나  다른  동물과의  접촉을  피해야  하나요?

338

Q3.  개를  산책시켜도  되나요?

338

14.  재검출  사례

Q1.  첫  확진  후  90일이  지나서  검사를  했는데  재검출이  나왔어요.  재감염  추정사례의  근거가 

무엇인가요?

339

Q2.  격리해제  후  얼마  지나지  않아  재검출이  나왔는데  코로나  관련  증상이  있어요.  어떻게 

해야  하나요?

339

Q3.  해외  확진력이  있는  입국자는  당시의  코로나19  검사결과지를  반드시  가져와야  하나요?

339

Q4.  해외  확진력이  있는데  입국  후  PCR  검사에서  양성판정을  받았어요.  해외  확진  당시 

증명자료를  확인할  수  없는  경우는  어떻게  해야  되나요?

340

[Q&A  목차]

Q5.  해외  확진  당시  증명자료를  제출하려고  하는데  한글이나  영문이  아닌  현지어로  된  ‘코로나19 

검사결과지’도  인정되나요?

340

Q6.  첫  확진  후  90일이  지나  재검출  판정을  받았는데,  그  사이  노출력도  없고,  현재  증상도 

없어  개인적으로  단순  재검출이  의심됩니다. 

340

Q7.  첫  확진  후  45-89일  사이  재검출  판정을  받았습니다.  노출력도  없고  현재  증상도  없는데 

어떻게  하나요?

340

15.  기타

Q1.  해외여행을  예약했는데,  여행을  가도  되나요?

341

Q2.  해외에서  오는  택배를  받아도  되나요?

341

Q3.  해외에서  및  국내에서  코로나19  환자는  얼마나  발생했나요?

342

Q4.  이  지침에  포함되지  않는  소아,  투석환자  등  특수  분야에  해당하는  경우는?

342

본    칙

Ⅰ.  대응체계  :  3

Ⅰ 대응체계

1.  총칙

가.  법적  근거

○  코로나19는  해당  감염병의  임상양상,  역학적  특성  등에  대한  정보가  보다  구체적이고 

명확하게  밝혀지기  전까지는  ｢감염병의  예방  및  관리에  관한  법률｣  제2조제2호타목에 

따른  ‘제1급감염병  신종감염병증후군’에  해당하며,  이에  따라  대응함

  참고자료

[부록  1]  코로나19  대응  관련  법적근거  주요  내용

나.  대응  방향

○  조기  인지  및  발생양상  파악

○  신속한  역학조사,  환자  및  접촉자  관리,  환경관리

○  코로나19의  예방에  대한  교육  홍보  강화(개인위생,  사회적  거리두기  등)

다.  관리  정책

○  감시-역학조사-관리  등을  통한  감염병  전파방지

○  손씻기,  기침  예절  등  개인위생  교육ㆍ홍보로  감염예방

○  지자체,  민간의료기관  및  관계기관의  협력  체계구축으로  지역사회  역량강화

<관리정책  요약>

감시

역학조사

관리

교육·홍보·협력

∙  환자

  -  환자  조기발견

  -  집단발생  조기발견

∙  병원체

  -  바이러스  분리동정 

  -  의심  바이러스  확인 

  -  유전자분석  등 

∙  발생규모  파악

∙  감염원  및  병원체규명
∙  전파  차단

∙  추가  발생  예방

∙  환자 

  -  치료실시,  격리

∙  접촉자

  -  발병여부  확인

  -  필요시  격리/  감시

∙  환경

  -  소독  및  방역조치

∙  지역사회  교육ㆍ홍보

  -  개인위생

  -  사회적  거리두기

∙  지자체  역량강화

∙  관계기관  협력체계

구축  등

4  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

2.  심각단계시  대응

▶

“심각단계”  근거  :  ｢재난  및  안전관리  기본법｣

가.  관련  기구  설치·운영

○  질병관리청에  중앙방역대책본부  운영  지속 

○  보건복지부에  중앙사고수습본부  설치·운영

○  시·도,  시·군·구에  지역방역대책반  운영  지속,  발생지역  지역재난안전대책본부  설치

○  중앙과  시·도의  업무조정을  위해  중앙사고수습본부  부본부장(차관)  산하에  중앙-지자체 

실무협의체를  구성하여  운영

<조직별  대응체계>

위기경보 

단계

대  응  체  계 

중앙

지자체

④ 

심각

중앙재난안전대책본부

(국무총리)

중앙사고
수습본부

(보건복지부)

범정부

지원본부

(행정안전부)

지역재난

안전대책본부

(전국  지자체)

지역

방역대책반

(전국  지자체)

중앙방역대책본부

(질병관리청)

<중앙-지자체  업무체계>

중앙사고수습본부

(보건복지부)

질병관리청

국립보건연구원

중앙방역대책본부

시･도

감염병  대응  업무지원

감염병관리지원단

격리시설

(의사)환자이송

    역학조사

보건환경연구원

시 ･ 군 ･ 구(보건소)

검체의뢰

민간검사센터

    신고

의료기관

Ⅰ.  대응체계  :  5

나.  기관별  임무  개요

기  관

역  할

보건복지부

(중앙사고수습본부)

◦중앙사고수습본부  운영  지속 
◦위기경보  발령  및  상황  전파
◦범정부적  총력  대응  지원
◦중앙-  지자체  실무  협의체  구성･운영
◦중앙방역대책본부  활동  지원(방역조치에  따른  지원)
◦감염병  재난  대응  및  수습  관련  부처간  협의
◦입원ㆍ치료,  생활지원,  피해보상,  심리지원  등
◦대국민  위기소통지원(질병관리청으로  소통  창구  일원화)

질병관리청

(중앙방역대책본부)

◦중앙방역대책본부  운영  지속 
◦역학조사  실시  및  방역  등  현장  조치  지원(고위험군  및  중환자  위주로  전환)
◦위기상황  모니터링  및  평가  강화
◦24시간  종합상황실  운영  강화
◦검역  강화  등을  통한  추가  유입  방지  등
◦거점병원  기능을  외래진료에서  입원  및  중환자  관리로  전환
◦사망자  등  중증환자  감시체계  운영
◦유관기관  상호협력,  조정  체계  운영
◦실험실  검사  관리(지자체  및  민간의료기관  검사역량  강화  지원) 
◦언론소통(브리핑,  보도자료,  취재지원),  민원대응  및  국민소통  관리
◦필요시  재난  문자  발송  요청

권역별  질병대응센터

(권역  5개소)

◦지자체와  상시  감염병  대응  협업  체계  구축  및  대비·대응  역량강화  지원
◦지자체  단독수행이  불가한  감염병  감시·역학조사  및  현장  지원
◦권역별  방역물자  등  의료대응자원의  공동  관리·활용  지원  등
◦검역조사  과정의  코로나19  실험실  검사

시ㆍ도 

시ㆍ군ㆍ구

◦전국  모든  시･도  및  시･군･구  지역방역대책반  운영 
◦발생지역  시･도  및  관할  시･군･구  지역재난안전대책본부  운영 
◦중앙-지자체  실무협의체  운영  협조
◦전국  모든  시･도  환자관리반  운영(중증도  분류팀,  병상배정팀)
◦지역  환자  감시체계  강화
◦지역  방역  인프라  가동 
◦지역  역학조사,  현장방역조치,  환자  이송,  접촉자  파악  지원,  환자  및  접촉자 

관리,  격리해제  등 

◦지역  유관기관과의  협력체계  강화
◦지역  주민  대상  교육·홍보  등  소통  강화 
◦지역  내  격리병상,  격리시설  관리  및  추가  확보계획  마련
◦방역업무  중심  보건소  기능  개편  및  검사인력  보강

보건환경연구원

◦시ㆍ도  단위  코로나19  병원체  실험실  검사 

감염병관리지원단

◦시ㆍ도  코로나19  감시·역학조사·자료분석  등  기술지원
◦시ㆍ도  단위  지역별  맞춤형  코로나19  관리  기술지원

의료기관

◦코로나19  환자  등  진단  및  치료 
◦코로나19  신고·보고(발생,  사망,  퇴원)
◦코로나19  환자발생  시  역학조사  및  감염병관리  협조
◦코로나19  환자  선별진료소  운영

  *  환자관리반  :  X.  자원관리→  병상  배정  및  이송  참조

6  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

1)  권역별  질병대응센터(이하,  권역센터)

○  관할구역  내  감염병  예방·관리  계획  수립·시행,  감염병  발생  정보  및  환자  정보  분석·관리

○  ｢감염병의  예방  및  관리에  관한  법률｣  제18조에  따른  감염병  역학조사

○  대상ㆍ집단  특성  등을  고려한  감염병  감시ㆍ역학조사  및  현장  지원

○  검역감염병의  진단검사  및  병원체  감시  등

<권역별  질병대응센터  현황>

권역

관할  지역

소재지

연락처

진단분석과 

(검역소  실험실)

검역소  연락처

수도권

서울특별시

인천광역시

경기도,  강원도

서울

02-361-5719

①인천공항(BL3&2) 

②인천(BL2)

③동해(BL2)

국립인천공항검역소

(032-740-2700)

국립인천검역소

(032-883-7502)

국립동해검역소

(033-535-6022)

02-361-5773

충청권

대전광역시

세종특별자치시

충청북도

충청남도

대전

042-229-1527

군산(BL2)

국립평택검역소

(031-682-5213)

국립군산검역소

(063-445-4238)

042-229-1515

호남권

광주광역시

전라북도

전라남도

광주

062-221-4121

①목포(BL2)

②여수(BL3&2)

국립목포검역소

(061-244-0951)

국립여수검역소

(061-665-2367)

제주특별자치도

제주

(출장소)

064-749-9702

제주(BL2)

국립제주검역소

(064-728-5510)

경북권

대구광역시

경상북도

대구

053-550-0612

①포항(BL2)

②울산(BL2)

국립포항검역소

(054-246-8546)

국립울산검역소

(052-255-4505)

053-550-0622

경남권

부산광역시

울산광역시

경상남도

부산

051-260-3713

①부산(BL2+)

②김해공항(BL2)

③마산(BL2)

국립부산검역소

(051-602-0620)

국립김해검역소

(051-973-6525)

국립마산검역소

(051-981-5302)

051-260-3725

Ⅰ.  대응체계  :  7

2)  시·도  즉각대응팀

○  시·도  지역방역대책반  내  시·도  즉각대응팀을  구성(총  5~7명)하고  및  지자체  사정에  따라 

탄력적으로  운영▶

▶  팀별  인원,  출동순서  및  운영방법  등(반드시  예비팀을  포함하여  계획  마련)

방역관

▶

역학조사

현장통제

접촉자  자료관리

행정관리

검사관리

1명

1∼2명

1명

1명

1명

(1)

▶  방역관은  시·도지사가  보건정책국·과장  중에  임명  (｢감염병예방법｣  제60조)

○  환자가  발생한  시·도와  시·군·구  중심의  즉각대응팀을  구성하고  즉각대응팀  주관으로 

확진환자  역학조사,  접촉자  및  환경관리  조치 

▶  질병관리청은  권역별로  즉각대응팀(방역관  1명,  역학조사관  1~2명  등)을  구성하여  역학조사·환자관리  자문

  -  집단시설  내  추가  환자  또는  다수  접촉자  발생  시  지원(방역·의료ㆍ생활)  및  통제체계 

운영방안  자문

  -  상황평가,  긴급조치,  현장통제,  역학조사  등  적시  조사ㆍ대응

단계

주요업무

사전
준비

•  시·도  즉각대응팀  구성

•  확진환자·접촉자  정보를  통해  규모,  경위,  증상발생  후  동선  등  파악
•  접촉자  즉시  자가격리  조치,  유증상자는  신고  후  검사  실시
•  집단시설  인력,  이용자,  환경  등  자료  확보  및  역학조사·대응  시행  고지

현장
대응

•  최초  상황  평가를  통해  조치사항,  역학조사  계획,  우선순위  등  설정

•  업무  분장 
•  역학조사:  환자  동선과  감염경로를  파악하고  시설·환경  관리
•  현장통제

  -  시설관리(적절한  소독조치  전까지  일시  이동제한  조치)
  -  접촉자  조사  및  관리

  -  폐기물관리

조치
사항

•  확진환자  관리(기준  충족  시  격리해제  조치)
•  접촉자  자가격리,  증상  능동감시
•  집단시설에서  광범위한  노출이  확인된  경우
  -  (필요시)  시설  폐쇄,  접촉자  격리  등  조치

상황
보고

•  시·도  즉각대응팀  역학조사  일일  상황  보고(1일  1회)
•  사망사례  발생  시  즉시  보고

8  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

◆  방역관의  자격  및  직무  관련  근거  법령

｢감염병의  예방  및  관리에  관한  법률｣

제60조(방역관)  ①  보건복지부장관  및  시ㆍ도지사는  감염병  예방  및  방역에  관한  업무를  담당하는 

방역관을  소속  공무원  중에서  임명.  다만,  감염병  예방  및  방역에  관한  업무를  처리하기  위하여 

필요한  경우에는  시장ㆍ군수ㆍ구청장이  방역관을  소속  공무원  중에서  임명가능

｢감염병의  예방  및  관리에  관한  법률  시행령｣

제25조(방역관의  자격  및  직무  등)  ①  법  제60조제1항에  따른  방역관은  감염병  관련  분야의  경험이 

풍부한  4급  이상  공무원  중에서  임명

  *  다만,  시ㆍ군ㆍ구  소속  방역관은  감염병  관련  분야  경험이  풍부한  5급  이상  공무원  중에서  임명할  수  있음

②  법  제60조제3항에  따른  조치권한  외에  방역관이  가지는  감염병  발생지역의  현장에  대한  조치권한 

1.  감염병병원체에  감염되었다고  의심되는  사람을  적당한  장소에  일정한  기간  입원조치  또는  격리조치

2.  감염병병원체에  오염된  장소ㆍ건물에  대한  소독이나  그  밖에  필요한  조치

3.  일정한  장소에서  세탁하는  것을  막거나  오물을  일정한  장소에서  처리하도록  명하는  조치

3)  시·도  환자관리반

○  시·도  환자관리반  산하에  2개  팀  설치

  -  (중증도분류팀)  의사,  운영인력  등으로  구성

  -  (병상배정팀)  행정,  보건인력  등으로  구성

Ⅱ.  사례  및  감염병의심자  정의  :  9

Ⅱ 사례  및  감염병의심자  정의

◆  본  사례  정의는  국내  유입된  코로나19의  위기경보  수준  '심각단계'  상황에  한해서  적용

◆  국내  확진환자  발생,  역학조사  결과  및  유행  수준  등에  따라  변경될  수  있음

◆  본  사례  정의는  코로나19  예방접종력과는  무관하게  적용됨

1.  사례  정의

◆  진단을  위한  검사기준 

      :  코로나19  유전자(PCR)  검출,  바이러스  분리

◆  코로나19  주요  임상증상 

      :  발열(37.5℃  이상),  기침,  호흡곤란,  오한,  근육통,  두통,  인후통,  후각·미각소실  또는  폐렴  등

○  확진환자 

    :  임상양상과  관계없이  진단을  위한  검사기준에  따라  코로나19  감염이  확인된  사람

○  의사환자 

    :  확진환자와  접촉한  후  14일  이내에  코로나19  임상증상이  나타난  사람

○  조사대상  유증상자(Patient  Under  Investigation,  PUI)

  - (PUI1)  의사의  소견에  따라  코로나19  임상증상으로  코로나19가  의심되는  사람

  - (PUI2)  해외방문력이  있으며  귀국  후  14일  이내에  코로나19  임상증상이  나타난  사람

  - (PUI3)  코로나19  국내  집단발생과  역학적  연관성이  있어  진단검사가  필요하다고  인정되는  사람

▶  단계적  일상회복  전환에  따른  무료검사  대상(별도공지  시까지)
  -  지역  구분  없이  검사  가능

보건소  선별진료소

의료기관  선별진료소

▶

임시선별검사소

유증상자,  무증상자

모두  무료검사

모두  무료검사

(별도공지  시까지

한시적  운영)

모두  무료검사

(사례정의  해당자는  선별진료소 

방문권고)

▶  증상  유무  관계없이  모두  검사비  무료,  진료비  본인  부담

  -  단,  의사‧약사의  검사  권고를  받은  코로나19  유증상  환자가  의료기관  선별진료소(상급종합병원 

제외)에서  별도  진찰  없이  코로나19  검사  시행만을  원하는  경우  전액  무료(진료비  별도  청구  불가)

▶  본인  필요에  의해서  검사  받는  경우(해외출국용,  출장·여행  등),  비급여  적용으로  검사비  본인부담

10  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶ 다음에  해당하는  경우  적극적  검사  권고  (PUI1로  신고)
  ①  가족(동거인)  또는  동일시설  생활자가  코로나19  임상증상이  있는  경우 
  ②  해외에서  입국한지  14일  이내의  가족(동거인),  친구,  지인과  접촉한  경우
  ③  지역사회  유행  양상  고려하여  확진자가  발생한  기관  또는  장소  방문력이  있는  경우
  ④  응급선별검사,  신속항원검사  또는  자가검사  결과  양성인  경우

2.  감염병의심자  정의

▶  근거  :  ｢감염병예방법｣  제2조제15호의2(2020.3.4.  시행)

○  감염병의심자는  다음의  어느  하나에  해당하는  사람을  의미함

  ① 감염병환자,  감염병의사환자  및  병원체보유자(이하  “감염병환자등”)와  접촉하거나  접촉이 

의심되는  사람(이하  “접촉자”)

▶ 접촉자  여부는  시·군·구  보건소  및  시·도  즉각대응팀이  역학조사를  통해  확정함
▶ 접촉자는  역학조사에서  확정된  사람  외에도  신고나  접촉자  모니터링  등을  통해  추가될  수  있음

  ② ｢검역법｣  제2조제7호  및  제8호에  따른  검역관리지역  또는  중점검역관리지역에  체류

하거나  그  지역을  경유한  사람으로서  감염이  우려되는  사람

  ③ 감염병병원체  등  위험요인에  노출되어  감염이  우려되는  사람

Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  :  11

Ⅲ 감염병환자  신고·보고체계

1.  개요

○  의사환자  및  조사대상  유증상자를  최초로  인지한  병원  및  보건소는  시·도  및  질병관리청

으로  즉시  유선  신고한  후  발생  신고서를  코로나19  정보관리시스템에  입력

▶ 보건소  선별진료소에서  사례  정의에  해당하지  않는  경우(무증상자  등)  감염병  환자  신고  대상에서  제외

○  확진환자(사망포함)를  최초로  인지한  보건소는  확진환자  발생  사실을  시·도  및  질병

관리청으로  즉시  유선  신고한  후  발생  신고서를  코로나19  정보관리시스템에  입력

▶ 검사결과  양성  건은  반드시  당일  입력해야  하며,  당일  보고  건에  한하여  질병관리청(종합상황실)

에서  확진환자번호  부여

  관련서식

[서식  1]  감염병  발생  신고서

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]

▶  코로나19  환자관리정보시스템(보건의료위기대응시스템  內)
  :  hcr.hira.or.kr  (크롬  브라우저  사용)
▶  신고된  확진환자에  대한  확진환자번호  부여  이후  동  시스템에  명단  반영되며(매일),  시도  병상

배정반에서  첫  병상배정결과를  입력(오입력  건  수정  필수)한  이후  보건소(재택치료)/생활치료센터
/의료기관에서  각각  순서에  따라  (격리시작,  격리해제,  전원,  사망,  치료제)정보  관리  필수

▶  코호트  격리  :  해당  발생지역의  보건소(자가격리)로  입력

  참고자료

[부록  34]  코로나19  환자관리정보시스템  이용  안내문

○  확진환자의  사망사례는  최초  인지  병원  또는  의료기관  관할  보건소가  (추정)사망원인과 

사망일시  등을  즉시  질병관리청  종합상황실로  유선  보고한  후  감염병환자등  사망(검안) 

신고를  코로나19  정보관리시스템에  입력

[발생  및  사망  신고·보고]

▶  질병관리청  종합상황실  연락처:  043)  719-7789,  7790,  7878,  7979
▶  ‘코로나19  정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr)  →  환자감시’를  통해  보고

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

  관련서식

[서식  2]  감염병환자등  사망(검안)  신고서

○  확진환자의  주요경과(환자의  증상  발생,  악화,  사망,  퇴원,  격리해제  등)  변경사항은 

사례관리보고서를  통해  보고

[주요경과  변경사항  보고]

▶ ‘코로나19  정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr)  →  환자관리  →  환자정보관리’를  통해  보고

  관련서식

[서식  7]  코로나19  사례관리보고서(확진환자)

12  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

2.  의사환자  신고·보고

가.  인지  상황

○  (상황1)  환자  자택  등에서  자발적  신고(1339  또는  보건소)  또는  자가격리  중  확인

○  (상황2)  의료기관  신고(외래,  응급실,  입원실,  선별진료소(보건소포함)  등)

나.  발생  신고  등

○  (의료기관/보건소)  내원한  환자가  의사환자  사례  정의  기준(확진환자  접촉력,  임상증상, 

국내  집단발생관련  여부  등)에  부합하는지  확인

  관련서식

[서식  1]  감염병  발생  신고서

○  (최초  인지  보건소)  신고사례를  인지한  즉시  코로나19  정보관리시스템에  감염병  신고

여부를  확인하고,  미신고  시  의료기관에  신고하도록  고지

  -  신고서의  “환자분류”  중  “의사환자”에  체크하고,  또한  “비고(특이사항)”에도  “의사환자”로 

추가  입력하도록  안내

  -  또한  신고서  내용  이외  기타  주요사항을  상세하게  입력토록  함

▶  입력예시  :  의사환자(확진환자의  접촉자  중  코로나19  임상증상이  나타난  자)

Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  :  13

3.  조사대상  유증상자  신고·보고

가.  인지  상황 

○  (상황1)  검역단계에서  입국  검역시  유증상자  확인

○  (상황2)  환자  자택  등에서  자발적  신고(1339  또는  보건소)  또는  자가격리  중  확인

○  (상황3)  의료기관  신고(외래,  응급실,  입원실,  선별진료소(보건소포함)  등)

나.  발생  신고  등

○  (의료기관  관할  보건소)  코로나19  정보관리시스템을  통해  감염병웹신고를  하도록  관내 

의료기관에  안내

  관련서식

[서식  1]  감염병  발생  신고서

  -  신고서의  “환자분류”  중  “의사환자”에  체크하고,  또한  “비고(특이사항)”에도  “조사대상 

유증상자”임을  추가  입력하고,  신고서  내용  이외  기타  주요사항도  상세하게  입력토록  함

▶  응급선별검사,  신속항원검사  또는  자가검사  결과  양성인  경우
  :  비고(특이사항)란에  “조사대상  유증상자  1”  및  “응급선별검사,  신속항원검사  또는  자가검사 

결과  양성”이라는  문구를  반드시  함께  입력

▶  입력예시
  :  조사대상  유증상자  1:  의사  소견에  따라  코로나19  감염  의심자
  :  조사대상  유증상자  2:  해외  방문력이  있는  자  중  유증상자
  :  조사대상  유증상자  3:  국내  집단발생과  역학적  연관성이  있는  자
  :  조사대상  유증상자  1,  응급선별검사,  신속항원검사  또는  자가검사  결과  양성인  경우

  -  조사대상  유증상자  2의  경우  보건소  보고정보에  해외유입  사항  추가  입력

14  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

4.  확진환자  신고·보고 

○  보건환경연구원  및  검사수탁기관으로  확진(양성)검사를  확인한  병원  및  보건소는  확진

환자  발생  사실을  시·도  및  질병관리청으로  즉시  유선  신고

○  (의료기관/보건소)  감염병  발생신고를  코로나19  정보관리시스템에  입력

▶  검사결과  양성  건은  반드시  즉시  입력해야하며,  당일  보고  건에  한하여  질병관리청(종합상황실)

에서  확진환자번호  부여

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

5.  확진환자  사망  신고·보고

○  확진환자의  사망사례는  최초  인지  병원  또는  의료기관  관할  보건소가  인적사항,  사망

일시  및  (추정)사망원인  등을  질병관리청  종합상황실로  즉시  유선  보고

○  (의료기관/보건소)  발생신고와  사망신고를  코로나19  정보관리시스템에  입력

  관련서식

[서식  2]  감염병환자등  사망(검안)  신고서

  -  감염병  환자  보고  등록에서  사망보고를  선택  후  환자의  인적사항  조회  입력

  -  감염병  발생을  신고하기  전에  환자가  사망한  경우에는  발생신고와  사망신고를  모두  입력

Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  :  15

[발생  및  사망  신고·보고]

▶  질병관리청  종합상황실  연락처:  043)  719-7789,  7790,  7878,  7979

▶  ‘코로나19  정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr)  →  환자감시’를  통해  보고

○  사망사례  최초  인지  의료기관  등을  통해  사망신고를  최초로  받은  보건소는  사망  신고일

로부터  7일  이내  관련자료  제출

▶  근거  :  ｢감염병예방법｣  제13조,  제18조의4,  제76조의2(2021.3.9.  시행)  및  동법  시행규칙 

제10조  및  별지  제1호의4서식(2020.12.30.  시행) 

▶  확진  후  격리  치료기관  중  관할지역이  아닌  타지역  의료기관  입원시  관련자료도  함께  제출
▶  의무기록,  사망진단서  등  관련자료 
  -  의무기록은  격리치료  기간  중  주치의  작성  경과기록지,  흉부  X-ray  또는  CT  영상판독기록지, 

입원초기  작성한  (기초)간호정보조사지  및  응급실  내원  후  입원한  자는  응급실  기록지  등

  -  사망진단서  또는  사체검안서
▶  사망  후  확진  등  특이사례의  경우  확진  전·후  의무기록  또는  사망진단서  등  관련자료  일체 

[제출  방법]

▶  중앙방역대책본부  정보분석팀  이메일(kdca21@korea.kr)을  이용하여  제출

▶  우편제출  시  사전연락(043)  719-7747,  7746,  7744)  필수

  -  제출주소  :  (28159)  충청북도  청주시  흥덕구  오송읍  오송생명2로  187  오송보건의료행정타운내 

질병관리청  14동  중앙방역대책본부  정보분석팀 

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

Ⅳ.  해외입국자  관리방안  :  17

Ⅳ

해외입국자  관리방안

1.  개요

○  (배경)  전  세계적으로  코로나19  발생이  지속됨에  따라,  해외에서  국내로  들어오는  모든 

입국자에  대한  관리  지속  추진

○  (대상)  해외에서  입국하는  국민  및  외국인

○  (관리)  증상별(유증상·무증상),  국적별(내국인·외국인),  외국인  체류기간별(장·단기),  격리 

면제  여부에  따라  구분하여  관리,  해외입국자(승무원  제외)  전수  진단검사  실시

2.  일반적  관리방안

▶  구체적인  관리방안은  ｢코로나바이러스감염증-19  검역대응  지침｣  참조
▶  오미크론  변이  대응  강화조치로,  해외입국자는  예방접종력  관계  없이  격리면제  불가(격리면

제서  소지자  제외)

가.  증상별  대응  절차

○  검역단계  유증상자

구분

진단검사

검사결과

조치사항

유증상자

⇨

입국장  또는 

중앙검역의료지원센터

(검역소  격리시설)

⇨

양성

⇨

병원  또는  생활치료센터  이송

⇨

음성

⇨

각  대상자별  무증상자  절차에  따름

(입국  후  1일내  진단검사는  완료한  것으로  봄)

○  검역단계  무증상자

구  분

PCR  음성확인서

입국  후  1일차 

진단검사

격리

추가  검사

내국인/

장기체류외국인

⇨

제출

⇨

보건소

(항만)검역소

▶

⇨

10일간

자가격리

⇨

격리해제전 

검사

단기체류외국인

⇨

제출

⇨

임시생활시설

(항만)검역소

▶

⇨

10일간

시설격리

((10⽇  입소비용 

본인부담)

⇨

격리해제전 

검사

18  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  PCR  음성확인서  미소지(부적합  포함)  내‧외국인은  항공기  탑승제한
▶  항만입국자  PCR검사  방법
  :  입국  후  1일차  검사는  검역소에서  실시,  추가검사는  관할  보건소(또는  시설)에서  실시함

나.  기관별  역할

1)  검역소

○  입국  검역  시  모든  입국자  대상으로  발열감시  및  건강상태질문서를  제출받고,  격리통지서 

발급  및  검사  대상자에  대한  검체  채취  등  수행

▶  출입국심사대에서  격리통지서  발급(법무부  행정지원)
▶  채취된  검체  검사는  권역센터(진단분석과  실험실)  소관  실험실에서  수행

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

2)  보건소

○  (자가격리  대상자)  실거주지  관할  보건소는  격리통지서를  재발급하고  자가격리  장소에서 

입국일로부터  10일간  자가격리  및  능동감시

○  (시설격리  대상자)  시설  관할  보건소는  격리통지서를  재발급하고  지정  격리시설에서 

입국일로부터  10일간  시설격리  및  능동감시

▶  입국자  관할  보건소  또는  시·도에  관리대상  명단  통보  방법
  :  외국인정보공동이용시스템(법무부),  자가격리자  안전보호앱(행정안전부),  코로나19  정보관리시스템

(질병관리청)을  이용하여  확인

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

다.  격리장소  이동  및  격리  조치

1)  격리  장소  이동

○  관할  지자체(자가격리)  또는  격리시설  관리주체(시설격리)가  이동조치  시행

2)  격리  조치

○  (지자체)  내국인·장기체류외국인  대상  행안부｢자가격리자  안전보호앱｣  설치  및  자가격리

▶  자가격리  관련  사항은  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  3-3.  자가격리자  운영방안”  및  [부록  14]  해외 

입국자  관리방안  안내  적용

○  (격리시설  관리주체)  단기체류외국인  대상  복지부  ｢모바일  자가진단앱｣  설치  및  시설격리

Ⅳ.  해외입국자  관리방안  :  19

▶  상세사항은  ｢입국자  임시생활시설(검사시설)  관리·운영지침｣  참조

▶  해외입국자  진단검사  및  격리시설  등  구분

구  분

입국장소

대상자

진단검사

격리시설

설치  앱

유증상자

공·항만

입국자  전수

권역센터

음성일  경우,  무증상자 

절차와  동일하게  적용

-

무증상자

공항

내국인, 

장기체류외국인

보건소

자가

(행안부)

자가격리자 
안전보호앱

단기체류

외국인

인천공항

방대본  운영 

임시생활시설

방대본  운영 

임시생활시설

(질병청)

모바일

자가진단앱

그  외 

공항

지자체  지정 

격리시설

지자체  지정  격리시설

격리면제자

방대본  운영 

임시검사시설

-

항만

내국인, 

장기체류외국인

권역센터

자가

(행안부)

자가격리자 
안전보호앱

단기체류외국인

권역센터

해수부  운영  격리시설

(질병청)

모바일

자가진단앱

격리면제자

권역센터

-

라.  기타  강화된  방역관리  조치

○  (고위험국가)  변이바이러스  발생  등  위험도를  고려하여  국가별  임시생활시설  검사  및 

임시생활시설  격리  등  관리  강화

▶  상세사항은  질병관리청  누리집  내  공지사항  및  ｢코로나바이러스감염증-19  검역대응  지침｣  참조

○  방역강화  대상국가  입국자에  대한  모니터링  강화

  -  (시·도/시·군·구)  자가격리장소  방문  및  적정성  검토,  주  1~2회  의무  현장점검  실시  등

▶  외국인  중  무단이탈  등  격리조치  위반사항을  인지한  경우  지자체에서는  [부록  14]를  참조하여 

외국인의  인적사항,  위반사항  등을  중앙방역대책본부로  공문  통보 

  참고자료

[부록14]  해외  입국자  관리방안  안내
[부록15]  ｢감염병의  예방  및  관리에  관한  법률｣  위반  외국인의  인적사항  통보

20  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

3.  예방접종완료자  관리방안

▶  오미크론  변이  대응  강화조치로,  해외입국자는  예방접종력  관계  없이  격리면제  불가

가.  증상별  대응  절차

○  검역단계  유증상자

▶  “2.  일반적  관리방안  →  가.  증상별  대응  절차  →  검역단계  유증상자”  절차와  동일

○  검역단계  무증상자

▶  “2.  일반적  관리방안  →  가.  증상별  대응  절차  →  검역단계  무증상자”  절차와  동일

나.  기관별  역할

1)  질병관리청,  법무부

○  (검역소)  입국  검역  시  모든  입국자  대상으로  개인별  발열감시  및  건강상태질문서와 

PCR음성확인서  등을  제출받고,  예방접종완료자  여부  확인(본인  입증  책임)

  -  (접종  이력  확인)  검역대에서  입국자가  제출한  예방접종증명서  등  확인

▶  국내  예방접종완료자  접종  이력  확인  방법
  :  COOV(쿠브)앱  또는  국내  발급  예방접종증명서  또는  주민센터에서  발급한  접종스티커  확인(배지  불가)
▶  해외  예방접종완료자  접종  이력  확인  방법
  :  COOV(쿠브)앱  또는  국내  발급  예방접종확인서  확인

  -  (식별표시)  입국자  여권에  ‘접종완료자’  스티커  부착

○  (출입국심사대)  여권에  ‘접종완료자’  스티커가  부착된  입국자에  대해  격리통지서  발급 

및  관련  시스템에  ‘예방접종완료자’임을  등록

▶  공항  입국자의  경우,  특별입국절차  간소화  운영  중
  -  적용대상  :  공항  입국  격리제외자

▶

▶  국내·외  예방접종완료자,  체류자격이  A1(외교),  A2(공무),  격리면제서  소지자

  -  입국시  자가격리앱  설치,  전화수신  확인,  검역확인증  발급  적용  제외

▶  체류자격이  A1‧A2  이거나  격리면제서를  소지한  대상의  경우,  임시생활시설에서  입국  후  1일

차  PCR검사를  받고  자가진단앱은  설치함

▶  입국시  접종  이력을  증빙한  예방접종완료자는  입국  후  지자체에서  자가격리앱  설치  안내

Ⅳ.  해외입국자  관리방안  :  21

2)  보건소

○  (입국자  확인)  ‘코로나19  정보관리시스템’  및  ‘외국인정보공동이용시스템’에서  입국자 

정보  및  접종  이력  확인

○  (PCR검사)  거주지  관할보건소에서  입국  후  1일차  및  격리해제  전  PCR검사  실시

▶  입국  후  1일차  PCR검사를  받지  않은  경우
  :  자가격리  대상자로  전환하고,  격리통지서를  발급하여  입국일로부터  10일이  경과한  다음  날의 

정오까지  자가격리  및  능동감시  실시

○  (관리방법  안내)  ‘자가격리대상자를  위한  생활수칙  안내문’  교부

  참고자료

[부록3]  자가격리대상자를  위한  생활수칙  안내문

다.  자가  이동  방법

○  대중교통  이용을  제한하지는  않으나,  가능한  자차  이용  권고.  이동  시  반드시  마스크 

착용  및  이동  중  다른  장소를  방문하지  않고  자택으로  바로  귀가

22  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

라.  해외  접종이력  등록

○  대응  절차(입국  당시  미등록된  경우)

구  분

입국후

접종  이력 

등록

증명서  발급

(보건소)

등록  후

해외예방접종완료 

내‧외국인

(격리면제서  소지)

⇨

격리면제

(자가진단앱  설치)

⇨

관할  보건소

방문하여  등록

⇨

예방접종확인서

⇨

격리면제

유지

해외예방접종완료 

내국인(한국  국적자)
(격리면제서  미소지)

⇨

격리

(자가격리앱  설치)

⇨

관할  보건소

방문하여  등록

⇨

예방접종확인서

⇨

격리  유지

(입국후 

10일간  격리)

해외예방접종완료 

외국인(외국적자)

(격리면제서  미소지)

⇨

격리

(자가격리앱  설치)

⇨

관할 보건소

방문하여 등록

⇨

예방접종확인서

⇨

격리  유지

(입국후 

10일간  격리)

국내1회+국외  1회

내‧외국인

⇨

격리

(자가격리앱  설치)

⇨

관할  보건소

방문하여  등록

⇨

예방접종증명서

⇨

격리  유지

(입국후 

10일간  격리)

▶  격리면제서  소지  해외  예방접종완료  내‧외국인
  :  입국  후  1일차,  6~7일차  PCR검사  실시,  등록  즉시  확진자  밀접접촉시,  사회적  거리두기  등 

국내접종완료자와  동일한  방역원칙  적용

▶  격리면제서  미소지  해외  예방접종완료  내·외국인
  :  입국  후  1일차,  격리해제전  PCR검사  실시,  등록  즉시  확진자  밀접접촉시,  사회적  거리두기  등 

국내접종완료자와  동일한  방역원칙  적용되나,  격리면제서가  없기  때문에  입국  후  10일간  격리는 
하여야  함

Ⅳ.  해외입국자  관리방안  :  23

4.  격리면제서  소지자  관리방안

▶  구체적인  관리방안은  중수본  ｢해외입국자  격리면제서  발급지침」  참조

가.  증상별  대응  절차

○  검역단계  유증상자

▶  “2.  일반적  관리방안  →  가.  증상별  대응  절차  →  검역단계  유증상자”  절차와  동일

○  검역단계  무증상자

구분

PCR 

음성확인서

입국  후  1일차

진단검사

격리

추가검사

격리

면제서  제출

⇨

제출

(적합)

⇨

임시생활시설

⇨

음성  확인  후

격리면제

(자가진단앱  설치)

⇨

6~7일차

진단검사  실시

(보건소)

⇨

미제출

(외국인 

입국불허)

⇨

임시생활시설

⇨

시설격리  5일

(5일  입소비용  본인부담)

+  자가격리  5일

⇨

격리해제전  검사

(보건소)

▶  항만으로  입국하는  격리면제서  소지자(지방해수청  심사,  검역소  발급)
  :  선박  승무원(선원)  등에  대해  제한적으로  시행  중이며,  입국  전  검역소에서  실시한  PCR검사  결과 

‘음성’인  경우에만  격리면제  가능

▶  6~7일차  추가  검사는  미실시,  자가진단앱  설치

나.  기관별  역할

1)  질병관리청,  법무부

○  (검역소)  입국  검역  시  모든  입국자  대상으로  개인별  발열감시  및  건강상태질문서와 

PCR음성확인서,  격리면제서  등을  제출받아  격리면제자  확인

○  (출입국심사대)  격리면제서를  제출받고,  관련  시스템에  ‘격리면제서  소지’임을  등록

○  (임시생활시설)  격리면제서  소지자에  대해  입국  후  1일차  진단검사  실시

2)  보건소

○  “모바일  자가진단앱”에  증상  유무를  입력하며  증상  입력  시  보건소로  명단  통보

▶  앱  미설치자는  별도  방법으로  통보함

24  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

다.  격리면제자  관리방안

▶  격리면제자  관련  사항은  “[부록  14]  해외  입국자  관리방안  안내”  적용

◆  격리  면제자

    *  (근거)  ｢코로나바이러스감염증-19  검역대응  지침｣

①  비자  타입이  A1(외교),  A2(공무),  A3(협정)의  경우

    *  단,  SOFA협정  적용자로  주한미군(A3)과  그  관련자는  미측  자체  격리

②  입국  전  한국대사관(또는  관계부처)에서  다음의  용무로  ‘격리면제서’  사전  발급을  받은  경우
    ▲  중요한  사업상  목적(계약,  투자  등)*  ▲  학술ㆍ공익적(국제대회,  시급성이  인정되는  경우로  제한)

    ▲  인도적  목적  등(본인과  배우자의  직계존비속  또는  형제자매  장례식  참여로  한정)  ▲  공무국외출장 

후  귀국하는  공무원  (공무출장명령서와  ‘격리  면제서’  소지  필수,  출장지에  대사관이  없는  경우에는 
공무출장명령서  소지로  대체)

    *  중요한  사업  목적으로  단기간  방문하는  장기체류비자(D7,  D8,  D9)  소지  외국인  포함(자가격리면제서  소지  필수)

③  항공기  승무원의  경우

④  객실승무원  외  탑승정비사,  화물정비사(GD지참)  및  부정기편  운항에  필수적인  현지  지점  파견자(출장

품의서,  항공사  ID카드  지참)

➄  입국자  중  해수부에서  제공한  격리면제자로  관할  검역소에서  ‘격리면제서’  발급을  받은  경우

    ▲  접안  전  14일  이상  선박에서만  체류하고,  승하선  및  선원교대  이력  없고,  유증상자  및  환자  발생  등이  없는 

선박  내  선원(방역강화대상국가  및  러시아  기항  또는  14일  이내  경유  선박은  미적용)

Ⅳ.  해외입국자  관리방안  :  25

라.  격리면제자의  자가/시설격리  전환(무증상자만  해당)

1)  격리면제  기간

○  격리면제  기간은  격리면제  목적  달성에  필요한  기간으로  한정하되,  최대  10일까지

(재외공관에서  격리면제서  발급시  격리면제  기간  기재)

2)  격리대상  신고  및  자가/시설격리  전환 

○  격리면제기간이  10일  이내인  경우  격리면제기간이  만료되었을  때  대상자는  즉시  출국 

또는  즉시  격리면제서를  소지하고  동  면제서에  기재된  주소지  관할  보건소를  방문

(자차  등  별도  이동수단  이용,  대중교통  이용불가),  격리대상임을  신고

○  관할  보건소는  내국인·장기체류외국인은  자가격리  대상자,  단기체류외국인은  시설격리 

대상자로  전환하고,  격리통지서를  발급하여  입국일로부터  10일이  경과한  다음  날  정오 

전까지  자가/시설  격리  및  능동감시

▶  (예시)  9.1.  입국자의  격리면제  기간이  9.5일까지이고  9.6일  즉시  출국하지  않는  경우,  9.5일 

이전까지  보건소에  신고하고  9.6~11일까지  자가  또는  시설격리 

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

  -  단기체류  외국인의  시설격리  전환  관련,  지자체  지정  격리시설  부족  등으로  자체  시설 

이용이  어려운  경우  중수본(해외입국관리반)과  협의하여  처리 

3)  격리  장소  이동 

○  관할  지자체(자가격리)  또는  격리시설  관리주체(시설격리)에서  이동조치  시행 

  -  보건소  허가  하에  보건소  방문시  이용한  자차  등  별도  이동수단  이용  가능 

4)  격리  조치

○  (보건소)  내국인·장기체류외국인  대상  행안부  “자가격리자  안전보호앱”  설치(복지부 

“모바일  자가진단앱”은  삭제)  및  자가격리

○  (격리시설)  단기체류외국인  대상  복지부  “모바일  자가진단앱”  설치  확인  및  시설격리

26  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

5.  검역단계  확진자  관리방안

▶  입원요인이  없고  재택치료가  가능한  경우에는,  「코로나바이러스감염증-19  재택치료  안내서」참조
▶  ｢검역  단계  (내·외국인)  확진자  치료병상  배정  절차｣(중수본  환자병상관리반,  ’20.7.6.)  참조

가.  병상배정  요청

1)  중증  및  고위험군  확진자의  경우

○  (국립인천공항검역소,  방대본  운영  임시생활시설)  내·외국인  관계없이  국립중앙의료원에 

병상배정요청

○  (기타  검역소)  검역소  소재  시·도  연락담당관에게  연락하여  검역소  소재  시·도  환자관리반

에서  중환자  병상배정  후  이송,  검역소  소재  시·도에  중환자  병상  부족  시  국립중앙

의료원에  전원  지원  요청

▶  기존  절차대로  운영하되,  환자상태가  응급·중증이라  국립중앙의료원  배정  및  이송대기가  어려운  응급

환자일  경우  아래  절차  준수

  ○  (국립인천공항검역소)  환자  거주지와  상관없이  인천  소재  감염병  (거점)전담병원으로  이송,  해당  사

실을  환자  거주지  관할  시·도에  공유

▶

  ○  (방대본  운영  임시생활시설)  환자  거주지와  상관없이  시설  소재  감염병  (거점)전담병원으로  이송,  해

당  사실을  환자  거주지  관할  시·도에  공유

▶

  ○  (인천소재  감염병  (거점)전담병원  등)  이송한  환자에게  필요한  의학적  조치  실시,  환자  상태  등에 

따라  전원이  가능해진  경우  환자  거주지  시·도  환자관리반에  병상배정  요청

▶

  ○  (환자  거주지  관할  시·도)  인천지역  의료기관으로부터  전원요청을  받은  경우  신속한  병상배정  및 

전원지원

▶

▶  (공통)  서울,  인천,  경기지역  환자일  경우:  수도권  공동대응상황실  담당

2)  경증  확진자의  경우(공항,  방대본  운영  임시생활시설)

○  (국내에  거주지  있는  내국인)  검역소  및  방대본  운영임시생활시설은  확진자  거주지  소재 

시·도  연락담당관에게  연락하여  거주지  소재  시·도  환자관리반에서  병상(생활치료센터 

포함)  배정하도록  요청

▶  장거리  이동이  요구되는  등  거주지  소재  병상  배정이  어려운  경우(예.  국립인천공항으로  입국한  제

주도민),  거주지  소재  시도  환자관리반이  중수본  지정  생활치료센터  또는  검역소  소재  생활치료센터
에  입소  요청  가능

○  (국내에  거주지  불분명한  내국인)  검역소  및  방대본  운영  임시생활시설은  중수본  지정 

생활치료센터에  배정  요청

○  (외국인)  장기거주·단기체류  여부  및  거주지  위치  불문하고  중수본  지정  생활치료센터에  배정  요청

Ⅳ.  해외입국자  관리방안  :  27

3)  경증  확진자의  경우(항만,  해수부  운영  격리시설)

○  (국내에  거주지  있는  내국인)  검역소  및  해수부  운영  격리시설은  확진자  거주지  소재 

시·도  연락담당관에게  연락하여  거주지  소재  시·도  환자관리반에서  병상(생활치료센터 

포함)  배정하도록  요청

▶  거주지  소재  시·도  내  배정이  원칙이나  관내  시설이  부족한  경우,  거주지  소재  시·도  환자관리반이 

중수본  지정  생활치료센터에  입소  요청  가능

○  (국내에  거주지  불분명한  내국인)  검역소  및  해수부  운영  격리시설은  검역소  및  해수부 

운영  격리시설  소재  시·도  연락담당관에게  연락하여  검역소  및  해수부  운영  격리시설 

소재  시·도  환자관리반에서  병상(생활치료센터  포함)  배정하도록  요청

▶  검역소  및  해수부  운영  격리시설  소재  시·도  내  배정이  원칙이나  관내  시설이  부족한  경우,  거주지 

소재  시·도  환자관리반이  중수본  지정  생활치료센터에  입소  요청  가능

○  (외국인)  검역소  및  해수부  운영  격리시설은  장기거주·단기체류  여부  및  거주지  위치 

불문하고  검역소  및  해수부  운영  격리시설  소재지  시·도  연락담당관에게  연락하여 

검역소  및  해수부  운영  격리시설  소재  시·도  환자관리반에서  병상(생활치료센터  포함) 

배정하도록  요청

▶  검역소  및  해수부  운영  격리시설  소재  시·도  내  배정이  원칙이나  관내  시설이  부족한  경우,  거주지 

소재  시·도  환자관리반이  중수본  지정  생활치료센터에  입소  요청  가능

나.  병상배정  통보

○  (시  ·도  연락담당관)  시·도  환자관리반을  통해  중증도에  따른  병상(생활치료센터  포함) 

배정  후  검역소  및  방대본  운영  임시생활시설  또는  해수부  운영  격리시설에  결과  통보 

다.  환자  및  접촉자  명단  통보

○  (검역소)  “감염병자동통보지원프로그램”을  통해  거주지  관할  보건소에  확진자  통보

(접촉자는  공문  통보)

▶  외국인  및  주소지가  불분명한  내국인의  경우,  의료기관  또는  생활치료센터  소재지  관할  보건소로  통보

○  (보건소)  코로나19  정보관리시스템에  확진자  및  접촉자  명단  등록하고  감염병  발생신고·

보고(입원·격리  통지서  발급  포함)

▶  접촉자의  경우  접촉자  실거주지  관할  보건소로  관리  이관

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

28  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

6.  진단검사

▶  격리기간  중  코로나19  임상증상  발현  시에는  즉시  진단검사  실시

○  모든  입국자는  입국  후  1일  이내  진단검사  실시

  -  (내국인,  장기체류  외국인)  실거주지  관할  보건소에서  진단검사  실시

  -  (단기체류  외국인)  방대본  운영  임시생활시설에서  진단검사  실시

▶  항만으로  들어오는  선박의  하선자는  전수  권역센터에서  진단검사  실시

▶  하선자  용어정의
  ①  (입국자)  하선자  중  선원교대  등의  사유로  법무부  입국심사를  받는  내·외국인
    *  내국인  하선자  중  입국심사를  받지  않고  재승선  하는  사람은  입국자로  보지  않음
  ②  (상륙허가자)  하선자  중  상륙허가를  신청한  외국인
  ③  (재승선  내국인)  하선자  중  입국심사를  받지  않고  외출했다가  선박으로  다시  돌아가는  내국인

▶  해외  입국자  검사  시,  코로나19  정보관리시스템  감염병웹신고  비고란  “조사대상  유증상자  2”로 

신고하고  확진검사결과  표기

○  모든  입국자는  격리해제  전  PCR검사  실시

  -  방역강화  대상국가에서  입국한  격리면제자가  격리면제  기간이  만료되어  자가·시설격리로 

전환된  경우에도  반드시  격리해제  전  검사  시행

○  지자체에서  필요시  해외입국자에  대한  추가검사  시행권고

  -  관할  지역  내  같은  날짜에  검사하는  사례가  5명  이상일  경우  취합검사법  적용  권고

  -  단,  추가  검사는  각  지자체  재원(지방비)  활용

7.  격리해제

▶  격리해제  관련  사항은  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  3-3.  자가격리자  운영방안  →  라.  자가격리해제”  적용

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  29

Ⅴ 확진환자  대응방안

1.  확진환자  관리

가.  환자  초기  분류

○  초기  분류는  확진  후  신속하게  코로나19  환자의  임상증상  및  위험요인을  파악해  치료 

순위를  정하고,  한정된  병상(생활치료센터  포함)  자원을  효율적으로  활용하기  위하여 

재택  치료가  불가능한  환자를  선별하여  분류하는  것을  말함

  -  모든  확진자는  재택치료를  원칙으로  함

▶  상세사항은  ｢코로나바이러스감염증-19  재택치료  안내서｣  참조

○  초기  분류는  기초역학조사서와  추가  질문지에  기재된  내용을  바탕으로  시‧도  환자관리반이 

아래의  입원  고려  위험요인을  참고하여  분류

  -  시‧도  환자관리반은  입원  고려  위험요인이  약한  환자를  거점  생활치료센터에  배정  가능

하며  시‧도  환자관리반에서  배정  절차를  진행함

▶  초기  분류  시  재택치료  어려운  환자  조건
  ➀  입원/입소  요인(위험  요인)이  있는  자(동거인  포함)
  ➁  감염에  취약한  주거  환경(고시원,  쉐어하우스,  노숙인  등)에  있는  자 
  ➂  소아/장애/70세이상  등의  경우로서  돌봄이  필요하나  보호자와  공동격리가  불가능한  자 
  ➃  이외에  지자체장이  예외적으로  재택치료가  어렵다고  인정하는  자

▶  입원  고려  위험요인에  해당하더라도  코로나19  무증상이거나  재택기준에  부합하는  경증이면서 

환자가  재택치료를  희망할  경우,  위험  요인에  대한  모니터링을  전제로  재택치료로  분류  가능

▶  임상  전문가의  자문이  필요한  예외적인  환자  혹은  상황이  있는  경우  자문  의료진을  구성하여 

상의  하에  결정

  참고자료

[부록  6]  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

30  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

[확진자의  의료기관  입원  고려  위험요인]

▶  시‧도  환자관리반  의료진  판단에  따라  증상의  정도를  고려하여  거점  생활치료센터에  배정  가능

  -  코로나19  증상  발생  이후  나타난  의식장애
  -  호흡곤란(일상생활  중에도  숨참)
  -  해열제로  조절되지  않는  38도  이상의  발열이  3일  이상  지속
  -  약물  사용에도  조절되지  않는  당뇨
  -  투석을  받아야  하는  환자  (단,  본인이  희망할  경우  재택치료  가능)
  -  진단  후  약물  등으로  치료  중인  만성폐질환,  천식,  심부전,  관상동맥질환
  -  항암치료  혹은  면역억제제  투여  중인  환자  (단,  본인이  희망할  경우  재택치료  가능)
  -  약물로  조절되지  않는  증상을  동반한  정신질환자 
  -  와상환자(낮시간의  50%  이상을  누워  지내는  자)  (단,  본인이  희망할  경우  재택치료  가능)
  -  증상(복통,  진통,  질출혈  등)을  동반한  임신부 
  -  소아  중증  및  고위험군

▶

▶  호흡곤란,  청색증,  흉곽함몰,  뚜렷한  음식섭취(수유)  불량  및  탈수,  진단된  만성폐질환/  심장질환/

대사성질환/면역이상,  면역억제제  투여,  호흡기능이나  분비물  배출  장애가  있거나  흡인  위험이  높은 
경우

▶  재택  환자의  격리기간  모니터링은  상기  위험  요인을  고려하여  모니터링하고,  병상  배정이  필요한  경우 

병상  배정  절차에  따름

나.  생활치료센터  및  병상  배정  원칙

○  확진자  코로나19  증상의  중증도에  따라  아래와  같은  배정  원칙을  우선  적용함.  단,  중증 

병상  가동  상황에  따라  중증  환자라도  치료  및  처치  요구도가  낮을  경우  감염병  전담

병원  등에  배정될  수  있음 

  -  (무증상·경증)  거주요인  등에  따라  재택이  불가능할  경우  생활치료센터  배정

  -  (중등도)  감염병  전담병원

  -  (중증  이상)  중환자  치료가능  병상▶에  배정

▶  중증환자  전담치료병상,  중증환자  긴급치료병상,  국가지정  입원치료병상(중환자용)  등 

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  31

[생활치료센터  입소  조건]

▶  (일반  생활치료센터)  확진환자  중  입원  고려  위험요인이  없고  재택치료가  어려운  경우(아래  추가  입소 

대상  포함)

▶  일반  생활치료센터  추가  입소  대상
  -  70세  이상  중  돌봄이  가능한  보호자가  없는  경우
  -  재택치료  가능한  자  중  가구  내  암  환자,  예방접종미완료  영유아(12세미만)  등  감염취약자가  있어 

생활치료센터  입소를  희망하는  경우

  -  노숙인,  쪽방‧고시원  거주자  등  주거취약계층인  경우(고혈압‧당뇨  등  기저질환이  있는  경우를 

포함하되  정신질환자,  알콜중독자  제외)

▶  관할지역  생활치료센터에  우선  입소
▶  역학조사  또는  생활치료센터  입소  단계에서  정신질환자나  알콜중독자로  판단되면  즉시  입원 

조치하되,  병원  병상이  즉시  배정되기  어려운  경우  관할  거점  생활치료센터로  우선  배정

▶  (거점  생활치료센터) 
  -  확진환자  중  강화된  의료  모니터링이  필요하거나,  입원  고려  위험요인이  있더라도  증상을  고려하여 

거점생활치료센터에  입소가  가능하다고  시‧도  환자관리반  의료진이  판단한  경우

  -  입원환자  중  담당의사의  판단에  따라  생활치료센터  전원이  필요한  경우
  -  재택치료  대상  중  시·도  환자관리반  및  보건소에서  단기간(1∼3일)  모니터링이  필요하다고  결정한 

경우(재택치료  중  응급상황  이외의  이상징후  등  발생)

  -  항암치료‧면역억제제  투여  중인  환자(본인이  희망하는  경우)
  -  (예외)  일반  생활치료센터  부족으로  배정받지  못해  대기중인  자(후순위)  등

[생활치료센터  입소  제외(재택치료)  대상]

▶  약으로  증상이  조절되는  당뇨‧고혈압환자(다만,  연령‧주거환경  등  고려하여  생활치료센터  입소 

요건을  갖춘  경우  생활치료센터  입소)

▶  무증상‧경증  확진자  중  시설입소자(노인,  장애인,  아동)는  시설에  충분한  재택치료  공간과  보호자

(시설  종사자)가  있는  경우  해당  시설에서  재택치료

○  시도  환자관리반에서  병상  배정  환자로  분류하여  권역별  공동대응상황실로  의뢰되면 

입원  판단  및  병상  배정을  위한  문진  등을  실시한  후  최종  분류  및  병상  배정  여부를 

결정함

  -  권역별  공동대응상황실에서  병상  가동  상황을  고려하여  재택  또는  생활치료센터  입소로 

재분류한  경우는  이에  따라야  함

▶  코로나19  중앙/권역공동대응상황실  및  시‧도  환자관리반의  배정결과를  따르도록  하고  이에  따라 

입소한  환자의  응급상황  등에  대한  의료기관  및  의료인의  책임이  발생하지  않을  방침임을  기  안내
(2020.8.24.  /  2020.12.22.  /  2021.12.13.)

32  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

<코로나19  중증도  분류  기준>

단계

정의

현행  중증도  분류

1

일상생활  지장  없음(no  limit  of  activity)

경증이하

2

일상생활에  지장이  있으나  산소치료  불필요

(limit  of  activity  but  No  O2)

3

비관산소치료(O2  with  nasal  prong)

중등증

4

산소마스크(O2  with  facial  mask)

5

비침습인공호흡기/고유량산소요법

(non-invasive  ventilation/high  flow  O2)

위중증

6

침습인공호흡기(invasive  ventilation)

7

다기관손상/에크모/CRRT

(multi-organ  failure/ECMO/CRRT)

8

사망(death)

사망

▶  중증환자  전담치료병상  입실기준  (대한중환자의학회)
  ○  인공호흡기  이상의  치료가  필요

①하거나  필요할  것으로  예상②되는  자,  기타  중환자실로  신속히 

이송할  필요가  있는  자

③

    ①  인공호흡기·에크모·CRRT  등의  치료를  요하는  환자  등
    ②  (예)  고유량  산소요법  이상의  치료를  요하는  환자로서  곧  인공호흡기  이상의  치료가  필요하다고  예상

되는  자

    ③  (예)  폐렴이  확인되었고,  산소  요구량이  비관  분당  5L이상  지속적으로  증가하고  있어  중증환자  전담

치료병상으로  이송이  필요하다고  판단되는  자  등

  ○  환자  상태,  환자  주치의의  의학적  판단,  병상  상황  등을  종합적으로  고려하여  판단 

▶  상세사항은  ｢코로나바이러스감염증-19  재택치료  안내서｣  참조

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  33

다.  병원치료가  필요한  경우

1)  보건소

○  (격리통보)  신속한  조치를  위해  격리통지서  사본을  문자  등으로  통보하거나  유선으로 

안내하되  빠른  시일  내에  격리통지서  전달

▶  확진환자로  인지된  즉시  격리  조치가  필요한  경우  최초  인지  보건소에서  실시하고  실거주지  관할 

보건소에  통보

▶  거주지로  이동  후  확진된  경우  실거주지  관할  보건소에서  실시

▶  근거  :  ｢행정절차법｣
  제24조(처분의  방식)  ①  행정청이  처분을  할  때에는  다른  법령등에  특별한  규정이  있는  경우를 

제외하고는  문서로  하여야  하며,  전자문서로  하는  경우에는  당사자등의  동의가  있어야  한다.  다만, 
신속히  처리할  필요가  있거나  사안이  경미한  경우에는  말  또는  그  밖의  방법으로  할  수  있다. 
이  경우  당사자가  요청하면  지체  없이  처분에  관한  문서를  주어야  한다.

○  (중증도  확인)  확진환자의  의식수준,  체온  및  고위험군  등  지표를  바탕으로  중증도  확인

▶  최초  인지보건소가  중증도  확인
▶  자택에서  대기  중  확진이  확인된  경우는  실거주지  관할  보건소가  중증도  확인

  참고자료

[부록  6]  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지

○  (병상배정)  보건소는  시·도  환자관리반으로  연락하여  중증도  분류와  가용  병상  배정  요청

○  (환자이송)  시·도  환자관리반  병상배정팀에서  병상  배정을  통보  받은  보건소는  구급차  등 

이송수단을  활용하여  해당  의료기관으로  이송

▶  환자에게  입원  안내(치료  목적,  절차,  격리의료기관  등)  및  입원치료  통지 

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서

2)  시·도  환자관리반

○  (중등도  분류)  중증도  분류팀에서  중증도  점수  및  고위험군  여부에  따른  중증도  확인

○  (병상배정통보)  병상배정팀은  중증도  분류에  맞는  관할  지역  내  적정  병상  상황을  파악

하여  병상을  배정하고  그  결과를  보건소로  통보

▶  임상실시기관  우선  배정  가능  조건
  -  코로나19  치료제  임상시험참여  의향을  확인한  경우,  병상  상황  파악  후  임상실시기관  우선  배정  가능

  참고자료

[부록  6]  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지

▶  시·도내  중환자용  병상  부족으로  중증  확진환자의  시·도간  전원이  필요한  경우  국립중앙의료원 

전원지원상황실(1800-3323)로  전원  요청

34  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

[입원환자  중  전원/전실이  필요한  경우]

▶  의료기관
  ○  (전원/전실요청)  치료를  담당한  병원은  진료과정  중  전원  또는  전실이  필요한  경우  환자  실거주지 

관할  보건소로  보고  후  병상  배정  받은  의료기관으로  전원  조치  또는  동일  의료기관  내  전실이 
필요한  경우(음압병상  ↔  1인  병상)  등  담당의사  판단에  따라  자체적으로  수행

  ○  (증상  호전  시)  해열제를  복용하지  않고  24시간  이상  발열이  없는  등  코로나19  임상증상이  호전

되어,  동일병원  내  전실  또는  국가지정  입원치료병상/상급병원에서  공공병원,  민간병원

▶으로  전원이 

필요하다고  의사가  판단한  경우

▶  감염병전담병원,  지역거점의료기관,  국립병원,  경찰병원,  보훈병원,  군병원,  지방의료원,  그  외의  일반 

병원  등

  ○  (증상  악화  시)  진료과정에서  증상이  악화되어  동일병원  내  전실  또는  국가지정  입원치료병상/상급

병원  전원이  필요하다고  의사가  판단한  경우

▶  치료를  담당한  병원은  환자의  치료에  필요한  의무기록  등의  정보를  전원  의료기관에  제공

▶  보건소
  ○  (병상배정요청)  의료기관의  전원  요청을  받은  실거주지  관할  보건소는  시·도  환자관리반으로  연락

하여  가용  병상  배정을  요청하며  그  결과를  의료기관에  통보.  단,  증상  호전으로  인한  전원  시에는 
의료기관  간  전원  협의가  있을  경우,  배정  요청없이  실거주지  관할  보건소에  전원  결과  통보

  ○  (환자이송)  병상  배정  또는  전원  협의를  통보받은  보건소는  구급차  등  이송수단을  활용하여  해당 

의료기관으로  이송

▶  환자에게  입원  안내(치료  목적,  절차,  격리의료기관  등)  및  입원치료  통지
▶  전원  시  실거주지  관할  보건소는  입원통지서  재발급(장소변경  명시)

▶  “X.  자원관리  →  2.  병상  배정  및  운영  원칙  /  3.  이송”  참고

▶  시·도  환자관리반
  ○  (중등도  분류)  중증도  분류팀에서  중증도  점수  및  고위험군  여부에  따른  중증도  확인
  ○  (병상배정통보)  병상배정팀은  중증도  분류에  맞는  관할  지역  내  적정  병상  상황을  파악하여  병상을 

배정하고  그  결과를  보건소로  통보

▶  시·도내  중환자용  병상  부족  시  전원지원상황실(국립중앙의료원에서  지원중)로  전원  요청  후  병상 

배정,  시·도내  전담병원  및  일반병원  등  병상  부족  시는  (1차)개별  시·도간  협의  →  (2차)권역별  병상 
공동대응  협의체  협의

▶  7일  후  퇴소하여  자가격리  3일  시행  관련  사항은  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  1.  확진환자  관리 

→  마.  생활치료센터  퇴소  후  자가격리  대상자로  관리하는  경우”  적용

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  35

[입원환자  중  의사의  판단에  따라  퇴원기준에  합당한  경우(생활치료센터  입소)]

▶  의료기관
  ○  (시설입소  요청)  해열제를  복용하지  않고  24시간  이상  발열이  없는  등  코로나19  임상증상이  호전

되어  퇴원  후  시설  입소  치료가  가능한  것으로  의사가  판단한  경우

▶  의료기관은  실거주지  관할  보건소로  연락하여  생활치료센터  배정  요청
▶  환자의  기본정보  작성  후  보건소  인계

  관련서식

[서식  19]  환자  상태  기록지

▶  보건소
  ○  (시설배정요청)  실거주지  관할  보건소는  환자  상태를  파악하여  시·도  환자관리반에게  관할  지역  내 

생활치료센터  배정  요청

  ○  (환자이송)  시설  배정을  통보  받은  보건소는  의료기관을  통해  환자의  기본정보  확인,  구급차(보건소, 

119)  등  이송수단을  활용하여  해당  생활치료센터로  이송

  ○  (격리안내)  실거주지  관할  보건소는  배정된  시설을  안내하고  격리기간  동안  준수해야  할  생활수칙과 

코로나19  검사  절차  안내  및  입원치료  통지서  발급

▶  입원  환자의  시설  입소  시  관할  보건소에서는  입원통지서  재발급(장소변경  명시)

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  7]  코로나19  사례관리보고서(확진환자)

  ○  (정보입력)  퇴원  후  시설  입소  등을  코로나19  정보관리시스템에  입력

[퇴원  후  시설  입소보고]

▶  ‘코로나19  정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr)  →  환자관리  →  환자정보관리’를  통해  보고

▶  시·도  환자관리반
  ○  (중등도  분류)  중증도  분류팀에서  중증도  점수  및  고위험군  여부에  따른  중증도  분류
  ○  (시설배정통보)  입원환자  중  의사의  판단에  따라  퇴원기준에  합당한  경우  병상배정팀은  생활치료센터를 

파악하여  배정하고  그  결과를  보건소로  통보

▶  도내  생활치료센터  입소실  부족  시  시·도  환자관리반은  관내  또는  타  시·도  생활치료센터에  직접  연락

하여  입소실  협의  →  협의가  잘  안  될  경우에  한하여  중앙사고수습본부에  시설  조정  요청  →  중앙
사고수습본부에서  조정결과를  시·도  환자관리반에  통보

▶  생활치료센터  전원  환자의  배정  결과는  환자관리정보시스템에  입력

▶

▶  질병관리청에서  환자관리정보시스템의  확진환자  정보를  2시간마다  생활치료센터  진료지원시스템에  연계

▶  생활치료센터(시설)

▶  상세사항은  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  1.  확진환자  관리  →  라.  생활치료센터  입소  차료가  필요한 

경우”  참조

▶  7일  후  퇴소하여  자가격리  3일  시행  관련  사항은  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  1.  확진환자  관리 

→  마.  생활치료센터  퇴소  후  자가격리  대상자로  관리하는  경우”  적용

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

36  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

라.  생활치료센터  입소  치료가  필요한  경우

▶  상세사항은  ｢코로나19  대응  생활치료센터  운영  안내｣  참조

▶  시설입소  대상자

▶  상세사항은  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  1.  확진환자  관리  →  가.  환자  초기  분류”  참조

▶  (원칙)  의학적  치료가  필요하지  않은  경우에는  증상발생  후  7일까지는  생활치료센터  입소하고, 

이후  3일은  자가격리에  준하는  수준으로  관리

▶  상세사항은  "Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  1.  확진환자  관리  →  라.  생활치료센터  입소  차료가 

필요한  경우  →  3)  생활치료센터(시설)"  항목  참고

  -  증상발생  7일  후  퇴소하는  경우,  일시적인  격리해제시간은  생활치료센터에서  격리장소로  이동

하는  시간으로  제한되며,  이동수단은  일반  퇴소와  같은  방식으로  함.  지정된  격리장소에서 
3일간  자가격리에  준하는  격리  실시(자가격리앱  설치)  후  PCR  검사없이  격리해제

1)  보건소

○  (중증도  확인)  확진환자의  의식수준,  체온  및  고위험군  등  지표를  바탕으로  중증도  확인

▶  최초  인지보건소가  중증도  확인
▶  자택에서  대기  중  확진이  확인된  경우는  실거주지  관할  보건소가  중증도  확인

○  (시설배정요청)  보건소는  시·도  환자관리반으로  연락하여  중증도  분류와  가용  시설배정  요청

  관련서식

[부록  6]  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지

○  (격리안내)  실거주지  관할  보건소는  배정된  시설을  안내하고  격리기간  동안  준수해야  할 

생활수칙과  시설  내  검사  등  관련  사항  안내

○  (격리통보)  신속한  조치를  위해  격리통지서  사본을  문자  등으로  통보하거나  유선으로 

안내하되  빠른  시일  내에  입원·격리  통지서  발급

▶  격리  통지서  발급
  ○  격리통보  주체
    -  (확진환자로  인지된  즉시  격리  조치가  필요한  경우)  최초  인지  보건소에서  실시하고  실거주지 

관할  보건소에  통보

    -  (거주지로  이동  후  확진된  경우)  실거주지  관할  보건소에서  실시
  ○  장소/기간
    -  최초  증상발생일  또는  확진일(무증상의  경우)을  기준으로  치료가  필요한  7일은  생활치료센터 

입소기간으로,  나머지  3일은  자가격리  기간으로  표시

  ○  변경통보
    -  생활치료센터  의료진  판단  등에  따라  의학적  치료  필요성  결정  시점  등이  달라지는  경우는 

자가격리  기간이  달라질  수  있음.  ①격리기간이  변경되거나  ②병원전원으로  격리장소  및  격리
기간이  변경될  경우,  변경  사항을  통보해야하며  그  절차는  최초  격리통지서  통보와  같음

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  37

▶  근거  :  ｢행정절차법｣
  제24조(처분의  방식)  ①  행정청이  처분을  할  때에는  다른  법령등에  특별한  규정이  있는  경우를 

제외하고는  문서로  하여야  하며,  전자문서로  하는  경우에는  당사자등의  동의가  있어야  한다.  다만, 
신속히  처리할  필요가  있거나  사안이  경미한  경우에는  말  또는  그  밖의  방법으로  할  수  있다. 
이  경우  당사자가  요청하면  지체  없이  처분에  관한  문서를  주어야  한다.

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  7]  코로나19  사례관리보고서(확진환자)

○  (환자이송)  시·도  환자관리반  병상배정팀에서  생활치료센터를  통보  받은  실거주지  보건소는 

환자의  기본정보  작성,  구급차  등  이송수단을  활용하여  해당  생활치료센터로  이송

▶  (중증도  변경)  이송  중  혹은  센터  도착  시점이라도  환자의  중증도  변경이  있을  경우  시․도  환자

관리반과  상의하여  필요  시  병원으로  배정하고  이송을  변경해야  함.  만약  센터  도착시점이라면, 
센터  협력병원을  우선적으로  고려하고  센터  운영진  및  협력병원도  적극  전원에  협력

○  (격리해제  확인서)  퇴소(격리해제)자가  퇴소일  이후  요청  시  실거주지  관할  보건소는 

격리해제  확인서  발급

▶  국내에  주소지가  없는  외국인의  경우  생활치료센터  소재지  관할  보건소에서  발급

  관련서식

[서식  20]  격리해제  확인서

2)  시·도  환자관리반

○  (중등도  분류)  중증도  분류팀에서  중증도  점수  및  고위험군  여부에  따른  중증도  분류

○  (시설배정  통보)  시‧도  관리반은  구/시‧도  생활치료센터  또는  거점/일반  생활치료센터를 

명확히  구분하여  배정

  -  (일반  생활치료센터)  무증상․경증  환자로  분류되고  입원  고려  위험요인이  없으며  재택

치료가  어려운  경우  병상배정팀은  생활치료센터를  파악하여  배정하고  그  결과를  환자 

관할  보건소  및  배정  생활치료센터로  통보

  -  (거점  생활치료센터)  확진환자  중  강화된  의료  모니터링이  필요하거나,  입원  고려 

위험요인이  있더라도  증상을  고려하여  중증도분류팀(의사)의  판단에  따라  거점  생활

치료센터에  배정한  경우  병상배정팀은  거점  생활치료센터를  파악하여  배정하고  그 

결과를  환자  관할  보건소  및  배정  생활치료센터로  통보

▶  임상실시기관  우선  배정  가능  조건
  -  코로나19  치료제  임상시험참여  의향을  확인한  경우,  병상  상황  파악  후  임상실시기관  우선  배정  가능

  참고자료

[부록  6]  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지

38  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  역학조사  결과에  따른  생활치료센터  배정이  부적절한  경우  시·도  환자관리반에서  조정하여  즉시 

적절한  장소(병원/재택/일반/거점  생활치료센터)로  재배정

▶  관할지역  확진환자는  구  및  시‧도  생활치료센터에  우선  배정하고,  관할지역  내  입소실이  부족

하거나  수도권  등  권역별  공동대응이  필요한  경우  예외적으로  중수본  생활치료센터에  배정

▶  시·도  생활치료센터  입소실  부족  시  시·도  환자관리반은  타  시·도  생활치료센터에  직접  연락하여 

입소실  협의  →  협의가  잘  안  될  경우,  중앙사고수습본부에  시설  조정  요청  →  중앙사고수습
본부에서  조정  후,  시·도  환자관리반에  결과통보

▶  확진환자의  배정결과는  환자관리정보시스템에  입력

○  (오배치)  역학조사서  작성  및  환자  배정  과정이  유선  등으로  이루어져,  이송  전,  이송  중 

혹은  이송  후  환자  오배치가  사후에  발견되고  관할  보건소의  환자  재배치  요구가  있을 

경우  적합한  장소(병원/재택)로  정정  배치

▶  특히,  정신질환자,  중환자,  재택치료  가능  본인부담  발생  외국인의  시설배치  등은  시·도  환자

관리반에서  입소  전  혹은  입소  중이라도  적합한  장소(병원/재택)로  정정  배치

○  (변경배치)  환자가  시설  배치되었으나  환자  상태  변경으로  관할  보건소에서  변경배치를 

요청할  경우,  환자의  변경  중증도를  판단하여  필요  시  신속하게  병원  병상  배치

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

[생활치료센터  환자  배정  및  관리  원칙]

▶  중수본  및  시‧도  생활치료센터  병상정보  공개
▶  병원전원  요청은  각  시‧도  환자관리반으로  통일,  이송은  실거주지  관할  보건소에서  담당  유지
▶  시‧도별,  권역별  거점  생활치료센터  병상  적정수  이상  반드시  설치

3)  생활치료센터(시설)

▶  생활치료센터  운영은  지자체(시․도  또는  시․군․구)  관련  공무원이  운영하거나,  중앙사고수습본부 

소속  중앙부처  공무원(관계부처  합동)이  운영하는  일반적인  경우를  기준으로  작성되었으며, 

▶  지자체가  민간에  위탁  운영하거나  계약직  채용으로  운영되는  경우라  하더라도,  관계  공무원을 

배치하거나  계약  사항에  다음  사항을  준수하도록  조치해야  함

○  (환자  기본정보)  환자  입소  전  환자관리정보시스템(그  외  추가질문지,  역학조사서  등) 

및  시·도  환자관리반을  통해  환자의  기본정보  사전  파악

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  39

▶  (기본정보)  입소  전  환자의  기본정보를  진료지원시스템에  입력하고,  배치된  환자의  기본정보를 

환자관리시스템에서  불러와  입소일을  입력할  것

  -  환자관리  명부가  필요할  경우,  환자  배치반에서  송부한  엑셀  명부,  진료지원시스템  입력자료 

혹은  환자관리시스템  확진자  배치정보에  입소일  추가정보를  활용할  수  있음(엑셀  내보내기)

▶  생활치료센터  의료진의  70%는  보건복지부  및  한국보건의료정보원이  개발한  비대면진료지원

시스템을  사용  중이고,  이외는  협력의료기관  사용  시스템  활용

  -  향후  환자관리정보시스템의  확진환자  배치정보를  진료지원시스템에  연계하는  등  시스템  사용 

편의성을  높일  예정

○  (건강정보기록)  건강관리책임자(담당  의료진)는  일별로  환자가  유선  혹은  비대면  앱으로 

보고한  건강정보  및  X-ray  촬영  판독결과  등을  기록하고  건강상태  판단

▶  (환자상태)  환자의  기본  건강상태는  환자  상태  기록지  또는  진료지원시스템의  문진에  기록
▶  (건강모니터링)  환자의  매일의  건강  모니터링은  환자  건강  모니터링이나  비대면  진료지원시스템의 

건강정보기록에  기록

  관련서식

[서식  19]  환자  상태  기록지  /  [서식  8]  환자  건강  모니터링  /  비대면  진료지원시스템

○  (중요상황  보고)  환자  이탈,  사망  등  주요  상황  발생  시  관할  보건소,  중앙사고수습본부 

생활치료센터  관리팀에  유선보고

○  (환자  기본유형:  7일  후  퇴소  및  자가격리)  최초  증상발생일  또는  확진일(무증상의  경우)을 

기준으로  치료가  필요한  7일간이  생활치료센터  입소기간으로, 

  -  환자의  증상발생일  기준(무증상의  경우  확진일)  입소시작일에  따라  환자별로  입소일이 

같아도  생활치료센터  입소기간은  차이가  있을  수  있음

[퇴소  및  자가격리  대상  분류도]

40  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  (7+3)  임상  경과기반(무증상  확진환자  :  확진일로부터  10일  /  유증상  확진환자  :  증상발생  후 

최소  10일  경과)에서  10일의  격리기간을  시설·자가격리로  나눠서  시행

  -  (예)  무증상  확진일(10.1)  이후  3일째(10.3)  입소했다면  입소  6일째(10.8)  오전  퇴소  후  자택

으로  이동해  3일간  자가격리하고,  확진  후  11일째  날(10.11)  정오  12시에  격리해제

10.1

10.2

10.3

10.4

10.5

10.6

10.7

10.8

10.9

10.10

10.11

확진  또는

증상*  발생

시설퇴소

가능일**

격리해제

가능일***
(정오  12시)

⇐  전체  격리  기간  ⇒

⇐  시설격리  기간  (+7일)⇒

⇐  자가격리  기간  (+3일)⇒

    *  무증상  확진자가  이후  증상  발생하는  경우,  증상  발생일이  기준일이  됨
  **  의학적인  치료가  필요  없고,  자가격리가  가능한  경우  한정
***  임상경과  기반  기준  적용  시  (기간)  기준과  (증상)  기준  모두를  충족할  경우만  격리  해제

  -  (대상자  확정)  퇴소  및  자가격리를  위해서는  재택치료  건강요건,  격리공간요건,  모니터링 

요건  충족  필요

      ❶  건강관리책임자(의료진)가  더  이상  시설  내  치료가  필요하지  않다고  판단하고, 

      ❷  자택  등에  독립적  공간  확보가  가능하여  자가격리에  적합하며(추가  설문지의  재택치료 

가능  요건  참고,  기숙사  생활을  하는  경우  등은  10일  격리  후  퇴소)

▶  환자의  거주지와  자가격리  장소가  서로  다른  경우,  환자  관할  보건소에  해당  사항을  반드시  통보해야  함

      ❸  자가격리  앱을  시설  입소  시  휴대한(휴대폰의  명의자는  관계없고,  휴대여부가  중요) 

휴대폰에  설치하여  자가격리  기간동안  유지할  수  있는  경우  7일  이후  퇴소자로  확정

▶  상기  요건을  충족하지  못한  경우에는  생활치료센터에서  추가적으로  머물러야  하므로  관할  보건소와 

논의하여  격리통지  변경  필요

  -  (자가격리  부서  연계)  생활치료센터는  실거주지  관할  보건소  및  시군구  자가격리  전담

부서에  퇴소  및  자가격리  예상명단을  송부하고,  전담부서에서  자가격리가  가능하다고 

판단하는  등  이견이  없으면  확정

      ❶  자가격리  모니터링  전담부서에  늦어도  퇴소  전일  오전  11시까지  대상자  확정  요건을 

검토한  ‘퇴소  후  자가격리  예정자  명단’  송부

      ❷  퇴소  전일  자정까지  전담부서의  이견이  없을  경우  명단  확정

  관련서식

[부록  30]  퇴소  후  자가격리  대상자  명단  양식(엑셀  서식)

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  41

▶  일반적으로  시·도  운영  생활치료센터에서는  같은  시·도  거주자를  담당하므로  시·도  운영  생활치료

센터에서  관할  시·군·구  내  실거주지로  퇴소하여  자가격리가  필요한  경우,  행정안전부  자가격리팀
에서  안내한  지자체  자가격리  모니터링  전담부서  이메일로  전송하는  방법  외에도  시·도  단위에서 
추가적인  연락  방법을  보완할  수  있음

  -  (예시)  대전시  운영  생활치료센터에는  대부분  대전시민이  입소하고  있으며,  대전시  운영  생활치료

센터를  퇴소하는  경우  주로  관할  자치구(중구,  서구,  유성구  등)의  모니터링  전담부서에  연계되므로 
대전시  내부적으로  별도의  소통  방안을  강구할  수  있음

▶  타  시·도  환자가  퇴소  이후  자가격리가  필요한  경우,  생활치료센터  담당자는  격리통지서  상  실주소지 

관할  시·군·구  자가격리  모니터링  전담부서로  퇴소  환자가  연계될  수  있도록  명단  송부에  유의할  것

  -  (예시)  중앙사고수습본부  운영  생활치료센터에서  경기도  용인시민과  서울시  노원구민이  퇴소하는  경우, 

경기도  용인시  모니터링  전담부서와  서울시  노원구  모니터링  전담부서에  각각  연계

      →  이  경우,  센터의  복지부  담당자는  관할  실주소지에  환자가  연계될  수  있도록  유의해야  하고,
      →  경기도  용인시와  서울시  노원구  자가격리  전담부서는  용인시민과  노원구민이  관할  생활치료센터 

부족  또는  의료진  부족  등의  사유로  중앙사고수습본부  생활치료센터에서  치료를  받고  퇴소하는 
것이므로  적극적  협조  필요

  -  (시스템)  증상발생  후  7일  시설  격리  후(무증상의  경우  확진일  기준)  퇴소  시  환자관리정보

시스템에는  자가격리  전원으로  입력하고,  진료지원시스템에는  환자상태를  퇴소로  입력

  -  (필수  퇴소준비)  퇴소안내문,  시설  지급  위생용품(잔여  소독용품  등),  자가격리  앱,  이동

수단  세  가지

  참고자료

[부록  35]  생활치료센터  퇴소  안내문  예시(추가  자가격리  대상자용)

      ❶  (퇴소안내문  등)  퇴소자가  자가격리  수칙을  준수할  수  있도록  퇴소안내문,  자가격리

대상자  생활수칙,  자가격리대상자  가족  및  동거인  생활수칙  등을  출력하여  안내

      ❷  (위생용품)  자가격리  전환기간  중  사용할  수  있도록  잔여  위생용품(소독용품,  마스크  등) 

지참하여  퇴소하도록  안내 

      ❸  (자가격리앱  설치)  퇴소전일까지  자가격리앱  설치를  완료하도록  하고,  SNS나  문자 

등을  통해  설치된  화면을  송부하게  하는  등  설치여부를  철저하게  확인 

      ❹  (퇴소  이동수단)  생활치료센터  주차장에서  퇴소  환자의  이동수단  준수여부  확인

        :  자가격리  장소까지의  이동은  방역수칙▶을  준수하며,  자차(가족차량  포함)▶  및  방역

택시,  지자체  제공  차량을  이용 

▶  KF94  동급  이상의  마스크  및  운전자  장갑  착용,  퇴소자  뒷좌석  착석,  신체접촉  및  차내  음식섭취 

금지,  주기적  환기,  하차  후  차내ㆍ외  표면소독,  격리장소  외  경유  또는  하차금지,  운전자만  동승
하고  그  외는  탑승자제

▶  자차,  방역택시  등  확보가  불가한  경우,  일반  택시  탑승을  제한적으로  허용하나,  이  경우  택시 

운전자는  예방접종완료자로  제한함

  -  퇴소자  일반택시  이용  시  생활치료센터는  택시  운전자에게  사전  고지하고  운전자의  예방접종

완료  여부를  확인  후  탑승조치

  -  (퇴소  필수교육)  격리  기간을  연장·변경하거나  격리  장소를  변경(병원,  자택  등)하는  경우

42  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

  참고자료

[부록  3]  자가격리대상자를  위한  생활수칙  안내문

  참고자료

[부록  4]  자가격리대상자의  가족  및  동거인을  위한  생활수칙  안내문

○  (환자  예외유형)  격리  기간을  연장·변경하거나  격리  장소를  변경(병원,  자택  등)하는  경우

  -  (재택치료  전환  요청  시)  시설  내  치료  필요성이  없는  환자가  퇴소  및  재택치료를 

요청하는  경우  관할  보건소에  상황  전달

▶  생활치료센터에서는  의료진이  계속적으로  시설  내  치료가  필요하다고  판단한  환자가  재택치료  전환을 

요청하는  경우,  환자의  요청을  거부할  수  있음

[생활치료센터  퇴소  및  재택치료  전환  요청  시  대응방법]

▶  자택  내  격리공간  부재  등으로  인해  생활치료센터에  입소하였으나,  여건이  변경되어  재택치료가  가능

해지고(가구원  추가  확진  등)  환자가  재택치료를  원하는  경우에는  재택치료  전환  가능

  ○  시·도,  시·군·구에서는  시설  내  치료  필요  여부  등을  종합적으로  고려하여  재택치료  전환  여부를 

결정하고,  필요  시  격리  통지  변경,  환자  이송  등에  적극  협조  필요

▶  시·도,  시·군·구에서는  재택치료가  가능한  환자가  생활치료센터에  입소할  경우  단순  변심으로는 

생활치료센터  퇴소가  불가능하다는  점을  사전에  고지(사유  :  구급차  이송  등  의료자원  소요)

  -  (증상  악화  시)  관할  보건소에  환자가  증상발생일  기준(무증상은  확진일  기준)  7일  초과 

격리  또는  병원  전원한  상황이  발생하였다는  사실을  전달하고,  입원·격리  명령  변경  요청

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  43

[증상  악화  시  격리  기간  연장  또는  병원  전원  대응방법]

▶  격리명령의  변경은  지자체  소관이며  일반적으로  지자체  보건소  분장업무이므로,  시설에서  보건소에  전원  발생 

사실을  전달한  경우  지자체  내부에서  해당  지자체의  격리명령  담당자에게  변경  필요사항  전달

▶  증상발생일(무증상은  확진일)  기준  7일  초과  격리  시설  입소  환자
  -  (격리기간  연장)  격리기간  중  증상  발생  및  건강의  경미한  악화  등

▶  자가격리  2일  이하로  실시할  경우,  증상발생일  기준  7일  이후  퇴소자에  준해  퇴소절차  진행

▶  병원  전원이  필요한  시설  입소  환자
  ○  (전원  요건)  입원을  요하는  환자
    -  체온이  37.8도  이상이거나  호흡곤란이  있는  등  vital  sign에  문제가  있다고  판단될  경우
  ○  (전원  요청)  격리기간  중  증상  발생  및  악화  시  시설  건강관리책임자(담당의료진)가  연계된  협력  의료기관에 

환자를  이송하고,  연계된  협력  의료기관의  병상  부족  시  실거주지  관할  보건소에  통보하여  해당  시·도를 
통해  병상  배정  요청

▶  실거주지  관할  보건소가  관리주체이나  시·도간  이동인  경우  협의하여  조정

  ○  (시스템)  환자관리정보시스템  병원  전원으로  입력하고,  진료지원시스템을  사용할  경우  환자  상태를  지정

병원  이송으로  입력

  ○  (이송  유의사항)  관할  보건소의  지시에  따라  배치된  구급차로  이송  조치
    -  환자  이송  시  환자의  배치  관할  지자체가  시설  관할  지자체와  상이할  경우,  각  지자체,  시·도  환자관리반, 

생활치료센터,  중앙사고수습본부  등  관련  기관의  협업·조정  하에  신속한  이송  필요

    -  협력  의료기관  또는  전원  병원에  전달이  필요한  자료는  추가  감염방지를  위해  지퍼백  등에  담아  반드시 

동행자가  지참하여  전달할  필요

    -  이송  시  환자는  보건용  마스크  착용  유지 

▶  7일  후  퇴소하여  자가격리  3일  시행  관련  사항은  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  1.  확진환자  관리 

→  마.  생활치료센터  퇴소  후  자가격리  대상자로  관리하는  경우”  적용

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

44  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

마.  생활치료센터  퇴소  후  자가격리  대상자로  관리하는  경우

1)  관할  지자체

○  (격리관리  대상  통보)  생활치료센터  퇴소예정자(자가격리대상자)  명단을  관할  시·군·구의 

자가격리  통지  담당부서  및  자가격리  모니터링  담당부서에  통보

○  (격리통지)  지자체는  확진자의  치료  및  격리  장소에  따라  아래와  같이  입원·격리  통지서  발급

▶  최초  증상발생일  또는  확진일(무증상의  경우)을  기준으로  치료가  필요한  7일은  생활치료센터 

입원기간으로,  나머지  3일은  자가격리  기간으로  표시

  -  단,  생활치료센터  의료진  판단  등에  따라  의학적  치료  필요성  결정  시점  등이  달라지는  경우는 

자가격리  기간이  달라질  수  있음(이  경우  생활치료센터와  관할  지자체가  협의하여  격리통지서 
재발급  등  조치)

▶  자가격리  통지  시  생활수칙  안내문  2종  교부  및  안내

▶  자가격리  전환  대상자에  대한  자가격리  통지  및  수령증  징구  등은  일반적인  자가격리  통지

절차방법을  준용(문서,  SNS,  문자  등)

  참고자료

[부록  3]  자가격리대상자를  위한  생활수칙  안내문

  참고자료

[부록  4]  자가격리대상자의  가족  및  동거인을  위한  생활수칙  안내문

○  (자가격리  장소  이동수단)  자가격리  전환  대상자의  퇴소  후  자가격리  장소까지의  이동

은  방역수칙▶을  준수하며,  자차(가족차량  포함)▶  및  방역택시,  지자체  제공  차량을  이용 

▶  KF94  동급  이상의  마스크  및  운전자  장갑  착용,  퇴소자  뒷좌석  착석,  신체접촉  및  차내  음식섭취 

금지,  주기적  환기,  하차  후  차내ㆍ외  표면소독,  격리장소  외  경유  또는  하차금지,  운전자만  동승
하고  그  외는  탑승자제

▶  자차,  방역택시  등  확보가  불가한  경우,  일반  택시  탑승을  제한적으로  허용하나,  이  경우  택시 

운전자는  예방접종완료자로  제한함

  -  퇴소자  일반택시  이용  시  생활치료센터는  택시  운전자에게  사전  고지하고  운전자의  예방접종

완료  여부를  확인  후  탑승조치

▶  이동  시  방역수칙  준수사항  안내

○  (격리키트  등)  생활치료센터는  자가격리  전환기간  중  사용할  위생용품(소독용  스프레이  등)을 

퇴소자가  지참하여  퇴소토록  안내

○  (모니터링)  자가격리앱  기록  확인  등을  통해  적정  격리여부  모니터링(1일  2회)

2)  자가격리  방법

▶  밀접접촉  및  해외입국  자가격리자와  동일한  기준  적용  및  관리

○  자가격리  기간  동안  샤워실과  화장실이  구비된  독립된  공간에  혼자  생활하는  것을  원칙으로 

하되,  장애인·영유아  등▶  불가피한  경우에는  함께  거주하는  사람  등과  공동  격리할  수  있음

▶  "Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  3-3.  자가격리자  운영방안  →  다.  자가격리  방법  →  공동  격리"  항목  참고

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  45

○  자가격리  중인  사람은  자가격리  장소를  이탈하거나  이동하지  않도록  해야  함.  다만,  검사나 

진찰,  증상악화  등  외출이  불가피한  경우에는  미리  관할  보건소에  연락하도록  지도

○  원칙적으로  자가격리  장소에  외부인의  방문은  금지함

▶  다만,  난방,  가스,  수도  등  설비의  긴급수리,  위급상황,  공적  목적  등의  경우  지자체장의  승인을 

받아  제한적으로  외부인  방문  허용

○  자가격리  중  발생한  폐기물은  격리해제  3일  경과  후  소독·밀봉하여  일반폐기물로  배출

3)  격리  해제

○  최초  증상발생일  또는  확진일(무증상인  경우)로부터  10일이  경과한  다음  날의  정오(12:00)▶에 

격리해제

▶  (예시)  10월  1일  확진된  경우,  10월  11일  정오(12:00)에  격리  해제

○  생활치료센터  퇴소  후의  격리자는  격리해제  전  검사  없이  격리해제  가능

[확진환자  관리  방안]

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

46  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

2.  확진환자  격리해제

가.  무증상  확진환자  격리해제  기준

1)  임상경과  기반

○  (기간)  확진일로부터  10일  경과

○  (증상)  상기  기간  동안  무증상  상태  지속

▶  (예시)  무증상  상태로  11.1.  확진  후  임상증상이  계속  발생하지  않은  경우  11.11.  격리해제  가능

2)  검사  기반

○  (검사)  PCR  검사  결과  24시간  이상의  간격으로  연속  2회  음성

○  (증상)  확진  후  임상증상  미발생

▶  (예시)  확진  후  무증상  상태  지속되어  검사결과  확인  시까지  임상증상이  계속  발생하지  않고, 

PCR  검사  연속  2회  음성으로  확인되면  2차  검사  음성  확인  시점  이후  격리해제  가능

나.  유증상  확진환자  격리해제  기준

1)  임상경과  기반

○  (기간)  증상  발생  후  최소  10일  경과

○  (증상)  최소  24시간  동안  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이  호전되는  추세

▶  임상증상  호전  기준(기저질환자)
  -  기저질환(증상)으로  코로나19  증상과  유사한  호흡기질환(증상)이  있는  경우  →  코로나19  감염  전과 

비교하여  임상증상에  차이가  없는  경우,  호전으로  판단  가능

▶  (예시1)  임상  증상이  7일간  지속된  경우
▸11.1.  12시  증상  발생  →  11.8.  12시  이후  24시간  동안  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이 

호전되는  추세를  유지한  경우  →  11.11.  12시  이후  격리해제  가능

▶  (예시2)  임상  증상이  13일간  지속된  경우
▸11.1.  12시  증상  발생  →  11.14.  12시  이후  24시간  동안  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이 

호전되는  추세를  유지한  경우  →  11.15,  12시  이후  격리해제  가능

2)  임상경과  기반(위중증▶  단계에  해당하거나  해당한  적이  있는  경우)

▶  위중증  :  고유량  산소요법,  인공호흡기,  ECMO,  CRRT  치료  적용

○  (기간)  증상  발생  후  최소  10일  경과,  최대  20일▶까지  적용(20일  경과  시  격리해제)

○  (증상)  최소  48시간  동안  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이  호전되는  추세

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  47

▶  (참고문헌)  van  Kampen,  J.J.A.,  van  de  Vijver,  D.A.M.C.,  Fraaij,  P.L.A.  et  al.  Duration 

and  key  determinants  of  infectious  virus  shedding  in  hospitalized  patients  with 
coronavirus  disease-2019  (COVID-19).  Nat  Commun  12,  267  (2021)

▶  임상증상  호전  기준(기저질환자)
  -  기저질환(증상)으로  코로나19  증상과  유사한  호흡기질환(증상)이  있는  경우  →  코로나19  감염  전과  비교

하여  임상증상에  차이가  없는  경우  또는  인공호흡기  등  생명연장  치료가  안정적일  때,  호전으로  판단  가능

▶  증상발생일로부터  20일  경과  시  증상  기준과  관계없이  격리해제함
○  단,  중증  면역저하자*의  경우  의료진의  판단에  따라  격리를  해제함
    -  급성  또는  만성  백혈병  및  림프종에  의한  면역저하  상태
    -  HIV/AIDS에  의한  중증  면역저하  상태
    -  최근  6개월  내  장기이식  관련  면역억제치료  받은  자
    -  최근  3개월  내  기저질환으로  스테로이드  등  면역억제제  치료를  받은  자  등
※  (참고문헌)  영국  보건부  ｢Guidance  for  stepdown  of  infection  control  precautions  and 

discharging  COVID-19  patients(’20.5.20)｣의  ‘7.  Severe  immunosuppression  definitions’

▶  면역저하자의  범위는  상기  예시  사례에만  국한되지  않으며,  의료진의  의학적  판단에  따라 

면역저하자로  판단한  경우도  의료진의  판단에  따라  격리해제  시기를  결정

▶  (예시1)  임상  증상이  7일간  지속된  경우
▸11.1.  12시  증상  발생  →  11.8.  12시  이후  48시간  동안  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이  호전되는 

추세를  유지한  경우  →  11.11.  12시  이후  격리해제  가능

▶  (예시2)  임상  증상이  13일간  지속된  경우
▸11.1.  12시  증상  발생  →  11.14.  12시  이후  48시간  동안  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이  호전되는 

추세를  유지한  경우  →  11.16.  12시  이후  격리해제  가능

3)  검사기반

○  (검사)  PCR  검사  결과  24시간  이상의  간격으로  연속  2회  음성

○  (증상)  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이  호전되는  추세

▶  (예시)  임상  증상이  7일간  지속된  경우
-  11.1.  12시  증상  발생  하고 
-  11.8.  12시  이후  해열  치료  없이  발열이  없고  임상증상이  호전되는  추세를  유지하고,
-  PCR  검사  연속  2회  음성(11.8.  18시  검체  채취,  11.9.  18시  검체  채취)으로  확인되면,
-  2차  검사  음성  확인  시점  이후  격리해제  가능

◆  참고
  ○  임상경과  기반  기준  적용  시  기간  기준과  증상  기준  모두를  충족하여야  하며,  검사기반  기준 

적용  시  검사기준과  증상  기준  모두를  충족하여야  함

  ○  임상경과  기반  기준  또는  검사기반  기준  중  먼저  격리해제를  할  수  있는  기준을  의료진의 

판단에  따라  적용함

  ○  임상경과  기반  기준은  환자의  타  질환  임상  경과를  고려하지  않고  적용함

48  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

다.  격리해제  관리

○  의료기관,  생활치료센터,  실거주지  관할  보건소는  격리해제  기준에  따라  격리해제  여부를 

판단하고  격리를  해제

○  퇴원(소)  시  코로나19  격리해제자  안내문  전달

▶  의료기관/생활치료센터  격리해제  시:  각  병원  및  생활치료센터에서  전달
▶  의료기관/생활치료센터  외  장소에서  격리해제  시:  실거주지  관할  보건소에서  전달

  관련서식

[서식  20의2]  코로나19  격리해제자  안내문

1)  의료기관/생활치료센터

○  환자  격리  해제  시  반드시  실거주지  관할  보건소로  통보

▶  실거주지  관할  보건소는  주소지  관할  보건소에  통보
▶  가능한  이동수단으로  자택  등으로  귀가  조치

2)  실거주지  관할  보건소

○  의료기관,  생활치료센터  외  장소에  체류  중인  자에  대해서는  실거주지  관할  보건소가 

격리해제  여부를  판단하여  격리를  해제하고  이를  주소지  관할  보건소에  통보

○  실거주지  관할  보건소는  시·도에  격리해제  보고  및  코로나19  정보관리시스템에  격리해제 

정보  입력  및  격리해제  대상자에게  코로나19  생활  속  거리  두기  수칙  교육  실시

▶  시·도는  격리해제  보고  받은  자료를  매일  취합  후  중앙방역대책본부  정보분석팀에  제출

(kdca21@korea.kr)

○  퇴원(격리해제)자가  퇴원일(당일  포함)  이후  요청  시  실거주지  관할  보건소는  격리해제 

확인서  발급▶

▶  격리해제  후  요양병원  입원,  종사자  업무  복귀  등에  요구되는  PCR  음성  확인서  대체  가능
  ⇒  격리해제  후  의료기관  입원,  종사자  업무  복귀  등을  위한  PCR  검사  불필요

  참고자료

Q&A  중  6.  격리  및  격리해제  참조

▶  국내에  주소지가  없는  외국인의  경우  의료기관  소재지  관할  보건소에서  발급

  관련서식

[서식  20]  격리해제  확인서

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  49

[입원·전원·시설  입소  시  단계별  대응  주체]

구분

입원격리

통지서 

발급

중증도 

확인

병상·시설 

배정  요청

중증도 

분류

병상·시설 

배정  통보

환자이송

입원격리 

통지서 
재발급

상황보고

격리해제 

통보

입원

자택  외  → 

의료기관

최초  인지 

보건소

최초  인지 

보건소

최초  인지 

보건소

시·도 

환자관리반

중증도분류팀

시·도 

환자관리반 
병상배정팀

최초  인지 

보건소

-

실거주지 

관할 

보건소

의료기관

→ 

실거주지  관할 

보건소

  → 

주소지  관할 

보건소

자택  → 

의료기관

실거주지 

관할  보건소

실거주지 

관할  보건소

실거주지 

관할  보건소

실거주지 

관할 

보건소

-

실거주지 

관할 

보건소

전원

의료기관  → 

의료기관

-

실거주지 

관할  보건소 
및  의료기관 

담당의사

실거주지 

관할  보건소

시·도 

환자관리반

중증도분류팀

시·도 

환자관리반 
병상배정팀

실거주지 

관할 

보건소

실거주지 

관할 

보건소

실거주지 

관할 

보건소

-

생활
치료
센터
입소

의료기관  → 

생활치료센터

실거주지 

관할  보건소 
및  의료기관 

담당의사

실거주지 

관할  보건소

시·도 

환자관리반

중증도분류팀

시·도 

환자관리반 
병상배정팀

실거주지 

관할 

보건소

실거주지 

관할 

보건소

실거주지 

관할 

보건소

의료기관

  → 

실거주지  관할

보건소

  → 

주소지  관할

보건소

자택  외  → 

생활치료센터

최초  인지 

보건소

최초  인지 

보건소

최초  인지 

보건소

자택  → 

생활치료센터

실거주지 

관할  보건소

실거주지 

관할  보건소

실거주지 

관할  보건소

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

50  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

3.  역학조사

[역학조사  관련  용어]

용어

정의

감시

감염병  발생과  관련된  자료를  체계적이고  지속적으로  수집,  분석  및  해석하고  그  결과를 
제때에  필요한  사람에게  배포하여  감염병  예방  및  관리에  사용하도록  하는  일체의  과정

역학조사

감염병환자  등이  발생한  경우  감염병의  차단과  확산  방지  등을  위하여  감염병환자  등의 
발생  규모를  파악하고  감염원을  추적하는  등의  활동과  감염병  예방접종  후  이상반응 
사례가  발생한  경우나  감염병  여부가  불분명하나  그  발병원인을  조사할  필요가  있는 
사례가  발생한  경우  그  원인을  규명하기  위하여  하는  활동

잠복기

바이러스  등  병원체에  노출되어  증상  발현까지  걸리는  시간

전파가능기간

환자가  바이러스  등  병원체를  배출하여  다른  사람을  감염시킬  수  있는  기간

세대기

환자로부터  새로운  환자가  발생할  때까지의  기간

유행곡선

시간에  따른  발생  상황을  그래프로  시각화한  그림

전향적  접촉자  조사

환자의  접촉자를  찾아내고  감시·격리하여  감염  사슬을  차단하는  활동

후향적  접촉자  조사

환자의  잠복기를  고려하여  공통노출자를  찾아내고  감시·격리하여  감염  사슬을  차단하는  활동

지표환자

집단감염  사례에서  가장  먼저  인지된  확진자(확진일이  가장  빠른  환자)

선행확진자

환자의  감염원으로  추정되는  확진자(확진일이  앞선  환자)

근원환자

집단감염의  원인(감염원)으로  추정되는  확진자(증상발생일이  가장  빠른  환자)

능동감시

관할  보건소에서  1:1  담당자를  지정하여  감시  기간  동안  접촉자(또는  해외입국자)  의  증상 
발생  유무를  일일  2회  확인·관리하는  조치

수동감시

감시  기간  동안  일상생활을  하면서  접촉자(또는  해외입국자)가  발열,  호흡기증상  등  의심
증상이  발생하면  가까운  또는  관할보건소에서  검사를  받도록  하는  조치 

[확진환자  대응절차]

사례구분

확진환자  발생  시

⇒

추가환자  발생  시

조사대상

확진환자

접촉자  또는  자가격리자  중  확진된  자

➊ 

상황평가

발생·노출규모  파악 

집단사례  여부  결정

타지역  상황  공유

➋ 

기초조사

및  등록

기초역학조사  실시

시스템  등록

·  (집단)사례조사  실시 
·  시스템  등록

➌ 

접촉자조사 

및  등록

접촉자조사  실시 

시스템  등록

이동동선조사

(GPS/카드정보/CCTV/DUR  등)

선행확진자  지정 

시스템  등록 

이동동선조사 

(GPS/카드정보/CCTV/DUR  등)

➍ 

심층조사

심층역학조사  실시

후향적  접촉자  조사(감염원  조사)

심층역학조사  실시

후향적  접촉자  조사(감염원  조사)

➎ 

결과보고

심층역학조사서  시스템  등록

집단사례조사서  시스템  등록

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  51

[주체별  역학조사  관련  역할  및  책임]

구분

권역센터

중앙방역대책본부

역할

시·도  역학조사  지원

-  질병관리청장이  필요하다고  인정하는  사례에 

대한  직접  조사

-  권역단위  기획조사  계획수립  및  시행
-  합동  위험도  평가,  관리계획마련
-  감염원  조사/대응  지원

권역/시·도  역학조사  지원

-  질병관리청장이  필요하다고  인정하는  사례에 

대한  직접  조사

-  대응전략  마련  및  추진체계  구축지원
-  합동  위험도  평가,  관리계획  마련
- 권역  간  정보  공유체계  마련
- 기획역학조사  체계  마련

권한

·

책임

중앙역학조사반원*으로  활동

- (방역관)  ｢감염병예방법｣  제60조제3항  및  같은  법  시행령  제25조제2항에  따른  조치  권한을  가짐
- (역학조사관)  방역관의  지휘에  따라  ｢감염병예방법  시행령｣  제26조제2항  각  호에  따른  업무  수행

※  ｢감염병예방법｣  제47조에  따른  감염병  유행에 

대한  방역조치  등에  대한  사항은  권역-지역 
합동의사결정체계에서  논의·조정하되,

  ①  단일  지역  대규모  발생  시,  시·도  방역관 

책임하에  방역조치  결정  및  후속조치

  ②  2개  이상  시도  발생  시,  권역  방역관은 

주요사항에  대해  조정,  각  시도는  시도 
방역관  책임  하에  세부  방역조치  결정  및 
후속조치

※  ｢감염병예방법｣  제47조에  따른  감염병  유행에 

대한  방역조치  등에  대한  사항은  중앙-권역-
지역  합동의사결정체계에서  논의·조정하되,

  ①  단일  권역  발생  시,  권역  단위  의사결정

체계에  따름

  ②  2개  이상  권역  발생  시,  중앙  방역관의 

주요사항에  대해  조정하고,  후속조치  사항은 
권역  단위  의사결정체계에  따름

지원
절차

1. 지자체  단독수행이  불가능하여  시·도의  현장

대응  지원요청이  있을  경우

      예)  종합병원급  의료기관  내  유행
2. 2개  이상  시·도에  걸쳐  역학적  연관성이 

확인된  사례의  조정이  필요한  경우

3. 권역센터장  또는  방역관(감염병대응과장)이 

초기에  선제적인  합동대응이  필요하다고 
판단하는  경우  시도와  협의  후  지원

4. 기타  시·도가  요청하는  경우

1.  권역센터  단독수행이  불가능하여  센터의  현장

대응  지원요청이  있는  경우

2.  2개  이상  권역에  걸쳐  역학적  연관성이 

확인된  사례의  조정이  필요한  경우

3.  중앙방역대책본부  역학조사단장  및  팀장이 

초기에  선제적인  합동대응이  필요하다고 
판단하는  경우  권역과  협의  후  지원

4.  기타  권역에서  요청하는  경우 

규모

(초기  대응·평가)  역학조사관  1명  이상
(필요  시)  방역관  등  파견  범위  확대

현장  위험평가에  따라  조정

구분

중앙·권역대응센터

시·도

시·군·구

기타  협력기관

역할

(권역)상황  총괄

- 지역  역학조사  지원  및 

조사  인력  운영, 

- 지역  병상·의료인력  조정, 

방역시설  점검·관리  등

- 기초·심층역학조사 

실시 

및  보고 

- 접촉자명단  확보,  환자·

접촉자관리,  시설  방역  등

- 자문,  감염교육  등

담당 
인력

방역관

역학조사관

행정인력

방역관

역학조사관

행정인력

방역관

역학조사관

행정인력

감염  전문의

역학·통계  전문가

봉사단체  등

52  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

가.  목적  및  대상

○  (목적)  감염병  발생  및  유행  시  감염원  및  감염경로  등  전파  위험요인을  파악하여  전파 

차단  및  확산  방지 

○  (대상)  코로나19로  확진  판정을  받아  코로나19  정보관리시스템으로  신고된  자▶

▶  필요시  신고  전이라도  역학조사  실시  가능

나.  근거  및  주체

○  ｢감염병예방법｣  제18조  등에  따라  질병관리청장,  시･도지사  또는  시장･군수･구청장이 

관할구역안의  감염병  발생에  대한  역학조사  가능

○  최초  인지  보건소가  역학조사를  실시▶

▶  2개  이상  시·도가  관여되었을  경우  환자  및  접촉자  명단  등  정보를  신속히  공유 

▶  환자가  치료받은  의료기관이  타  기관의  관할인  경우,  시･군･구  또는  시･도간  협의에  의하여  조사  수행 

▶  협조요청  받아  실시한  경우,  그  결과  보고는  시･군･구  상호  간  협의  후  적시에  보고

다.  역학조사반  구성

○  ｢감염병예방법  시행령｣  제15조(역학조사반의  구성)에  따라  질병관리청에는  중앙  역학

조사반,  시·도에는  시·도역학조사반,  시·군·구에는  시·군·구  역학조사반을  둠 

  -  역학조사반의  반장은  방역관  또는  역학조사관으로  하며,  역학조사반원은  아래  표에  해당

하는  사람▶  중에서  질병관리청장,  시·도지사,  시장·군수·구청장이  임명하거나  위촉함

▶  역학조사반원이  될  수  있는  사람(「감염병예방법  시행령」  제15조)

    1.  방역,  역학조사  또는  예방접종  업무를  담당하는  공무원

    2.  「감염병예방법」  제60조의2에  따른  역학조사관

    3.  「농어촌  등  보건의료를  위한  특별조치법」에  따라  채용된  공중보건의사

    4.  「의료법」  제2조제1항에  따른  의료인

    5.  그  밖에  감염병  등과  관련된  분야의  전문가

라.  방법  및  내용

▶  역학조사  사전  준비  사항 

  ①  역학조사  실시할  시설정보(도면,  공조시설,  CCTV  유무  등)  및  직원명단(교대인력  등  현황)  확보
  ②  확진환자  기초역학조사서 
  ③  역학조사  사전  고지문,  타  지자체  공문  등  행정사항
  ④  CCTV확인이  필요한  경우,  시·도가  해당시설에  공문  요청(인쇄물로  준비  등)

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  53

○  역학조사를  실시하는  자는  ｢감염병예방법｣에  따라  조사가  이루어짐을  환자  및  관련자

(시설장)에게  구두  또는  서면으로  통지

  관련서식

[서식  5]  역학조사  사전  고지문

○  ｢감염병예방법  시행령｣  제12조  및  기초역학조사서(확진환자)  양식을  이용하여  환자, 

보호자,  접촉자  및  담당의사  등  전화  및  대면조사  등  역학조사  실시

  관련서식

[서식  6]  코로나19  기초역학조사서(확진환자)

  -  환경조사(시설,  업무형태  등)  및  환경검체  채취,  역학조사에  필요한  전문가  자문  등  실시

▶  역학조사  주요  내용

①  감염병환자등의  인적  사항
  :  코로나19  환자  및  의심환자의  성명,  나이,  성별,  주민등록번호,  거주지  주소,  연락처,  등록

장애인  및  예방접종  여부  등

②  감염병환자등의  발병일  및  발병  장소

  :  코로나19  환자  및  의심환자의  증상발현일,  확진일,  증상발현일로부터  확진  통보시까지  이동동선  상 

머무른  장소  등 

    ⇒  필요시  GPS,  신용카드  등  조회  및  CCTV  확인

③  감염병의  감염원인  및  감염경로

  :  확진자와의  접촉강도  및  접촉시간,  위험지역  해외  여행·방문력  등

  :  집단시설(의료기관,  다중이용시설  등)  이용력,  이동수단,  마스크  착용  여부  등

  :  접촉자,  공동노출자  및  추가환자  발생  여부 

  :  이전  집단발생  사례와의  관련성,  선행확진자  유무  및  접촉  여부  등 

④  감염병환자등에  관한  진료기록

  :  의료기관  및  약국  방문력,  진료기록지,  사망진단서  및  사망원인

    ⇒  필요시  DUR(의약품안전사용서비스)  조회

⑤  그  밖에  감염병의  원인  규명과  관련된  사항

  :  사망사례  역학조사  시  신고된  질환  또는  기저질환으로  인한  사망인지  여부 

○  최초  인지  보건소는  역학조사  후  그  조사  결과를  시·도  및  질병관리청으로  지체없이  보고

[역학조사  실시  후  보고]

▶ ‘코로나19  정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr)  →  역학조사  →  기초역학조사서(확진환자)’를  통해  보고

  관련서식

[서식  6]  코로나19  기초역학조사서(확진환자)

54  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

○  ‘감염원(경로)  조사중’  사례조사는  아래  사항을  참고하여  단계별로  감염원  조사  시행

단계별  주요내용

활용정보  및  방식

예상기간

비고

1.  증상발생일  재평가

의료기관이용력  정보  확인

당일

시도

2.  추정  근원환자  설정
  *  집단사례의  경우에  해당

증상일  –14  동선  조사

1일  이내

3.  선행감염자  접촉점  탐색

GPS,  카드이용내역, 
역학조사지원시스템(EISS)  활용

4.  대상자  재면담

①  노출력,  ②  증상일  재확인

2일  이내

5.  추정노출시기・장소  정보 

확인

타지역  자료  연계  및  비교

3일  이내

시도/

중앙/권역

6.  사례검토

①  가설설정,  ②  가능성  평가, 
③  가능성  높은  집단  관리계획  마련

주  1회

중앙/권역

(정례화)

▶  추정근원환자  설정일을  말하며  추가환자  발생에  따라  추정근원환자가  변경되면  1단계부터  다시  진행
▶  지자체  및  현장상황  등에  따라  조정하여  시행할  수  있음

마.  공항  및  항만  입국  검역대응  단계에서의  확진환자  역학조사ž등록

▶  ｢코로나바이러스감염증-19  검역  대응지침｣  참조

○  (확진자  발생  보고)  최초  인지한  검역소는  질병관리청(종합상황실,  검역정책과,  권역센터 

감염병대응과)으로  확진자  발생  상황  메모보고

▶  건강상태질문서,  기초역학조사서  첨부 

○  (환자  발생  통보)  검역소는  ‘감염병자동통보지원프로그램’을  통해  확진자  거주지  관할 

보건소(시․도  포함)에  환자  발생  통보(접촉자는  공문  통보)

▶  외국인  및  주소지가  불분명한  내국인의  경우,  병원  또는  시설  소재지  관할  보건소(시‧도  포함)가 

역학조사  실시

○  (확진자  역학조사)  확진자  실거주지  관할  보건소(시․도  포함)는  검역단계에서  확진된  확진

환자의  발생을  인지(통보받은)  후,  이  지침에  따라  역학조사  실시

▶  [서식  6]  코로나19  기초역학조사서(확진환자),  [서식  23]  코로나19  심층역학조사서(확진환자)를 

최초  인지  후  각각  24시간,  48시간  이내  코로나19  정보관리시스템에  입력  및  첨부

○  (해외입국  격리면제  확진자  분류)  입국  후  최장잠복기  이내  국내  감염원이  확인되지 

않을  경우  감염경로를  “미분류”가  아닌  “해외입국”으로  분류

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  55

3-1.  접촉자  조사  및  관리

가.  접촉자  조사

○  확진환자를  최초로  인지한  보건소▶  또는  검역소는  접촉자  조사  실시

  -  외국인  노출자(접촉자)  관련  집단발생  시  지자체에서는  관계부처(여가부,  노동부,  법무부) 

외국인  지원  콜센터  해당  언어  직통번호  등  파악  후  역학조사에  활용

  참고자료

[부록  24]  외국인  통역지원  콜센터  언어별  직통번호

  -  외국인  노출자(접촉자)  대상  역학조사는  ‘부록  25.  외국인  확진환자용  기초/심층역학조사서 

작성  원칙’을  참고하여  역학조사  관련  서식  3~6,  23(17개  국가별  번역본)을  활용

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서
[서식  4]  격리통지서  수령증(지자체용,  공동격리자용)
[서식  5]  역학조사  사전  고지문
[서식  6]  코로나19  기초역학조사서(확진환자)
[서식  23]  코로나19  심층역학조사서(확진환자)
*  17개  국어:  영어,  프랑스어,  중국어,  일본어,  러시아어,  아랍어,  베트남어,  우즈벡어,  인도네시아어, 

네팔어,  라오어,  몽골어,  캄보디아어,  태국어,  필리핀어,  스리랑카어,  미얀마어

▶  오미크론  변이  관련  역학조사  및  접촉자  관리방안(근거:  중앙방역대책본부-26782,  ’21.12.2)
  -  (관리방식)  ①  밀접접촉자는  예방접종력과  관계없이  격리,  ②  모든  접촉자  마지막  노출일로부터 

총  3회  진단검사(인지시,  9일차)로  개별  및  지역집단사례  감시망  강화,  ③  모든  접촉자(일상접촉
자  포함)는  코로나19  정보관리시스템(접촉자관리)에  등록  및  관리

▶  오미크론  변이  확진자의  접촉자는  예방접종력과  관계없이  10일  격리  및  감시

나.  명단작성·등록  및  자가격리  통보

○  최초  인지  보건소  또는  검역소는  확진환자를  인지한  당일(24시간  이내)에  가족(동거인 

포함)  등  접촉자를  우선  파악하고  명단을  작성하여  자가격리  조치  시행

▶  코로나19는  초기에  증상이  가벼운  상태에서  전염력이  높고,  잠복기가  짧으며,  밀접한  접촉을 

통해  전파하므로  조기에  접촉자를  파악하여  신속히  조치하는  것이  중요

▶  최초로  인지한  보건소가  조사를  수행하되,  2개  이상  시·도가  조사·대응·관리에  참여하는  경우 

시·군·구별  전담관리자  간  접촉자  명단과  정보  공유

  관련서식

[서식  9]  코로나19  접촉자  조사  양식

○  최초  인지  보건소가  시스템에  접촉자  명단을  등록하고,  실거주지  관할  보건소로  관리 

이관  및  자가격리  유선  통보

    -  단,  검역소  및  정부  지정  임시생활시설에서  확인된  확진자의  접촉자는  확진자  실거주지 

관할  보건소에서  시스템  등록하고,  접촉자의  거주지  관할  보건소로  관리  이관 

56  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

    ※  접촉자에  대한  격리통보는  이관받은  보건소가  수행

▶  명단  등록  메뉴  :  ‘코로나19  정보관리시스템  →  환자관리  →  접촉자관리  →  접촉자관리’

▶  코로나19  정보관리시스템  명단  등록  시  주의사항

  :  각  사례에  대해  접촉한  확진환자  이름과  접촉  상황  설명  추가
  :  타  보건소로  이관할  경우  이관날짜를  이관일  다음날로  설정하고,  관할보건소는  반드시  접촉자의 

실거주지  관할  보건소로  지정

  :  코로나19  정보관리시스템에서  격리통지서  발급  (격리통지서를  대상자에게  전달  후  격리통지서 

수령증에  본인의  서명을  받아  보관)

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

다.  관리사항

1)  접촉자  구분

○  최초  인지  보건소가  확진환자를  인지한  당일(24시간  이내)에  해당  확진환자와의  노출

범위(시간,  장소  등)  및  마스크  착용여부  등  위험도를  평가하여  접촉자  구분

2)  접촉자  관리

○  접촉자는  자가(자택)격리,  능동감시로  분류하여  관리함

○  가족(동거인  포함)  등  접촉자를  우선  파악하여  자가격리  조치  시행 

  -  가족(동거인  포함)  접촉자의  경우  인지  시점에  검사하고  격리해제  전  추가  검사  시행  가능

○  신속한  조치를  위해  격리통지서  사본을  문자  등으로  통보하거나  유선으로  안내하되  빠른 

시일  내에  격리통지서  전달▶

▶  근거  :  ｢행정절차법｣

  제24조(처분의  방식)  ①  행정청이  처분을  할  때에는  다른  법령등에  특별한  규정이  있는  경우를 

제외하고는  문서로  하여야  하며,  전자문서로  하는  경우에는  당사자등의  동의가  있어야  한다.  다만, 
신속히  처리할  필요가  있거나  사안이  경미한  경우에는  말  또는  그  밖의  방법으로  할  수  있다. 
이  경우  당사자가  요청하면  지체  없이  처분에  관한  문서를  주어야  한다.

○  자가격리  대상자의  격리  해제  적용은  아래  참조

▶  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  3-3.  자가격리자  운영방안  →  라.  자가격리  해제”  적용

○  방역관  또는  역학조사관(역학조사반)의  감염위험도  판단에  따라  증상유무와  관계없이 

검사  시행을  결정할  수  있음

  -  자가격리  대상이  아니면서  검사를  받아야  할  대상은  검사  권고가  원칙

3)  예방접종완료자  관리

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  57

○  용어정의

  -  “예방접종자”▶란  다음의  어느  하나에  해당하는  사람

▶  예방접종자  구분
  ①  1차  접종자  :  1차  접종을  한  자
  ②  1차  접종완료자  :  1차  접종  후  14일  경과한  자
  ③  2차  접종자  :  2차  접종을  한  자
  ④  2차  접종완료자  :  2차  접종  후  14일  경과한  날부터  6개월(180일)  이하인  자

▶  2차  접종  유효기간은  접종  후  6개월(180일)

  ⑤  3차  접종자  :  3차  접종을  한  자
  ⑥  3차  접종완료자  :　3차  접종을  한  후  14일이  경과한  자

▶  단,  접종증명의  효력은  3차  접종  후  즉시  인정됨

▶  (2차  접종완료자  예시)  5.1일  2차  접종을  받은  경우,  5.16일(14일  경과)  0시부터  10.28일 

(180일  경과)  24시까지

▶  (6개월  경과  계산)  1개월을  30일로  단순  계산

  -  “예방접종완료자”▶란  다음의  어느  하나에  해당하는  사람

▶  예방접종완료자
  ①  2차  접종완료자(얀센의  경우  1차  접종완료자)  :  2차  접종  후  14일  경과한  날부터  6개월

(180일)  이하인  자

▶  180일  경과  후  3차  미접종자는  예방접종완료자에서  제외

  ②  3차  접종완료자(얀센의  경우  2차  접종완료자)  :  3차  접종을  한  후  14일이  경과한  자

  -  국내  발급  예방접종증명서로  접종력이  확인되는  경우는  다음과  같음

▶  ｢감염병예방법  시행규칙｣  제22조에  따른  “예방접종증명서”를  소지하고  있거나,  관련  시스템을 

통해  예방접종완료를  확인할  수  있는  경우

▶  해외  당국이  발행한  증명서의  경우  향후  진위확인·검증  방법이  마련되면,  국가  간  협약이나 

상호주의  원칙이  적용된  국가부터  순차적으로  적용

▶  협약  작성이나  상호주의  원칙  적용  시에는  반드시  보건복지부,  질병관리청  등  관련  부처와 

사전협의  필요

  참고자료

[부록  28]  예방접종력  확인  방법

58  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

○  원칙

  -  예방접종완료자도  확진자와  밀접접촉  시  접촉자와  동일하게  역학조사  및  그에  따른 

PCR검사  등  조치  실시

  -  수동감시를  위한  3가지  기본조건▶을  충족하는  예방접종완료자는  접촉자  분류  직후  실시한 

PCR검사  결과  ‘음성’인  경우  수동감시  실시  가능

▶  수동감시를  위한  3가지  기본조건
  ①  밀접접촉  당시에  이미  예방접종완료자일  것
  ②  코로나19  임상증상이  없을  것
  ③  확진자가  발생한  고위험  집단시설

▶의  입소자,  이용자,  종사자가  아닐  것

▶  단,  3차  접종완료자는  ①,  ②  조건에  해당하면  수동감시  가능

구분

확진자가  발생한  고위험시설  입소자, 

이용자,  종사자

동료/지인  등  기타

2차  접종완료자

수동감시  대상  아닌  자가격리

수동감시  대상

3차  접종완료자

수동감시  대상

수동감시  대상

▶  장기요양기관(요양병원,  요양원,  주간보호센터  등),  정신건강시설,  장애인시설,  교정시설  등

▶  3가지  기본조건  미충족  시  자가격리  시행
▶  조건을  충족하여  수동감시로  전환한  이후라도  최종접촉일로부터  6~7일차에  실시한  PCR검사  결과 

양성인  경우  즉시  확진자  전환

▶  수동감시  예외
  -  감염병예방법(제42조,  제47조,  제49조)에  따라  지자체(시도,  시군구)는  고위험집단시설 

이외에서  확진자  발생  시  위험도  평가  결과를  바탕으로  추가전파  및  중증환자  발생  가능성이 
높아  격리가  필요하다고  판단한  경우  격리조치  가능

  -  수동감시  실시  중에는  ｢수동감시  중  생활수칙｣▶  준수

▶  감시기간  동안  본인  건강상태  모니터링,  조금이라도  증상이  있는  경우  검사받기,  마스크  착용

하기,  외출  자제,  다중이용시설  방문  자제  등

  참고자료

[부록  26]  국내  예방접종완료자  대상  수동감시  안내문
[부록  27]  국내  예방접종완료자  대상  수동감시  중  생활수칙  안내문

○  검사  및  수동감시  해제

  -  접촉자  분류  직후  및  최종접촉일로부터  6~7일차에  PCR검사  실시▶

▶  검사를  받지  않을  경우  즉시  자가격리로  전환
▶  단,  지역별  방역  상황  등  고려하여  방역관(역학조사관)  판단  하  추가  검사  시행  가능(격리해제  전  검사  등)
▶  고위험집단시설(장기요양기관,  정신건강시설,  장애인시설,  교정시설  등)의  경우  격리해제  전  검사  필수

  -  수동감시  중  코로나19  임상증상  발생  시  즉시  자가격리로  전환한  후  PCR검사  실시

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  59

▶  PCR검사  결과가  양성이면  신속하게  확진자로  전환하여  관련  조치  시행

  -  위  관련  각  PCR검사  결과  음성인  경우  최종접촉일로부터  10일이  경과한  다음  날  수동

감시  해제

<확진자  밀접접촉  관련  업무  처리  개요>

4)  의료기관  또는  집단시설  노출력  확인  및  조치

▶  코로나19는  초기에  증상이  가벼운  상태에서  전염력이  높고,  잠복기가  짧으며,  밀접한  접촉을 

통해  전파하므로  조기에  접촉자를  파악하여  신속히  조치하는  것이  중요

○  감염기간(증상발생  2일전부터)에  의료기관  또는  집단시설(요양원,  사회복지시설  등)  노출력이 

있을  시▶  시·도  즉각대응팀이  역학조사  및  대응  지원

▶  의료기관  또는  집단시설  종사자,  환자  등이  입원·거주로  공동  생활한  경우에  우선  대응

○  세부  동선  파악  조사는  방역관이  판단하여  필요  시  시행

  -  방역관은  해당  기관,  시설에  대한  노출상황을  평가  후  결과에  따라  접촉자(노출자) 

60  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

전수검사  계획  마련  후  시행  가능

◆  접촉자  범위  예시

*  출처  :  WHO,  Contact  tracing  in  the  context  of  COVID-19  Interim  guidance(‘21.02.01.) 

*  본  예시는  WHO의  가이드라인이며,  실제  현장에서는  방역관  및  역학조사관의  판단에  따라  접촉자  범위를  결정

○  추정 또는  확진환자의 증상발생 2일 전부터  발생 후 14일간(또는 격리  전까지) 다음과 같은 접촉이 발생한 자

  1)  추정  또는  확진환자와  1미터  이내  거리에서  15분  이상  접촉

  2)  추정  또는  확진환자와  직접적인  신체적  접촉

  3)  적절한  개인보호구를  하지  않고  추정  또는  확진환자를  직접  돌본  자

  4)  거주  국가(지역)의  위험평가에  제시된  접촉  상황

구분

상황별  접촉자

가정,  지역사회

-  환자와  1미터  이내의  거리에서  15분  이상  대면한  자 
-  환자와  직접적으로  신체  접촉한  자 
-  집에서  적절한  개인보호구를  착용하지  않고  환자를  직접  돌본  자 
-  동거인 

장기요양시설, 

감옥,  보호소, 

호스텔  등

-  환자와  1미터  이내의  거리에서  15분  이상  대면한  자 
-  환자와  직접적으로  신체  접촉한  자 
-  집에서  적절한  보호구를  착용하지  않고  환자를  직접  돌본  자 
-  확진환자와  같은  공간을  사용하거나  식사를  같이  하는  자
  *  접촉력을  평가하기  어려운  경우,  넓은  정의를  적용하여  모든  거주자  특히  고위험 

거주자와  직원  대상  관리

의료환경

-  의료종사자  :  적절한  개인보호구를  착용하지  않고  환자와  직접  접촉한  모든  직원
-  입원  중  노출된  접촉자  :  환자와  같은  병실  또는  같은  욕실(화장실)을  사용한 

모든  환자,  방문객

-  외래  방문  시  노출된  접촉자  :  환자와  대기실  또는  밀폐된  환경에서  같은  시간에 

머무른  자

-  병원의  어느  공간이든  환자와  1미터  이내의  거리에서  15분  이상  머무른  자

교통수단

-  환자와  1미터  이내의  거리에서  15분  이상  머무른  자 
-  환자와  직접적으로  신체  접촉한  자 
-  환자와  2열  이내에서  15분  이상  앉아있었던  자와  환자와  직접  접촉한  직원

(예;  기차  또는  항공기  승무원)

기타

(예배당,  직장,  학교, 

사적모임  등)

-  환자와  1미터  이내의  거리에서  15분  이상  머무른  자
-  환자와  직접적으로  신체  접촉한  자 
  * 접촉력을 평가하기 어려운 경우, 밀폐된 동일 공간에 확진환자와 머무른 자를 접촉자로 관리

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  61

3-2.  집단시설  또는  의료기관  역학조사

[집단사례  역학조사  대응절차]

가.  사전  준비

1)  사전  정보  확인 

○  (환자정보)  확진환자  사례조사  및  접촉자  범위  기초조사  결과  확인

▶  환자의  감염경로를  파악하기  위한  사전  조사

  :  본인과  가족의  국내외  여행력,  확진환자와의  접촉력,  병의원  방문력  등  파악 

○  (인력배정)  환자  격리장소와  접촉자  발생  지역이  다를  경우  지역별  조사·대응  인력  재배정

집단
유형

가족/지인

다중이용시설

의료기관/요양시설

조사
대상 

자택,  가족·지인모임

학교,  사업장(콜센터  등), 

교회,  백화점,  군부대, 

대형놀이시설  등 

종합병원,  병·의원, 

요양병원,  요양시설, 

정신병원  등

역학
조사

➊  상황  평가

➊  상황  평가

➊  상황  평가

➋  발생경위/발생현황파악
      (지역별,  시설별)

➋  발생경위/발생현황파악
      (지역별,  시설별)

➋  발생경위/발생현황파악
      (지역별,  시설별)

➌  시설/검사현황  파악

➌  시설/검사현황  파악

➌  시설/검사현황  파악

➍  시설위험도  평가

➍  시설위험도  평가

➍  시설위험도  평가

조치

➎  노출자  조치계획  수립
  -  자가(자택)  격리

➎  노출자  조치계획  수립
  -  자가(자택)  격리 
  -  감시(검사)  방법  결정
  -  일부  또는  전부  폐쇄

➎  노출자  조치계획  수립
  -  병원격리/  시설격리
  -  전수검사/  선제적검사
  -  일부  또는  전부  폐쇄 

보고

➏  집단사례보고서 

시스템등록

➏  집단사례보고서 

시스템등록

➏  집단사례보고서 

시스템등록

  -  14일  이내  종결보고서 

  -  7일  이내  중간보고서
  -  14일  이내  종결보고서 

  -  7일  이내  중간보고서
  -  14일  이내  종결보고서 

62  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

2)  접촉자에  대한  긴급조치  및  준비사항  전달

○  가족  등  접촉자를  신속히  파악하여  즉시  자가격리  조치하고  접촉자는  증상을  확인하여 

사례  정의에  해당하는  경우  최초  인지  보건소가  검사  및  신고

○  사업장  및  집단시설의  인력,  이용자,  환경  등  일반  현황  자료  등을  확보하고,  역학조사 

및  현장대응  위한  행정조치  시행  고지(공문,  사전  고지문  등)

나.  현장  대응

1)  최초  상황  평가

○  조치사항을  확인하고,  역학조사  계획과  업무  우선순위  등  설정

2)  시·도  즉각대응팀  업무  분장

○  유관부서와  협력대응  가능하도록  조직화  필요

3)  역학조사

○  (사전고지)  ｢감염병예방법｣▶에  따라  조사가  이루어짐을  환자  및  관련자(시설장)에게  고지

▶  관련  조문  : ｢감염병예방법｣  제18조(역학조사),  제76조의2(정보  제공  요청  및  정보  확인  등)  등

○  (환자조사)  증상  발생일,  환자동선,  감염원  및  감염경로,  증상  발생일  14일전  활동력(국내ᐧ외 

활동력)

  등  조사

▶  확진환자의  감염경로  조사  참고  사항
  -  증상발생  전  14일  동안  역학적  상황을  고려하여  정보  파악
  -  해외  방문력,  기존  확진환자와의  접촉력,  집단시설  또는  의료기관  종사·이용  여부,  집단발병  사례 

관련성  및  병력  등  조사(세부  동선  파악  조사는  필요한  경우에  한해  시행)

▶  확진환자  접촉자  조사  참고  사항
  -  증상발생  2일  전부터  접촉자  범위  설정
      ⇒  무증상자의  경우  검체  채취일  기준  2일전부터  접촉자  범위  설정
  -  접촉자  범위는  시·도  즉각대응팀이  확진환자의  증상  및  마스크  착용  여부,  체류기간,  노출상황 

및  시기  등을  고려하여  결정

      ⇒  동거생활,  식사,  예배,  강의,  노래방,  상담  등  비말이  배출되는  상황에서  전파가  주로  발생하므로 

신속하게  접촉자  조사  및  자가격리  조치를  시행하고  필요  시  추가  조사

○  (시설·환경  관리)  환자  거주  및  활동(사업장,  직장,  학교,  병원  등)  장소  등  시설  관리

▶  ｢감염병예방법｣  제47조에  따라  보건소장이  소독  및  일시적  폐쇄  등  명령  가능
  o  ｢코로나바이러스감염증-19  대응  집단시설·다중이용시설  소독  안내」에  제시된  소독  방법에  따라 

소독을  실시하며,  시설  재개시간의  불필요한  연장  지양

▶  “Ⅸ.  환경관리(소독·환기)  →  1.  코로나19  확산방지를  위한  슬기로운  환기  지침”  참고

  참고자료

[부록  32]  코로나19  확산방지를  위한  슬기로운  환기  지침

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  63

○  (접촉자  조사)  노출  장소,  시기별  접촉자  조사  및  분류

  -  조사결과를  바탕으로  2차  상황평가를  실시하여  증상  발생일을  재검토하고  그  결과에 

따라  노출장소  및  접촉자  조사  범위  재설정

  -  방역관은  감염원  조사  결과,  공통  폭로가  의심되는  경우,  확진자의  접촉자에  대한  노출

위험평가  결과를  바탕으로  필요시  검사  대상자  확대가  가능

▶  접촉자  범위  예시

  -  방역관  판단에  따라  증상발생일(무증상자는  검체  채취일  기준)  3일  전부터의  접촉자까지  검사대상  확대

  -  감염원  조사  결과  공통  노출이  의심되는  경우  증상발생일(무증상자는  검체  채취일  기준)  14일  전부터의 

접촉자까지  검사대상  확대

  -  협력업체  및  인적  교류  현황  등  정보  수집을  통해  접촉자  조사  범위  설정

▶  확진환자  및  접촉자  조사  시  동선(이동경로  등)  확인

  :  동선은  환자  면접조사를  통해  우선적으로  파악하여  신속히  방역조치를  시행하고,  GPS

❶,  DUR❷, 

카드사용내역

❷,  (전자)출입명부[KI-Pass]❸,  간편전화체크인➍,  수기명부➎  등의  조사는  시·도  방역관의 

판단에  따라  필요시에만  시행

      ❶  GPS  조회는  시군구,  시도에서  경찰관서등에  요청  가능(근거  :｢감염병예방법｣  제76조의2제2항)
      ❷  DUR과  카드사용내역  조회는  시·도  방역관이  역학조사지원시스템  또는  이에  준하는  전산시스템을  통해  요청
      ❸  (전자)출입명부[KI-Pass]  조회는  지자체  역학조사반이  역학조사지원시스템을  통해  요청
      ➍  간편전화체크인  조회는  해당  시설관리자  또는  해당업체  서버  접속  또는  해당업체  보안메일을  통한  정보요청
      ➎  수기명부는  해당시설  방문을  통해  정보수집

▶  수기명부에  기재된  개인안심번호는  역학조사지원시스템을  통해  조회

▶  (전자)출입명부  활용한  접촉자  추적관리  절차

  -  시설물  방문자  정보요청→시설물  방문자  정보  통신사업자(SKT,  KT,  LGU+)에  주소정보

(시·도/시·군·구)요청

▶→회신받은  정보  능동감시  시스템(다중이용시설  방문)에  등록→접촉자 

관할  시·도에  검사  및  추적관리  협조요청 

▶  필요서류  :  정보요청  공문,  공문작성자  신분증

▶  확진환자  접촉자  조사  시  동선(이동경로  등)  공개  범위  등

  -  (대상)  ｢감염병예방법｣  제2조제13호에  따른  감염병환자의  정보*
        *  “감염병  병원체가  인체에  침입하여  증상을  나타내는  사람으로서  진단을  통해  감염병이  확인된  사람”
  -  (범위)  역학적  필요성  등  감염병  예방·관리에  필요한  정보
  -  (시점)  증상  발생  2일  전*부터  격리일까지
        *  코로나19  대응  지침  7-4판(4.3)부터  증상발생  ‘1일  전  →  2일  전’으로  변경  적용
  -  (장소)  시·공간적으로  감염을  우려할  만큼  확진환자의  접촉자*가  발생한  장소(이동수단  포함)
        *  접촉자  범위는  역학조사  결과에  따라  확진환자의  증상  및  마스크  착용  여부,  체류기간,  노출상황  및 

시기  등을  종합적으로  고려하여  결정

  -  (추가)  동선  공개시  해당  시설  소독이  완료되었다면  전염의  위험성이  없다는  사항을  해당  기관에  공지

64  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

<유행  장기화에  따른  역학조사  효율화  방안>

○  개요

  -  (배경)  유행  장기화에  따라  위험도와  지자체  대응역량  고려하여  효율적인  역학조사  대응  방안  마련  필요

  -  (목적)  위험도  높은  집단을  우선적으로  관리할  수  있도록  접촉자  조사체계  조정

○  세부내용

  -  (기본  원칙)  지자체  유행상황  및  대응역량에  따라  우선순위별*  대응  가능

          *  대규모  유행  또는  대응역량에  따라  전파력이  높고  감염에  취약하며  집단발생  위험이  높은  1순위  우선  대응

으로  추가  전파·확산  차단에  집중,  이하  순위는  순차적으로  대응

          ※  방역관  또는  역학조사관의  위험도  평가  결과를  바탕으로  추가전파  및  중증환자  발생  가능성이  높은  시설의 

경우  우선  대응  가능

          ※  신속한  역학조사  및  위험도  평가를  위해  의료인,  보건관리자  등이  있는  기관(학교,  공공기관,  병원  등)은 

「사전준비자료  및  상황대응자료*」를  준비  가능

            *  사전준비자료:  전체  인원  현황(이름,  국적,  주민번호,  전화번호,  신분,  예방접종력,  검사  관련  사항  등),  기관 

정보(기관명,  주소,  제출일,  현황,  방역  담당자,  특이사항  등),  기관  예방관리  현황,  기관  내부  사진,  건물  도면, 

건물  배치도(층별,  호실별)

            *  상황대응자료:  노출상황(발생개요,  최초  확진자  정보,  선행  확진자  정보,  노출기간,  노출  장소  등),  역학적 

특성(일반적  특성,  신분별  특성,  예방접종력  특성  등),  조치사항(소독,  검사,  자가격리,  비대면  수업  등)

  -  (적용  시기)  광역지자체(시도)가  관할  기초지자체(시군구)  적용  시기  조정  가능

  -  (주요변경사항)  조사대상  우선순위  선정,  조사  기간  및  기한  제시 

  -  (노출시설  조사방식)  출입명부  확보된  시설부터  조사,  QR정보·안심콜·재난문자  적극  활용

구분

현행

효율화  방안

조사
범위

노출시설·접촉자  전체

-  지자체  유행상황  및  대응역량에  따라  우선순위별  대응  가능

1순위

  가족·동료·감염취약시설* 및 학교, 학원, 의료기관

2순위

  고위험시설**

3순위

  그  외  다중이용시설

  *  감염에  취약하여  집단발생  위험이  높은  시설로서  요양병원, 

주간보호센터,  장기요양기관,  정신건강시설,  장애인시설,  교정시설, 
군부대,  기숙사,  학교,  학원,  의료기관

  **  감염  및  전파가능성이  높은  시설로서  유흥시설,  주점,  노래방, 

실내체육시설,  PC방,  목욕탕,  종교시설

조
사
기
간

접
촉
자

-  (유증상)  증상발생 –2일부터 확진 시
-  (무증상)  검체채취 –2일 부터 확진 시

-  유·무증상  좌동
  *  유증상자  확진일이  증상발생  후  5일이  경과한  경우  5일까지  조사

감
염
원

-  증상발생  기준  –14일부터

-  유행상황에  따라  생략  가능
-  1순위:  증상발생일  –6일,  2순위  이하  :  증상발생일  –14일
  *  유행상황  및  대응역량에  따라  우선순위별  대응  가능

조사
기한

-  (접촉자)  24시간  이내
-  (감염원)  기한없음

-  (접촉자)  1순위  24시간  이내  실시
-  (감염원)  조사  가능  시  1순위  24시간  이내  실시 
  *  1순위는  조사  기한에  맞춰  진행하고,  다음  순위  노출시설  은 

대응역량  고려하여  조사  진행하되,  최소한  이용자  대상  검사 
안내는  필요

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  65

다.  조치  사항

1)  위험도  평가  및  관리방법  결정

○  시ㆍ도  방역관  또는  역학조사관이  현장조사  결과  정보를  바탕으로  노출  상황,  시설·환경, 

운영  인력  등에  대해  평가한  뒤  관리계획▶  수립

▶  (위험도  평가)  노출기간,  범위,  강도,  사업장  내  기숙사  등  집단시설  포함

  :  외국인의  경우,  시·도  다문화센터(통역지원)  등  유관기관  협조  및  다국어  번역본(기초/심층  역학조사서)을 

적극  활용하여  신속한  위험도평가  및  역학조사  수행

▶  (접촉자  평가)  연령,  기저질환,  독립적인  자립  생활  능력,  협력업체  및  인적교류  현황  등

▶  (시설  평가)  시설  내  확진환자  및  접촉자  분산  배치를  위한  가용  공간

▶  (시설  운영능력)  확진환자,  접촉자  관리  인력,  감염관리  수준

  참고자료

위험도평가  시  위험요인  등  세부사항은  [서식  10]  코로나19  집단사례조사서  참고

  관련서식

[서식  10]  코로나19  집단사례조사서

○  위험도를  고려하고  추가전파  및  중증환자  최소화를  위한  환자,  접촉자  관리 

○  모니터링  체계  및  시설관리  방안▶  마련

▶  집단시설  및  의료기관  내·외  접촉자  관리,  환자ㆍ보호자ㆍ직원  등  관리,  방문객  관리,  환경소독, 

감염관리  개선,  지역사회  확산  방지  전략  등

▶  협력업체  및  업종별  관할  관리감독  기관  등과의  협조체계  구축  및  관리방안  마련  등

○  필요시  권역센터/중앙방역대책본부  및  해당  시군구,  시설장과  관리방법▶  논의하여  결정

▶  응급실ㆍ병동(입원실)ㆍ외래ㆍ검사실  등  노출된  의료기관  폐쇄여부ㆍ범위(단위)ㆍ조치사항  등

66  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  집단사례  노출위험평가  및  관리계획  업무절차  참고  사항(예시)

    *  지자체  및  현장상황  등에  따라  조정하여  시행할  수  있음

단계별  주요내용

활용정보  및  방식

예상
기간

비고

1.  1차  노출위험평가

5가지  항목  바탕  ‘상’,  ‘중’,  ‘하’로  구분
①  노출시기,  ②  노출장소,  ③  노출형태, 
④  노출규모,  ⑤  노출자  특성

당일

합동회의 
참석기관

2.  관리방식  결정

①  시설  :  출입통제,  폐쇄  범위  및  기간
②  노출자 
  -  검사  :  전수,  추적,  격리해제
  -  증상감시  :  능동,  수동(=보건교육)
  -  격리  :  자가,  시설(1인,  동일집단=코호트)
③  지원계획  :  보건인력,  의료시설,  이송
④  전체  정보관리  및  관련  지자체  공유  방안
⑤  언론  공개  범위,  시기,  방식

3.  관리상황  모니터링

①  검사,  이송  등  진행사항
②  추가환자  발생  상황

1일 

이상

4.  노출위험  재평가

①  관리시기,  장소,  대상  변경  논의  후  확정

5.  유행중간보고서  작성

최종환자  발생  후  7일  동안  추가환자  발생이  없는  경우

7일 

이내

작성주체 

결정

6.  유행종결보고서  작성

최종환자  발생  후  14일  동안  추가환자  발생이  없는  경우

14일 

이내

작성주체 

결정

2)  확진환자  관리

○  실거주지  관할  보건소는  추가  확인된  접촉자  관리대상  확인하여  분류

○  관리  중인  확진환자는  격리해제  기준  충족  시  격리해제  조치

3)  접촉자  관리

○  실거주지  관할  보건소는  접촉자에게  격리통지서를  발급하고  보건교육  실시,  자가격리 

키트를  보급하는  등  관리▶

▶  조사  진행  상황에  따라  선조치가  필요한  경우  최초  인지  보건소가  대상자에게  신속히  직접 

통보(유선,  문자  등)  및  검사  실시

○  격리통지서를  대상자에게  전달  후  격리통지서  수령증에  대상자의  서명을  받아  보관

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

○  시·도  자료관리자는  해당  사례  상황이  종료할  때까지  코로나19  정보관리시스템에  보고

▶  격리  종료  시  코로나19  정보관리시스템에  변동사항  수정

○  접촉자가  확진환자  접촉  후  잠복기가  경과하고  접촉자  중  추가  확진환자  발생이  없을  시

에는  시·도  즉각대응팀  활동  종료

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  67

4)  추가환자  발생  가능성이  있는  경우

가)  적용  상황

○  병원  입원환자  중  확진환자  발생  시,  집단시설  이용자  중  확진환자  발생  시,  잠복기 

동안  장시간  광범위한  노출▶이  확인된  경우

▶  다수의  의료기관  방문,  군중행사  참석 

▶  상황별  추가  조치사항(요약)

  *  시·도  역학조사관  또는  시·도  방역관의  상황평가  후  판단

상황

시설ㆍ환경  관리

접촉자  관리

인력  관리

병원

ㆍ병동(병원)  일시  폐쇄  고려

ㆍ환경조사(검사)

ㆍ소독  및  재개장

ㆍ입원환자  1인  1실,  또는  동일집단  격리

ㆍ의료진  자가격리

대체근무 

인력  편성

집단
시설

ㆍ시설  일시적  폐쇄  고려

ㆍ환경조사(검사)

ㆍ소독  및  재개장

ㆍ중증  환자는  병원이송

ㆍ접촉자는  자가격리  원칙
  ※  병원  이송이나  자가격리  불가능할  경우,

1인  1실  또는  동일집단  격리

대체근무 

인력  편성

광범위

노출

ㆍ시설별  노출  평가 

ㆍ통제  및  소독

ㆍ접촉자  파악  및  관리를  위한  부처  협력  체계 

마련(경찰,  소방  등)

-

▶  ｢코로나바이러스감염증-19  확진자  발생  의료기관  관리지침｣  참조

  참고자료

[부록  7]  동일집단격리(코호트  격리)  방법

나)  집단시설  격리범위  및  방법  결정 

○  (격리결정)  시설  내  노출규모를  평가한  후  지자체  역학조사반과  시설의  장이  협의  하에 

병원격리  범위  및  격리  방법을  결정 

○  (격리범위)  위험도  평가(확진환자의  감염력·활동양상·동선,  접촉자의  범위▶·인원  등)를 

통한  격리구역(층,  생활구역,  생활관)  설정

▶  기준:  확진환자  임상상태(기침  등  호흡기  증상  및  폐렴  유무),  마스크  착용여부,  체류공간특성

(공조,  환기,  구조적  구획구분  등),  체류  시간,  공간의  용도·이동수단(승강기  등)  등

○  (격리방법)  확진환자가  체류한  공간  및  동선의  특성,  의료기관의  감염  관리  역량  등에 

따라  결정(1인  격리,  동일집단  격리)

▶  [참고]  병원격리  또는  시설격리  시  평가  항목
  ①  확진환자의  잠복기  내  임상  상태(기침  등  호흡기  증상  및  폐렴  유무)
  ②  확진환자의  노출력  및  체류  시간  정도
  ③  환자와  방문자가  이용하는  시설  구분  여부(승강기  등)
  ④  시설  내  공조시설,  환기시설  유무
  ⑤  확진환자,  의료진,  환자,  외래환자,  기타  접촉자의  마스크  착용  여부 

68  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

다)  집단시설  폐쇄  결정

○  전파  위험이  높고,  격리  범위가  넓을  경우  시설관리  지자체  방역관은  시설  폐쇄(전체/

외래,  입원  등  일부)  여부,  범위  및  기간  결정

○  다중이용시설의  경우,  시설  내  감염  및  전파  위험도평가  결과에  따라  폐쇄  기간  결정

(소독명령과  폐쇄명령  구분)

▶  ｢감염병예방법｣  제47조에  따라  보건소장이  소독  및  일시적  폐쇄  등  명령  가능
  o  ｢코로나바이러스감염증-19  대응  집단시설·다중이용시설  소독  안내」에  제시된  소독  방법에  따라 

소독을  실시하며,  시설  재개시간의  불필요한  연장  지양

라)  집단시설  내  확진환자를  병원으로  이송하기  어려운  경우

○  감염관리  전문가와  함께  관리계획  수립

○  환자는  공동  생활관과  분리된(독립된)  생활관(구역)으로  이동하여  1인  1실  또는  동일집단  격리

마)  집단시설  내  접촉자  관리

○  독립적인  생활이  가능한  경우  자가격리,  불가능할  경우  해당  시설내  격리

○  1인  1실  원칙이나  시설  상황에  따라  동일집단격리  등  감염전파  최소화  방법  적용

○  발열·호흡기증상·설사증상  등  여부  모니터링(2회/일)

바)  집단시설  내  의료종사자  및  퇴원(퇴소)  관리

○  동일집단격리(코호트격리)  중인  환자(동반  보호자  등  포함)를  진료하는  의료종사자들은 

분리된  공간에서  생활하고  감염전파  최소화  방법을  적용 

○  접촉자(환자  및  보호자,  요양보호사  등  포함)가  퇴원  또는  퇴소를  희망하는  경우  의사의 

의학적  판단에  따라  퇴원  또는  퇴소가  가능하고,  자가격리  장소로  이동시  자차,  도보, 

구급차(보건소,  119)로  이동하며,  확진자와  최종  접촉일로부터  10일이  경과한  다음  날의 

정오(12:00)까지  자가격리  실시

▶  퇴원  또는  퇴소하는  기관의  기관장은  퇴원  또는  퇴소  관련  사항  일체를  관할  보건소에  보고해야 

하며,  연락을  받은  보건소  담당자는  자가격리자로  분류하여  관리조치  시행

사)  집단시설  내  격리해제  및  시설  운영재개

○  (해제  결정)  확진환자  추가  발생이  없고,  접촉자에  대한  격리기간이  모두  경과

○  (운영  재개)  시·도  즉각대응팀이  감염관리  계획  수립  및  조치사항을  확인하여  운영  재개  여부  결정

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  69

▶  집단사례  상황별  조치  사항  (예시)

구분

접촉자  관리

시설ㆍ환경  관리

인력  관리

가족 
지인

▸자가  격리

▸환경조사(검사)
▸소독

-

의료
기관

▸입원환자  1인  1실,  또는 

동일집단  격리

▸의료진  자가격리

▸병동(병원)  일시  폐쇄  고려
▸환경조사(검사)
▸소독  및  재개장

▸유증상자  근무  배제
▸대체근무  인력  편성

집단
시설

▸중증  환자는  병원이송
▸접촉자는  자가격리  원칙
  ※  병원  이송이나  자가격리 

불가능할  경우,  1인  1실 
또는  동일집단  격리

▸시설  일시적  폐쇄  고려
▸환경조사(검사)
▸소독  및  재개장

▸유증상자  근무  배제
▸대체근무  인력  편성

광범위

노출

▸접촉자  파악  및  관리를  위한 

부처  협력  체계  마련
(경찰,  소방  등)

▸시설별  노출  평가 
▸소독  및  출입통제

▸군인력  등  공공인력  배치
▸상시  대응인력  순환  배치

▶  집단사례  규모별  조치  사항  (예시)

집단사례 

규모

발생 
규모

접촉자  관리

시설·환경  관리

비고

1개 

10명

이하

▸접촉자  검사
▸자가격리조치 

▸소독·환기
▸방역관리자  지정/교육실시 

50명

이하

▸접촉자  및  시설  전수검사 
▸재난안전문자를  통한  검사 
▸자가격리  등  이동  제한

▸소독·환기/환경검사
▸(필요시)시설  폐쇄  또는  제한적  시설  이용
▸방역관리자  지정  및  교육실시

100명

이하 

▸접촉자  및  시설  전수검사 
▸재난안전문자를  통한  검사
▸(필요시)관련시설  주기적  선제검사
▸동일집단격리(코호트격리)  등  이동  제한

▸소독·환기/환경검사
▸(필요시)시설  폐쇄  또는  제한적  시설  이용
▸방역관리자  지정/교육실시

101명

이상

▸접촉자  및  시설  전수검사 
▸재난안전문자를  통한  검사
▸(필요시)관련시설  주기적  선제검사
▸동일집단격리(코호트격리)  등  이동  제한

▸소독·환기/환경검사
▸(필요시)시설  폐쇄
▸방역관리자  지정/교육실시

2개  이상

10명

이하

▸접촉자  검사 
▸자가격리조치

▸소독·환기
▸방역관리자  지정  및  교육실시

타지역 

이관  및 

지역간 

상황  공유

50명

이하

▸접촉자  및  시설  전수검사 
▸재난안전문자를  통한  검사 
▸자가격리  등  이동  제한

▸소독·환기/환경검사
▸(필요시)시설  폐쇄  또는  제한적  시설  이용
▸방역관리자  지정/교육실시

100명

이하 

▸접촉자  및  시설  전수검사 
▸재난안전문자를  통한  검사
▸(필요시)관련시설  주기적  선제검사
▸동일집단격리(코호트격리)  등  이동  제한

▸소독·환기/환경검사
▸(필요시)시설  폐쇄  또는  제한적  시설  이용
▸방역관리자  지정/교육실시

101명

이상

▸접촉자  및  시설  전수검사 
▸재난안전문자를  통한  검사
▸(필요시)관련시설  주기적  선제검사
▸동일집단격리(코호트격리)  등  이동  제한

▸소독·환기/환경검사
▸(필요시)시설  폐쇄
▸방역관리자  지정/교육실시

  참고자료

[부록  33]  도매·전통시장  방역관리  매뉴얼

70  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

라.  상황  보고

○  집단시설  또는  의료기관  발생  사례에  대한  시·도  즉각대응팀  조사·관리  주요  결과는 

서식에  따라  작성하여  매일  질병관리청에  보고▶

▶  이메일(kcdceid@korea.kr)  전송

▶  전산시스템  개편  이후에는  전산시스템에  등록(추후  통보  예정)

  관련서식

[서식  10]  코로나19  집단사례조사서

마.  협력  업무

1)  시·도  지역재난안전대책본부  지원반

○  (기본방향)  시·도  즉각대응팀의  현장  상황평가  결과를  바탕으로  시·도  지역재난안전대책

본부가  분야별  지원팀▶을  구성하여  지원

▶  방역팀,  의료지원팀,  생활지원팀,  현장통제팀  등

○  상황  종료  시까지  진행사항에  대한  결과  공유  등  특이사항  관리

2)  시·도  지역재난안전대책본부  지원반  주요조치  사항

구분

역할

시설·환경  관리

▸  이동제한,  특정장소  폐쇄,  환경  소독  등

  *  ｢코로나바이러스감염증-19  대응  집단시설·다중이용시설  소독  안내｣

접촉자  관리

▸  격리  대상자  생활지원  및  능동모니터링

▸  유증상자  발생시  선별  진료소  이송 

폐기물  관리

▸  의료도구,  감염성  폐기물(거즈,  일회용  개인보호구  등)  등
  *  폐기물  처리시  신체적인  직접  접촉이  없도록  주의하고  환자가  사용한  린넨은 

세탁  후  사용  가능 

기타

▸ 유관기관(소방, 경찰, 의료기관, 고용노동부 지방청, 교육부 교육지원청 등) 

협조체계  유지 

▶  의료기관  폐쇄로  인한  재원환자  전원  시
  :  시·도  지역재난안전대책본부  지원반에서는  환자  이동을  위한  자원  확보  및  지원
▸  임시격리병원  확보
▸  시설운영에  필요한  사항  점검(침상,  의료기구,  약물,  의료소모품  등)
▸  급수  및  급식  등  생활  전반에  필요한  물자  준비
▸  운영  인력(의료진  및  의료  보조인력  등)
▸  시설  통제,  보호자  및  방문객  관리 

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  71

바.  자료관리

1)  기본원칙

○  (담당자지정)  시·군·구  및  시·도  방역관은  지역별  역학조사  정보  담당자를  1명  이상  필

수적으로  지정·운영하고  필요시  유동적으로  배치 

○  (연계관리)  자료관리  담당은  상황  종료  시까지  시·군·구  및  시·도  담당자  및  질병관리청

(권역센터)과  연락체계  유지하면서  후속  관리

○  (시스템등록)  기초역학조사서는  신고  후  24시간  이내  입력,  심층역학조사서는  신고  후 

48시간  이내  코로나19  정보관리시스템에  첨부 

2)  현장  대응  단계 

○  (업무분장)  방역관은  환자  발생지역  지자체-시·군·구  ‘상황보고’,  ‘접촉자  DB  관리’ 

담당자  지정▶

▶  2개  이상  시·도가  관련된  사례인  경우  각  시·도의  방역관이  각  시·도  단위로  업무  담당자  지정

○  (업무인계)  방역관은  상황  종료  시까지  ‘일일  상황보고’와  ‘접촉자  DB’가  동일한  기준

으로  지자체에서  ‘관리’되고  중앙에  ‘보고’  되도록  함

72  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

3-3.  자가격리자  운영방안

▶ 근거  :  ｢감염병예방법｣  제42조제2항·제7항,  제47조제3호,  제49조제1항제14호

｢감염병예방법  시행령｣  제23조  및  별표2

▶ 접촉자는  역학조사에서  확정된  사람  외에도  신고나  접촉자  모니터링  등을  통해  추가될  수  있음

▶  자가격리자가  아닌  해외입국자  시설격리는  ｢입국자  임시생활시설(검사시설)  관리·운영  지침｣  참조

가.  자가격리  대상자  ⇒  감염병의심자

○  다음의  어느  하나에  해당하는  사람인  감염병의심자가  자가격리  대상임

  ①  감염병환자,  감염병의사환자  및  병원체보유자(이하  “감염병환자등”)와  접촉하거나  접촉이 

의심되는  사람(이하  “접촉자”)

▶ 접촉자  여부는  시·군·구  보건소  및  시·도  즉각대응팀이  역학조사를  통해  확정함
▶ 접촉자는  역학조사에서  확정된  사람  외에도  신고나  접촉자  모니터링  등을  통해  추가될  수  있음

  ②  ｢검역법｣  제2조제7호  및  제8호에  따른  검역관리지역  또는  중점검역관리지역에  체류

하거나  그  지역을  경유한  사람으로서  감염이  우려되는  사람

  ③  감염병병원체  등  위험요인에  노출되어  감염이  우려되는  사람

나.  자가격리  절차

○  관할  보건소장은  자가격리가  필요한  감염병의심자를  결정한  경우에는  당사자에게  통지

▶

하고,  자가격리  중인  사람의  상태를  정기적으로  확인

▶  격리통지서를  발급  및  전달,  격리통지서  수령증에  대상자의  서명을  받아  보관,  보건교육  실시, 

자가격리  키트를  대상자에게  보급  등

▶  신속한  처리가  필요한  경우  문자,  SNS,  이메일  등의  방법으로  우선  통지  후  격리통지서  및 

수령증,  자가격리  대상자를  위한  생활수칙  안내문  등은  자가격리  키트와  함께  우편,  택배,  인편, 
자가격리자  안전보호앱  등으로  전달  가능

  -  문자  메시지에  필수사항▶을  기재하여  통지

▶  격리대상자,  격리기간,  해제  전  검사  의무,  격리장소,  통지기관,  담당자  연락처  등

▶  필수기재사항은  격리통지서  원본  사진파일  첨부  등으로  대체  가능

  -  자가격리대상자  생활수칙  안내  및  자가격리자  안전보호앱  설치안내  등을  추가  문자  또는 

유선으로  안내 

  -  통지서  본인  수신여부는  문자  회신  또는  자가격리  키트와  함께  발송한  수령증  서명  사진  문자 

회신  등으로  갈음  가능

  -  자가격리자  안전보호앱  기록  확인  등을  통해  격리대상자의  적정  격리여부  모니터링(수시) 

▶  격리통지서의  전달  및  수령  여부  확인이  가능한  경우  각  지자체별  여건에  따라  이에  준하는 

기타의  방법을  활용할  수  있음

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  73

○  자가격리  기간은  감염병환자등과  마지막으로  접촉한  날  또는  해외에서  입국한  날부터 

10일이  경과한  다음  날  정오(12:00)까지를  원칙으로  하되,  자가격리  통지서에서  명시한 

기간으로  함

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

다.  자가격리  방법

○  자가격리  기간  동안  샤워실과  화장실이  구비된  독립된  공간에  혼자  생활하는  것을  원칙으로 

하되,  장애인·영유아  등  불가피한  경우에는  함께  거주하는  사람  등과  공동  격리할  수  있음▶

▶  공동  격리
  ○  대상
    -  장애인  :  ｢장애인  대상  감염병  대응  매뉴얼｣  (보건복지부)  적용
    -  영유아  :  8세  이하  또는  초등학교  2학년  이하인  아동
    -  기   타   : 격리대상자가  현실적으로  독립된  생활이  불가능하다고  해당  지자체가  판단하는  사람

▶  대상  및  범위  최소화

    -  장애인,  영유아  등  자가격리자가  발생할  경우  자가격리  통지를  하기  전에  미리  해당  보호자에게 

다음의  사항을  고지하고  공동격리  의사를  확인할  것

①  공동으로  격리하는  사람(이하  “공동격리자”)에  대한  지원여부는  ｢코로나바이러스감염증-19 

관련  입원·격리자  유급휴가비용  지원사업  안내｣,  ｢코로나바이러스감염증-19  관련  입원·
격리자  생활지원비  지원사업  안내｣에  따름

②  생활지원비의  경우  자가격리된  가구에  대한  생활지원비  또는  공동격리자에  대한  유급휴가비 

중에서  택  1(중복지원하지  않음)

    -  공동격리자에게도  격리통지서를  전달하고  수령증을  징구

  관련서식

[서식  4]  격리통지서  수령증(지자체용),  격리통지서  수령증(공동격리자용)

▶  장애인  :  ｢장애인  대상  감염병  대응  매뉴얼｣  (보건복지부)  적용

○  자가격리  중인  사람은  자가격리  장소를  이탈하거나  이동하지  않도록  해야  함.  다만, 

조사나  진찰  등  외출이  불가피한  경우에는  미리  관할  보건소에  연락하도록  지도

  -  자가격리  중  의심증상  발생  시  관할  보건소와  연락·상담을  통해  필요시  보건소  담당자와 

검체  채취방법에  대해  협의

○  원칙적으로  자가격리  장소에  외부인의  방문은  금지함

  -  다만,  난방·가스·수도  등  설비의  긴급수리,  위급상황  또는  일정  변경이  어려운  공적  사무 

수행  등의  경우  지자체장의  승인을  받아  제한적으로  외부인  방문  허용▶

▶  절차
  :  자가격리자가  지자체에  외부인의  자택  방문  승인  요청  →  지자체  승인  여부  결정  →  승인  시 

지자체가  자가격리자와  방문자에게  동시에  방역수칙

▶  안내

▶  적정  거리두기(방문  중  별도공간  대기  등),  마스크  착용(KF94  이상),  집안  환기·소독  등

74  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

○  자가격리  중인  사람은  가능하면  다른  사람과  별도의  화장실을  사용,  분비물  및  배설물 

등은  철저히  관리,  화장실  및  오염된  물품은  소독하도록  지도

○  의료진,  관계  공무원  등  출입자를  최소한으로  제한하고,  출입자에  대해서는  1회용  장갑, 

마스크  등의  개인보호구를  착용하게  하고,  손  씻기  등  감염병  전파를  차단하기  위한 

적절한  교육  실시

▶  자가격리  중  시험응시(일자리),  투표,  임종,  장례  등  시급성이  요구되는  상황에  대한  대응  방향
  -  격리자는  사전에  전담공무원과  이동  수단  및  동선  등을  협의하고  외출시  자가격리앱  활성화  및 

전담공무원과  연락  유지

  -  전담자는  자가격리앱  및  GIS  상황판을  활용,  격리자의  이동  동선  모니터링

▶  격리수칙  위반시  1년  이하의  징역  또는  1천만원  이하의  벌금

▶  자가격리  대상자  중  병원진료,  치료  등이  필요하거나  예정된  경우
  ⇒  ｢자가격리자  일반진료  연계  지침｣  적용

라.  자가격리  기간  및  격리해제

○  (격리기간)  자가격리  기간은  감염병환자등과  마지막으로  접촉한  날  또는  해외에서  입국

한  날부터  10일이  경과한  다음  날  정오(12:00)까지를  원칙으로  하되,  자가격리  통지서

에서  명시한  기간으로  함

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

▶  (예시)  최종접촉일/입국일(4.1일)로부터  10일이  경과한  다음  날  4.11일  정오(12:00) 격리해제
▶  단,  시설에서  격리한  경우  시설의  상황에  따라  격리해제  시각  변동  가능

  ※  변이바이러스  등  출현시  역학적  위험도  평가  등에  따라  격리기간  및  격리해제  요건을 

잠정  조정하여  적용할  수  있음

○  (격리해제  전  검사)  코로나19  임상증상이  없더라도  모든  자가격리자는  최종접촉일 

또는  입국일로부터  9~10일차  되는  날에  PCR  검사를  받아  음성임을  확인

▶  토요일  또는  공휴일인  경우도  격리해제  적용

  -  격리해제  전  검사에서  미결정에  대한  판정이  연속  2회  이상  반복될  경우,  지자체에서 

검사  전문가  등의  의견을  들어  격리해제  여부  결정

▶  미결정  상태에서  격리해제  결정  시  후속  모니터링  및  일정  기간  경과  후  재검사  권고

○  (격리해제)  9∼10일차  PCR  검사  결과  음성인  경우  최종접촉일  또는  입국일로부터  10일이 

경과한  다음  날  정오(12:00)에  격리해제

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  75

▶  음성  확인이  되지  않은  경우는  10일이  경과되더라도  격리해제할  수  없음
▶  9∼10일차  검사를  늦게  받은  경우

▶는  검사  결과  음성이  확인된  시점에  격리해제

▶  (예시)  10일차  18시  검사하여  11일차  16시에  음성  확인  →  11일차  16시에  격리해제

▶  검사  미실시자  또는  거부자는  14일이  경과한  다음  날  정오(12:00)에  격리해제
▶  토요일  또는  공휴일인  경우도  격리해제  적용

○  (모니터링  해제)  모니터링  해제  통보  및  코로나19  정보관리시스템에  접촉자  모니터링 

종료  조치

76  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

마.  기타  사항

1)  격리면제자

▶  “Ⅳ.  해외입국자  관리방안  →  2.  관리방안  →  다.  격리면제자  관리방안”  적용

2)  자가격리자  중도  출국

○  자가격리자가  다음에  해당할  경우  격리기간  중이라도  중도  출국을  제한적으로  허용

▶  (대상)  해외입국  자가격리자*
    *  해외입국  후  자가격리  중  접촉자로  분류되어  별도의  격리통지서가  통보된  경우에는  적용  제외
▶  (사유)  해당  지자체장이  공익적·인도주의적  사유(임종·장례식)  등으로  승인한  경우
▶  (요건)  진단검사  결과  음성인  자만  출국  가능,  공항  이동시  사설구급차  등  이용
▶  모니터링  전담  공무원이  확인해야  하는  사항
  ①  중도출국  사유  근거자료  /  ②  항공권

○  항공기  탑승  24시간  전까지  중도출입국자  명단을  출입국사무소에  통보

  -  법무부  인천공항  출입국·외국인청에  연락(032-740-7248/7284)

○  출국시점까지  자가격리자  안전보호앱을  통해  중도출국자  동선  모니터링  철저

○  “시·군·구  →  시·도  →  중대본  →  방대본”의  경로를  통해  중도출국  사실을  보고

○  ｢국제보건규칙｣(IHR)에  따라  출국  상대국에  중도출국자  명단  통보

3)  인도적  사유에  따른  자가격리  일시해제

○  (대상)  해외입국  자가격리자

▶  해외입국  후  자가격리중인  사람이  해당  보건소에  격리해제를  신청하면(신청서  작성),  장례기간  중 

일시적으로  자가격리  해제를  허가함(해제서  발부)

    *  국내  입국전  격리면제서  발급받은  입국자와  구분에  유의

  관련서식

[서식  21]  장례참석에  따른  일시적  격리해제  신청서
[서식  22]  장례참석에  따른  일시적  격리해제서

▶  장례식  참석을  목적으로  입국한  자가격리  면제대상자와  동일한  대상에  대해  장례식

▶(발인·

장지,  삼우제  등  포함)참석  가능

▶  본인의  배우자  장례,  본인  및  배우자의  형제자매의  장례,  본인  및  배우자의  직계존속(재혼, 

부모  포함)  및  직계비속(사위,  며느리  포함)의  장례

▶  (적용제외)  다음  각  호의  어느  하나에  해당하는  경우  적용  제외
  ①  해외입국  후  자가격리  중  접촉자로  다시  분류되어  자가격리  중인  사람은  인도적  사유에  따른 

자가격리  일시해제  제도  미적용

  ②  “방역강화  대상국가”에서  입국한  사람은  제외
    *  위  ①·②의  경우는  동  지침에  따라  자가격리자에  대해  적용하는  일반적인  장례식  참석  절차를  적용
  ③  장례식  참석  외에  시급성이  요구되는  경우(병원진료,  시험응시  등)는  동  지침에  따라  자가격리자에 

대해  적용하는  일반적인  사항을  동일하게  적용

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  77

4)  예방접종  예약  변경

○  자가격리  기간  중  예방접종  예약이  된  경우  격리통지서를  근거로  관련  보건소,  의료기관  등에 

접종일  변경  요청

▶  자가격리기간  중  예방접종을  위한  외출은  원칙적으로  불가
  -  단,  해외입국  격리자의  경우  필수업무  수행  등을  위한  공적  목적으로  접종일정  변경이  어렵거나, 

예약접종일에  접종을  해야  할  불가피한  사유가  인정되는  때에는  입국  1일차  검사가  음성인 
경우에  한하여  관할  보건소장  승인을  받아  접종을  위한  일시  외출  가능(밀접접촉에  따른 
격리자는  제외)

▶  반드시  도보,  자차  또는  방역택시  등  이용(대중교통  이용  금지)  및  방역수칙(KF94  동급 

이상  마스크  상시  착용,  접종  및  귀가  시  타인  접촉  금지,  접종  후  즉시  귀가  등)  준수

78  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

3-4.  지역사회  유행  시  감시강화

가.  기본원칙

○  지역사회  내  ‘감염경로  조사  중’  사례로  인한  추가환자  발생이  지속되는  경우  지자체  방역관은 

시·군·구  단위로  유행상황을  평가하고  그  결과를  바탕으로  다음을  참고하여  강화된  감시  시행

▶  감시  우선순위(집단)  설정
▶  감시  방법  (전수검사,  선제검사,  표본검사,  유증상자  감시  등)  결정
▶  감시  우선순위  설정  및  감시방법  결정(예시)

감시방법

상황

전수검사

확진자가  감염  전파  가능시기에  방문하거나  머문  시설(집단)  또는  반복적으로 
다수에게  노출시켰을  것으로  평가되는  시설(집단)에서  증상유무와  상관없이 
발생/노출  시설/집단의  구성원(입소자,  종사자)  및  이용자를  대상으로  이들 
전부에  대해  검사를  실시하는  경우

선제검사

지역  내  환자  발생이  증가하거나,  감염경로  불분명  사례가  지속되는  등  감염원 
확인  및  추가  전파  차단을  위하여  필요성이  인정되는  경우*
    *  환자  발생에  따른  역학조사  중  방역관  및  역학조사관  판단에  따라  시행되는  진단검사에  대해서는 

｢코로나바이러스감염증-19  선제적  진단검사  운영지침｣  참조

표본검사

확진자  발생이  없는  경우라도  요양원,  재가요양서비스  종사자  등  필요시  일부 
시설/집단을  선정하여  검사

유증상자  감시

의료기관,  기숙사,  학교,  요양시설,  군  등  집단에서  증상발현  여부  감시  강화

▶  경과  모니터링,  결과보고  및  평가  후  지역사회  유행  감시  지속

나.  집단발생  사례  전수검사

○  (시행방법)  집단발생  사례를  관리하는  방역관의  판단에  따라  특정  기간  내  특정  장소를 

방문한  집단에  대한  전수검사  시행  시,  해당  관리대상이  속해있는  타  시·도에서도 

동일한  기준으로  지역  내  관리  대상에  대한  전수검사  시행

▶  최초  전수검사  시행  판단  지자체에서는  공문,  코로나19  정보관리시스템  등을  통해  관련  지자체에  정보  공유

▶  집단발생  사례의  위험도평가  결과,  집단발생사례와  연관된  지역  및  관련  시설을  대상으로 

지자체  자체  판단  또는  권역센터(감염병대응과)와  협의하여  실시
(사례  :  학원  집단발생에  따른  관련  시설  학원  종사자  및  이용자  대상  검사)

○  (비용주체)  ①질병관리청  소속  방역관의  판단  또는  별도  공문  등을  통해  시행하는  전수

검사의  경우  국비지원  ②지자체  필요에  따라  시행하는  검사의  경우  지자체에서  비용  부담

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  79

다.  지역사회  선제검사

○  (시행방법)  지자체는  선제검사  계획을  수립하여  권역센터와  사전  협의하고  계획서를 

포함하여  권역센터에  공문으로  신청함.  권역센터는  해당  지역·시설  내  확진자  발생에  따른  위험도 
평가를  기반으로  검사  실시  필요성,  계획의  타당성  평가  후  결과를  회신함(접수  후  24시간  이내▶). 
지자체는  당초  수립한  계획에  따라  선제검사  시행

▶  권역센터는  신속한  대응을  위하여  유선으로  선(先)  안내  후,  공문  실시  가능

①  검사신청

선제검사  세부계획  마련, 
권역센터(감염병대응과)에 
사전  협의  및  공문  시행

지자체

(시·군·구  ⇨  시·도)

⇨

②  계획평가

역학적  특성  및 

평가기준을  바탕으로 

필요성과  타당성  평가

권역센터/질병청

⇨

③  결과통보

평가결과를  신청기관에 

통보(접수후  1일  이내)

권역센터

⇩

⑥  검사비  청구

(시스템  적용  이전) 

수탁기관 검사 대장 비교 및 

검사비  청구서  제출

(지자체 및 검사기관 확인 날인 필수)

(시스템  적용  이후)

코로나19 정보관리시스템 

의뢰확정

지자체

⇦

⑤  실적보고

검사  실적  관리  및  검사  종료 
즉시  관할  권역센터에  검사 

결과  제출

지자체

⇦

④  검사실시

권역센터로부터  통보  받은 
결과에  따라  선제검사  실시

지자체

○  (비용주체)  전액  국비지원

▶  이미  정책적으로  실시가  결정된  검사의  경우  질병관리청  별도  승인  절차  없이  실시  가능

(예:  어린이집  등  전국단위  실시  검사,  고위험집단시설(종사자,  이용자)  주기적  검사  등)

○  (실적보고)  지자체(시·군·구)는  검사  대상자  전체에  대한  검사  실적을  검사  관리  대장에 

관리하고  검사  종료  후(3~7일  이내),  검사  결과서,  검사관리대장,  검사실적을  권역센터로  제출

▶  자체예산으로  검사를  실시하는  지자체는  사업  완료  후에  검사  결과서와  검사  실적을  권역센터에 

제출(국가  전체  진단역량  관리  목적)

  관련서식

[서식  24]  코로나19  선제적  진단검사  계획서
[서식  25]  코로나19  선제적  진단검사  결과서
[서식  26]  검사  관리대장
[서식  27]  검사  실적보고
(제출기한  :  검사  종료  후  3~7일  내)

○  (검사비청구)  (시스템  적용  이후)  코로나19  정보관리시스템  내  의뢰확정처리  시  검사비  지급

▶  (시스템  적용  이전)  기존  청구방식  유지

  관련서식

[서식  28]  진단검사비  청구서

80  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

3-5.  역학조사  정보관리

가.  기본원칙

○  (관리주체)  접촉자  관리  종료  시(마지막  환자와  접촉  후  10일)까지  최초  인지  관할 

보건소에서  작성·등록·수정을  하며  시·도에서  자료  확인·검증  지속

▶  2개  이상  지역이  관련된  사례인  경우  각  지역별  방역관이  각  지역  단위로  업무  담당자  지정

○  역학조사  실시  시･도  또는  시･군･구는  역학조사  완료  시  코로나19  정보관리시스템’에 

등록하고  지자체(시·도)-권역  권역센터-중앙이  상호  보완관리

나.  역학조사  관련  정보  종류  및  관리주체

구분

기초역학조사서

심층역학조사서

집단사례조사서

작성

시·군·구  보건소

시·군·구  보건소  /

시・도

시·군·구  보건소  /

시・도

등록

관리(점검  등)

-

시·도

시·도  /  권역센터

평가/환류/지원

-

권역센터  /  중앙방역대책본부

권역센터  /  중앙방역대책본부

○  (기초역학조사서)  신고  후  24시간  이내  코로나19  정보관리시스템에  입력  및  첨부

▶  의사환자  등으로  기  신고된  환자가  확진  시에는  환자구분을  ‘확진환자’로  변경보고  후  기초

역학조사서  등록

▶  확진환자로  확인된  환자만  기초역학조사서  등록

○  (심층역학조사서)  신고  후  48시간  이내  코로나19  정보관리시스템  첨부

▶  심층역학조사서는  지자체  방역상황  및  방역역량에  따라  변경하여  활용  가능

○  (집단사례조사서)  집단사례를  인지한  보건소  및  시·도에서  집단사례  조사  후  48시간  이내 

코로나19  정보관리시스템에  첨부(해당  집단사례의  지표환자  부분에  첨부)

▶  ‘코로나19  정보관리시스템→역학조사→기초역학조사서(확진환자)→대상자  클릭’  후  파일첨부
▶  시스템  개선  전까지는  기초역학조사서  입력  시  심층  및  집단사례조사서  파일로  첨부
▶  사망,  중증합병증,  비전형적인  사례  등은  시･도  역학조사반이  임상경과,  주치의  의견,  사망원인

판단,  역학조사반  의견  등을  종합하여  심층역학조사를  실시한  후  그  결과를  보고

▶  시도,  시군구  역학조사  정보  담당자는  관할  지자체의  기초역학조사서  및  심층역학조사서가  기한 

내  입력  및  첨부가  완료되도록  관리

▶  보건소  및  시·도는  주기적으로  미등록  역학조사서  확인  및  등록을  해야  함

▶  변경된  기초역학조사서  입력,  집단사례  조사서  등록  및  집단사례  전산시스템  관리와  관련하여 

코로나19  정보관리시스템  개선이  진행  중이며,  개선  완료  후  이용  안내  별도  공지  예정

  참고자료

[부록  18]  감염경로  분류  기준  및  집단사례  등록관리  방안

  관련서식

[서식  10]  코로나19  집단사례조사서  /  [서식  23]  코로나19  심층역학조사서(확진환자)

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  81

4.  격리해제  후  재검출  사례

가.  사례정의

○  (재검출)  격리해제  기준에  따라  격리해제  후  PCR  검사  결과  양성이  확인된  경우

○  (단순  재검출)  최초확진  후  45일  이내  재검출이며,  확진자  노출력  없으며,  임상증상  없는  경우

○  (재감염  추정)  아래  하나에  해당하는  경우

▶  증상  유무에  관계  없이  최초  확진일  90일  이후  재검출된  경우
▶  최초  확진일  이후  45-89일  사이  재검출이면서  증상이  있거나  확진자  노출력(또는  해외여행력)이  있는  경우

○  (재감염  확정)  재감염  추정사례  중  1,  2차  PCR  검체가  모두  확보되어  전장  유전체  분석

으로  최초  확진과  다른  유전자형이  확인된  사례

나.  조사  및  관리체계

○  (발생보고) 

▶  보고주체  :  최초  인지  기관  또는  의료기관  관할  보건소
▶  보고대상  :  격리해제  후  모든  재검출  사례
▶  보고시점  :  발생  즉시 
  -  해외  입국  재검출자의  경우  입국  후  국내  PCR  진단검사에서  양성이  확인될  시 
▶  보고방법  :  코로나19  정보관리시스템을  통한  보고(감염병  환자  보고  등록에서  재검출을  선택  후 

환자의  인적사항  조회  입력)

○  (사례조사)  사례조사  및  접촉자  조사  실시

▶  조사주체  :  실거주지  관할  보건소  (보고  주체와  다를  경우  실거주지  관할  보건소로  이관  필요)
▶  조사대상  :  시스템에  발생  보고된  모든  재검출  사례
▶  조사시점  :  격리  해제  후  재검출  사례  또는  해외  입국  재검출  사례  발생  인지  시
▶  조사방법  :  격리해제  후  재검출  사례  조사서  작성

82  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

○  (사례판정)  사례정의에  따라  단순  재검출,  재감염  추정사례  판정

▶  판정  주체  :  실거주지  관할  보건소  또는  입소시설  관할  소재지  보건소
▶  과거  코로나19  확진력이  있는  해외  입국자  중  국내  PCR  검사에서  양성판정된  자의  경우  해외

에서  발급받은  증명서류(코로나19  검사결과지  또는  의무기록)를  통해  해외  확진력이  확인되어야 
하며  증명서류는  아래  조건을  만족하여야  함

  ①  검사방법은  Nucleic  acid  amplification  tests  기법에  기초한  검사이며  검사결과가  양성일  것
  ②  성명,  생년월일,  검사방법,  검사일자,  검사결과,  발급일자,  검사기관명이  기재되어  있을  것
  ③  검사방법  항목은  한글  또는  영문으로  발급되어야  할  것

▶  증명자료  미지참  또는  본인확인  불가능한  서류  등으로  발생하는  격리치료  등은  입국자  본인의  책임
▶  위조,  변조된  문서  등을  제출하거나  거짓  사실이  적힌  서류를  제출하는  등  부정한  방법으로 

증명자료를  제출한  것이  확인된  경우  감염병의  예방  및  관리에  관한  법률  제79조  제1항에 
따라  2년이하의  징역  또는  2천만원  이하의  벌금  그리고  이로  인한  감염병  전파  시  구상권  청구

○  (사례보고)  코로나19  정보관리시스템  ‘재검출  사례  조사서’를  통해  시·도  및  질병관리청에  보고

▶ 사례보고  방법
  -  메뉴  :  코로나19  정보관리시스템  →  역학조사  →  재검출  사례  조사서
  -  재검출  사례의  이름을  검색하여  입력,  항목  작성,  접촉자  모니터링  결과  입력
    ⇒  검색이  안  될  경우  기초역학조사서  입력  후  재검출  사례  조사서  입력
  -  재검출  사례  중복  입력의  경우:  재검출  사례  조사서  →  환자이름  →  조회  →  조회된  사례조사서 

→  재검출  사례  등록

  -  재감염에  대한  평가에는  사례정의에  따른  판정결과  선택,  기타항목은  재감염추정  또는단순재

검출이  아닌  사례인  경우  선택

  -  2.  기타에는  사례  특이사항,  판정  역학조사관  성명  등  기재

  관련서식

[서식  11]  격리해제  후  재검출  사례  조사서

▶  해외  확진력이  확인된  해외  입국  재검출자의  경우  ①  기초역학조사서  먼저  등록  후,  ②  재검출 

사례  조사서  등록 

▶  기초역학조사서에는  해외에서의  최초  확진  정보  입력
▶  재검출  사례  조사서에는  국내  입국  후  재검출  정보  입력  후,  첨부파일에  해외  확진력  관련 

증명서류  등  첨부

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  83

○  (환자관리)  지자체에서  아래  사례분류  기준에  따라  관리조치  실시

▶  사례분류  기준에  따른  환자  관리조치
  ①  단순  재검출  :  증상모니터링,  보건교육  실시(해외  입국  재검출자의  경우  일반  입국자에  준해  관리)
  ②  재감염  추정사례  :  신규  확진환자  번호  부여  후  확진자에  준한  관리조치(격리,  입원치료)

○  (접촉자  관리)  지자체에서  아래  사례분류  기준에  따라  접촉자  관리조치  실시

▶  사례분류  기준에  따른  접촉자  관리조치
  ①  단순  재검출  :  접촉자  격리조치  없음,  증상모니터링,  보건교육  실시
  ②  재감염  추정사례  :  최종  접촉일로부터  10일이  경과한  다음  날의  정오까지  격리(자가,  시설,  병원)

다.  재감염  추정사례  보고

○  (보고절차)  지자체  →  권역센터,  본청  종합상황실  →  본청  담당부서

▶  (지자체)  재검출  사례조사서  작성(시스템  개선  전까지  재검출자  사례조사서  종합의견에  ‘단순  재

검출’  또는  ‘재감염  추정’기재)  후  종합상황실로  유선  보고

▶  (본청  종합상황실)  신규  환자  번호  부여
▶  (권역센터)  시스템의  재검출자  사례조사서를  통한  재감염  추정사레  검토,  재감염  추정사례에  대한 

지자체  관리조치  점검,  결과  환류  등

▶  (본청  담당부서)  재감염  추정사례  및  확정사례  정보관리,  재감염  확정을  위한  전장유전체  분석  등 

추가검사  및  종합평가  실시

84  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

라.  재검출/재감염  사례  대응  흐름도

세부사항(국내지침)

해외입국자  중  재검출자

주관

1

발생보고 

사례조사

재검출  사례  코로나19  정보관리시스템  보고

(기확진력  증명불가) 

  -  국내  신규사례로  간주,

시스템  보고

(기확진력증명가능) 

  -  국내  지침에  준하여  관리

최초  인지 

/ 

실거주지

보건소

•  아래  항목  만족할  경우  단순  재검출로  분류, 

별도  조치  시행하지  않음

  −  최초  확진  이내  45일  이내  재검출  그리고

  −  다른  확진자  노출력  없음  그리고

  −  임상증상  없음 

•  과거  코로나19  확진력이  있는 

해외  입국자는  해외  확진  당시의 

증명자료  제출

  -  (증명자료)  현지  PCR  양성결과지, 

의무기록  등  본인여부 

확인  가능한  증명자료

  -  (제출시점)  국내  입국  후,  PCR 

검사  양성  판정  이후

  -  (제출장소)  최초  인지/실  거주지 

보건소

2

사례  판정

사례  보고

•  아래  항목  만족할  경우  재감염  추정사례로 

분류,  선  관리조치  시행

  −  증상  유무  관계없이  최초  확진  90일  이후 

재검출

  −  최초  확진  45-89일  사이  코로나  증상발현 

또는  접촉력  존재

재검출사례조사서  작성,  재감염  추정사례  시도  및  센터  공유

3

관리조치 

적용

•  사례분류기준에  따른  신규  환자  관리조치

  −  단순  재검출  :  증상모니터링,  보건교육  실시(해외  입국  재검출자의  경우  일반입국자에 

준해  관리)

  −  재감염  추정  :  격리입원치료,  질병관리청  종합상황실  전파

•  사례분류기준에  따른  신규  접촉자관리조치

  −  단순  재검출  :  접촉자격리조치  없음,  증상모니터링,  보건교육  실시

  −  재감염  추정  :  최종  접촉일로부터  10일이  경과한  다음  날의  정오까지  격리

(자가,  시설,  병원)

실  거주지 

보건소/

시·도

4

재감염 

추정사례 

검토  및 

평가  환류

•  재감염  추정사례  심층  검토

  −  (증상)  격리해제  후  임상증상  조사

필요  시  의무기록  검토

  −  (역학)  기확진자노출력

  −  (검사)  시기별  Ct값  변화

권역센터

재감염  추정사례에  대한  관리조치  점검  및  환류

5

재감염 

확정사례 

판정

•  재감염  추정사례  중  검체확보  가능한  경우 

실험실  검사  시행

•  검사결과  종합하여  확정사례  최종  판단

•  해외입국  후  재감염  추정사례 

정보관리

질병관리청

•  재감염  추정사례,  확정사례  정보관리

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

Ⅴ.  확진환자  대응방안  :  85

5.  변이바이러스  환자관리

◆  해외유입  확진자  및  주요  변이바이러스  환자는  비변이  환자와  동일한  기준을  적용하여  관리함

▶  ｢코로나19  변이바이러스  대응  및  관리  실무  매뉴얼(지자체  및  격리치료시설용)｣  참조

[변이바이러스  주요  대응  요약]

세부사항

주관

1

역학조사 

○  대상

  -  실험실  분석  결과  변이  확인  사례  또는  역학적으로 

연관된  사례

○  역학조사  및  접촉자  관리  강화 

  -  접촉자  관리  강화(일상접촉자  검사  및  모니터링 

해제  전  검사)

  -  변이  확인사례  감염원,  감염경로  조사

시·도

(감염병대응부서)

권역대응센터

(감염병대응과)

방대본

(역학조사팀)

▸변이  확인  사례의 

접촉자  관리  강화 

2

환자관리

○  (격리)  1인실  격리  권고하나,  다인실  병실  사용 

가능(감염관리  유의)

  -  보호구  착용,  폐기물  처리  등  감염관리  철저

○  (격리해제)  임상기반  격리해제  기준  적용  가능 

  -  의료진에  판단에  따라  격리  기간  연장  가능

방대본

(환자관리팀)

격리치료시설

(의료기관,  생활치료센터)

▸비변이  환자와 

동일한  기준  적용

3

감시·분석

○  변이바이러스  감시  대상

  -  해외유입  사례

  -  최근  2~3일내  발생한  신규확진자  중  ‘조사중’ 

사례  또는  신규집단사례

○  변이  확인 

  -  전장유전체(WGS)  및  타겟유전자  분석

  -  주요  변이바이러스  PCR  분석

▶

방대본 

(검사분석팀)

권역대응센터

(진단분석과) 

보건환경연구원

▶

▸변이바이러스감시 

    -  일일확진자의 

약  20%

4

정보관리

○  환자관리정보시스템을  활용한  정보의  통합  관리

  -  변이바이러스  분석  의뢰,  결과  입력,  확인

시·도

보건환경연구원

권역대응센터

방대본 

▸정보의  신속한  공유 

▶  보건환경연구원에서는  주요  변이바이러스  PCR  분석(알파형,  베타형,  감마형,  델타형)  시행

86  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  변이바이러스  환자관리  방안

감시방법

알파형

베타형

감마형

델타형

격리치료
감염관리

(격리치료)  1인실  격리를  권고하나  다인실  병실  사용  가능(감염관리  유의)
(감염관리)  보호구  착용,  폐기물  처리  등  감염관리  철저
※  (변경  전)  전체  해외유입  확진자에  대하여  1인실  격리를  원칙으로  함

격리해제

(격리해제)  비변이와  동일한  격리해제  기준  적용
*  단,  임상상태  및  PCR  분석결과  등을  고려하여  의료진이  임상기반  격리해제  기준일에 

도래하였음에도  바이러스  전파  가능성이  의심되는  경우  격리  해제일을  일부  연장할  수 
있음

※  알파변이는  비변이와  동일한  격리해제  기적용  중

▶  변이바이러스  관련  국내외  분석  및  문헌고찰  결과,  변이와  비변이  간  전파  가능  기간의  뚜렷한 

차이가  확인되지  않음

  참고자료

｢코로나19  변이바이러스  대응  및  관리  실무  매뉴얼(지자체  및  격리치료시설용)

6.  방역조치

○  감염병환자등이  있는  장소나  감염병병원체에  오염되었다고  인정되는  장소에  대한  조치

▶  조치  종류
  -  일시적  폐쇄 
      ※  소독  및  환기  등을  위해  필요한  일시적  폐쇄  이외  불필요한  건물  폐쇄  자제
  -  일반  공중의  출입금지
  -  해당  장소  내  이동제한
  -  그  밖에  통행차단을  위하여  필요한  조치

○  의료기관에  대한  업무  정지 

○  감염병병원체에  감염되었다고  의심되는  사람을  적당한  장소에  일정한  기간  입원  또는 

격리시키는  것

○  감염병병원체에  오염되었거나  오염되었다고  의심되는  물건을  사용ㆍ접수ㆍ이동하거나 

버리는  행위  또는  해당  물건의  세척을  금지하거나  태우거나  폐기처분하는  것

○  감염병병원체에  오염된  장소에  대한  소독이나  그  밖에  필요한  조치를  명하는  것

○  일정한  장소에서  세탁하는  것을  막거나  오물을  일정한  장소에서  처리하도록  명하는  것

○  관련  규정에  따른  방역조치  관련  서식  배부

  -  소독  명령서  배부  시  관련  공무원은  소독  실시  시간과  종료  시간을  구체적으로  기재

  관련서식

[서식  13]  방역조치  관련  서식  /  [서식  14]  소독증명서

7.  입원치료와  관련된  비용의  상환

▶  ｢2020년도  감염병  관리사업지침｣  Ⅶ.  감염병  환자  및  접촉자  관리의  감염병환자  입원치료  참고
▶  ｢코로나바이러스감염증19  격리입원치료비  지원  계획  안내｣  참조

88  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

Ⅵ.  의사환자  및  조사대상  유증상자  대응방안  :  89

Ⅵ 의사환자  및  조사대상  유증상자  대응방안

1.  개요

◆  접촉자  관리  등을  위한  전담부서와  보건부서의  역할은  지자체의  여건에  따라  탄력적으로  운영  가능

  참고자료

[부록  2]  자가격리자  전담부서와  보건부서의  역할  분류

가.  자가격리  및  능동감시  대상자  모니터링

○  (모니터링)  최대  잠복기  동안  코로나19  임상증상이  발생하는지  확인하는  것

○  (능동감시)  발열  또는  호흡기  증상  발생  유무를  1일  2회  능동적으로  확인하는  것

▶  담당  :  대상자의  실거주지  관할  보건소
▶  이송  :  대상자가  격리장소를  이동할  경우  이동  전  소재지  보건소에서  이송

○  (도구)  모바일  자가격리자  안전보호앱  또는  자가진단앱으로  모니터링

▶  자가격리자  안전보호앱  (행정안전부)  :  환자의  접촉자  및  입국자  대상

▶  자가격리자  안전보호앱  기능
①  동작감지*  모니터링  :  자가격리자의  격리장소  내  체류여부  확인
    *  동작감지  :  하루  중  휴대폰  움직임이  없으면(2시간)  앱을  통해  알림창이  뜨고(2회),  격리자의  확인이 

없으면  전담  공무원이  전화  확인

②  증상발생  여부  모니터링  :  1일  2회(오전/오후)  이상  확인하고(앱  또는  유선),  모니터링  담당자는 

1일  1회  유선으로  격리상태  등  전반적인  상황을  점검

    *  자가진단앱  적용자는  유선확인  제외
③  무단이탈  등  자가격리  위반자에  대한  안심밴드  착용·관리  :  자가격리  중  격리  장소의  무단이탈 

등  격리  조치에  따르지  아니하는  자에  대해서는  본인  동의에  따라  자가격리자  안전보호앱
(설치  의무)과  연동되는  안심밴드를  착용·관리

    *  정당한  사유없이  안심밴드  착용  거부시  지자체에서  시설격리(비용  자부담  가능)  조치

▶  격리조치  위반자가  앱  설치  거부  또는  휴대전화가  없는  경우  :  즉시  시설격리  조치

▶  자가진단앱  (질병관리청)  :  입국자  중  자가격리  면제자

나.  보건교육

○  모니터링  대상자  등에  대해서  다음의  사항을  교육

▶  자제해야  할  일  :  외출,  타인과의  접촉(식사포함),  대중교통  이용,  다중이용시설  이용  등 
▶  이행해야  할  일  :  호흡기  감염을  방지하기  위한  마스크  착용,  손씻기  강조,  기침예절  준수, 

의료기관  방문  시  해외국가  방문력/환자와  접촉유무  알리기  등

▶  증상  발생  및  악화  시  질병관리청  콜센터(☎1339,  지역번호+120)  또는  보건소로  우선  문의

90  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

다.  격리

1)  의의

○  타인에게  감염원을  전파시킬  가능성이  있는  경우  다른  사람들과  분리된  공간에서  거주

하도록  조치하여  증상  등을  관리함으로써  전파위험성을  낮춤

2)  격리대상

○  감염병환자·감염병의사환자·병원체보유자,  감염병의심자

▶  근거  :  ｢감염병예방법｣  제41조,  제42조,  제47조,  제49조
▶  코로나19  바이러스(SARS-CoV-2)를  취급하는  실험  중  바이러스에  노출된  자도  감염병의심자로 

분류하여  접촉자에  준하여  조치함

3)  장소에  따른  격리방법

▶  격리는  독립된  공간에서  혼자  생활하는  것이  원칙이나  영유아,  거동이  불편한  자,  정신질환자는 

보호자  등과  함께  거주  가능

○  (자가격리)  자택의  독립된  공간에  격리
○  (시설격리)  격리소,  요양소,  접촉자  격리시설,  국립검역소  임시  격리시설(실)에서  격리

▶  근거  :  ｢감염병예방법｣  제37조,  제39조의3,  같은  법  시행규칙  제31조제1항제2호

｢검역법｣  제16조,  같은  법  시행규칙  제14조

▶  임시격리시설  예시  :  임시대기시설(공항  내외),  임시생활시설(전국  지정기관)

○  (병원격리)  입원  치료가  필요하여  병원에  격리

라.  입원치료

1)  의의

○  감염병환자등이  감염병관리기관에서  치료  등  의학적  처치를  받기  위해  입원  또는  입소

하는  것을  의미

2)  치료대상 

○  감염병환자,  감염병의사환자,  병원체보유자

▶  근거  :  ｢감염병예방법｣  제41조,  제43조

3)  치료장소 

○  감염병환자등의  중증도  등에  따라  치료  장소를  정하며,  병원치료(감염병  관리기관  또는 

감염병  관리기관이  아닌  의료기관)  또는  시설치료▶로  구분

▶  ｢감염병예방법｣  제37조제1항제2호에  따라  확진환자를  격리하여  건강관리  등을  지원하는  요양소  등 

시설은  ‘생활치료센터’로  명명함(이하  “생활치료센터”)

  참고자료

[부록  6]  환자  초기  분류를  위한  선별  질문지

Ⅵ.  의사환자  및  조사대상  유증상자  대응방안  :  91

2.  의사환자  대응  방안

[의사환자  대응  흐름도]

세부사항

주관

1

의사환자  신고/보고

▸코로나19  정보관리시스템  입력
  -  비고란  의사환자  구분  작성
▸확진환자  접촉력  확인
▸증상  확인

최초  인지  기관

2

의사환자  관리

▸격리통보/격리통지서  발급
  -  (필요시)  병상  배정  및  이송
▸검체채취  및  의뢰
▸검사의뢰  내용을  코로나19  정보

관리시스템에  입력

최초  인지/실거주지  보건소

(시·도  환자관리반)

시·도  즉각대응팀

시·군·구  역학조사반

▸격리조치

3

격리  해제

▸의사환자  검사  결과  확인
  -  검사결과  음성일  경우라도  확진

환자  최종  접촉일로부터  10일간 
격리  유지

시·도  환자관리반

시·군·구  역학조사반

▸의사환자  최종검사 

결과  확인  및  격리해제

가.  의사환자  관리

1)  최초  인지  보건소  관리사항

O  의사환자  검체  채취를  위한  진료기관  간  이동,  격리장소까지의  이동  등  수요발생  시 

자차·도보·구급차(보건소,  119)로  이동

▶  보건소  또는  119  구급차  지원이  어려운  경우 
▸  의사환자는  반드시  마스크  착용
▸  자차로  직접  운전하여  이동
▸  도보  가능한  거리는  마스크  착용하고  이동(타인과  접촉  최소화)
▸  관용차(일반승용차)  지원  시  운전자는  KF94  동급  이상의  마스크,  일회용  장갑을  착용하고  이동

2)  격리대상  통지

○  (최초  인지  보건소)  격리  통보  및  검사  안내,  실거주지  관할  보건소로  통보

▶  신속한  조치를  위해  유선,  문자  등으로  격리  대상  사실  통보

92  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

○  (실거주지  관할  보건소)  최초  방문  및  안내사항  설명,  격리통지서  및  생활수칙  안내문 

교부,  10일간  격리  및  능동감시

▶  (시·도  역학조사관)  검사결과  전  격리  등의  조치사항을  확정

  관련서식

[서식  3]  입원·격리  통지서  /  [서식  4]  격리통지서  수령증

나.  격리해제

○  검사결과  음성일  경우▶라도  확진환자  최종  접촉일로부터  10일이  경과한  다음  날의 

정오(12:00)까지  격리를  유지하고,  이후에  격리해제

▶  검사결과  양성인  경우  :  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  >  1.  확진환자  관리”  사항  적용
▶  검사결과  음성인  경우  :  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  >  3-3.  자가격리자  운영방안  >  라.  자가격리 

해제”  사항  적용

▶  격리해제  예시 
  :  최종접촉일(4.1일)로부터  10일이  경과한  다음  날  4.11일  정오(12시) 격리해제
  :  단,  시설에서  격리  중일  경우  해당  시설의  상황에  따라  격리해제  시각  변동  가능

Ⅵ.  의사환자  및  조사대상  유증상자  대응방안  :  93

3.  조사대상  유증상자  대응방안

[조사대상  유증상자  대응  흐름도]

세부사항

주관

1

유증상자  신고/보고

▸코로나19  정보관리시스템  입력
  -  비고란  필수  작성
▸해외방문력,  국내집단발생  관련 

여부,  직업  등  확인

※  신속항원검사  양성인  경우  확진환자에 

준하여  조치

최초  인지  기관

2

검사 

▸진단  검사  실시 

선별진료소

(의료기관/보건소)

일반  의료기관

3

유증상자  관리

▸보건교육
▸유증상자  검사  결과  확인
  -  양성:  확진환자로  조치 
  -  음성이라도  입국  후/증상  발생일 

부터  10일까지  보건교육

▶  내용 

준수

선별진료소

(의료기관/보건소)

일반  의료기관

▶  보건교육  내용
○  자제해야  할  일 
  -  외출(특히  사람이  많이  모이는  다중이용시설  등),  타인과의  접촉,  대중교통  이용
○  이행해야  할  일
  -  마스크  착용

  -  개인위생을  위해  손  씻기  강조,  기침예절  준수 

  -  타인과  대화  시  2m  간격  유지,  마스크  착용  권고 

  -  불가피하게  의료기관  방문  시  해외  방문력,  국내  집단발생  관련여부,  직업  등  알리기

○  증상  발생  및  악화  시  질병관리청  콜센터(☎1339,  지역번호+120)  또는  보건소로  우선  문의

94  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

가.  선별진료소  이용절차

1)  접수

○  환자  정보  확인,  임상  증상과  징후  및  (필요시)  검사  등을  통해  사례  정의에  따른  환자  분류

▶ 접수  후  처리  절차
①  수진자  자격조회/DUR/ITS  정보를  이용하여  접수자가  질문하거나  의사가  문진을  통해  국내외 

여행(방문)력  및  확진환자  접촉력  등  확인

  *  DUR/ITS,  수진자  자격조회를  통해  해외방문  입국자  전수  해외여행력을  제공하고  있음(20.3.18.  기준)
  *  DUR(Drug  Utilization  Review)  :  의약품안전사용서비스
  *  ITS(International  Traveler  Information  System)  :  해외여행력  정보제공  프로그램
  ②  의사의  소견에  따라  코로나19  임상증상  등  코로나19가  의심되는지  확인
  ③  코로나19  국내  집단발생과  역학적  연관성이  있는지  확인

▶ 일상회복  단계,  역학적  연관성,  증상  유무,  지역과  관계없이  무료로  코로나19  진단검사  가능

(별도공지  시까지).  단,  보건소  선별진료소에서  사례  정의에  해당하지  않는  경우(무증상자  등)  입
구에서  접촉하지  않도록  동선  분리하여  검사토록  권고 

구분

사례  정의

의사환자

확진환자와  접촉한  후  14일  이내에  코로나19  임상증상이  나타난  자

조사  대상 

유증상자

①  의사의  소견에  따라  코로나19  임상증상으로  코로나19가  의심되는  자

②  해외  방문력이  있으며  귀국  후  14일  이내에  코로나19  임상증상이  나타난  자

③  코로나19  국내  집단발생과  역학적  연관성이  있는  자

④  응급선별검사,  신속항원검사  또는  자가검사  결과가  양성인  경우

▶  현장의  방역관  또는  역학조사관의  감염위험도  판단에  따라  검사를  명령하거나  권장한  후  능동

감시로  분류·관리할  수  있으며,  다음에  해당하는  경우  검사명령(PUI1로  신고)으로  관리

  ①  가족(동거인)  또는  동일시설  생활자가  코로나19  임상증상이  있는  경우 
  ②  해외에서  입국한지  14일  이내의  가족(동거인),  친구,  지인과  접촉한  경우
  ③  지역사회  유행  양상  고려하여  확진자가  발생한  기관  또는  장소  방문력이  있는  경우
  ④  응급선별검사,  신속항원검사  또는  자가검사  결과가  양성인  경우

2)  대기

○  마스크  착용  유지하고  환자  간  간격유지,  자가문진표  작성

3)  진료 

○  임상증상  및  문진  확인  /  ○  검사여부  결정  /  ○  사례  정의에  따른  환자  분류

○  간단  문진  (비접촉  문진일  경우  개인보호구  교체  필요  없음)

○  검체채취  안내,  사례  정의에  해당하지  않는  경우는  진료  필요시  일반진료(응급실,  외래  등)  안내

▶ 보건소  선별진료소에서  사례  정의에  해당하지  않는  경우(무증상자  등)  진료없이  바로  검체채취만  실시

Ⅵ.  의사환자  및  조사대상  유증상자  대응방안  :  95

4)  상황별  대응  절차

○  (환자  이동)  격리공간  또는  독립된  공간(격리공간이  없는  경우에  한정)으로  이동

○  (검체  채취  및  이송)  검체  채취  및  전용  용기에  보관

▶  “Ⅷ.  실험실  검사  관리  →  1.  검체  채취  /  3.  검체  운송”  참조

▶  검체  채취  방법  등 
-  상기도검체(필수),  기침이나  가래가  있는  경우  필요시  하기도검체  채취
-  검체  채취자는  개인보호구(보건용  마스크(KF94  동급  이상),  일회용  방수성  긴팔가운,  일회용 

장갑,  고글  또는  안면보호구  등)  착용

○  (발생  신고)  관할보건소에  제1급감염병  신종감염병증후군  발생  신고

▶  “Ⅲ.  감염병환자  신고·보고  체계”  참조

▶  신고서에  의사환자  선택  후  비고(특이사항)란에  ｢의사환자  또는  조사대상  유증상자｣  입력 

○  (검사실적  입력)  보건소  선별진료소  진단검사비는  수탁기관에  의뢰하여  국비  지원

  -  코로나19  정보관리시스템  내  선별진료소  또는  선별진료소(무증상자)텝에  실적입력

○  (조치사항)  조사  대상  유증상자에  대해  보건교육  시행

○  (소독  및  환기)

  -  환자  동선을  따라  출입문  손잡이,  대기의자,  접수창구,  진료실  의자,  검체  채취실  등 

집기  표면  및  바닥을  소독제로  닦기

  -  검체  채취장소가  음압설비인  경우  표면  소독을  적절히  시행하고  최소  30분  경과  후 

다시  사용할  수  있으며,  음압이  아닌  실내  공간인  경우  환기요건(창문의  수와  위치, 

기상  등)에  따른  환기횟수  등  다양한  요인을  고려하여  판단이  필요

▶  ｢코로나바이러스감염증(COVID)-19  선별진료소  운영  안내｣  참조

  -  자가검사  양성자가  가지고  온  자가검사에  사용된  물품  수거  후  안전하게  폐기

▶  ｢코로나바이러스감염증(COVID)-19  자가검사  안내｣  참조

나.  사후  조치사항

○  검사  종료  시  검사결과  통지방법  및  외출자제  등  보건교육  후  종료

▶  ｢감염병예방법｣  제42조에  따라  자치단체장은  검사를  실시한  조사대상  유증상자  등의  감염  전파 

가능성이  우려되는  경우,  검사결과가  나오기  전이라도  격리통지서  발급  가능함

96  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  검사  대상자  안내사항

▸검사  직후  다른  장소를  들르지  말고  자택으로  바로  가셔야  합니다.

▸귀가시는  마스크를  착용하고  자차를  이용하여  주시고,  대중교통  이용은  삼가  주시기  바랍니다. 

▸검사결과  확인  전까지  외출을  하지  마시고,  타인과의  접촉을  피해  주시기  바랍니다.

▸자택내에서도  가족간  감염  예방을  위해  마스크  착용  및  격리  수칙을  준수하여  주시기  바랍니다.

▸증상  악화시  보건소  또는  1339로  우선  문의 

  참고자료

[부록  5]  코로나19  심각단계  행동  수칙  참고

○  검사결과  음성인  경우  개인위생  등에  대한  보건교육을  실시

○  검사결과  양성인  경우  “Ⅴ.  확진환자  대응  방안  →  1.  확진환자  관리”  참조

Ⅶ.  사망자  관리  :  97

Ⅶ 사망자  관리

1.  목적

○  코로나19  사망자에  대한  신속하고  원활한  시신처리  및  장례지원으로  감염  확산  방지 

및  사회  불안  요인  차단

▶  근거  :  ｢감염병예방법｣  제20조의2(시신의  장사방법  등)

▶  “Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  /  5.  확진환자  사망  신고·보고”  참조

2.  원칙

○  사망자의  존엄과  예우를  유지하며  유가족의  뜻을  존중하는  신속하고  체계적인  장례지원  실시

○  감염  확산  방지를  위해  화장을  원칙으로  하고  유가족의  동의하에  “先  화장,  後  장례”실시

▶  화장  및  장례  예시
  :  의료기관(시신처리,  입관)  →  화장시설(화장)  →  장례식장(장례) 
  :  의료기관(시신처리,  입관)  →  장례식장(안치)  →  화장시설(화장)  →  장례식장(장례)

3.  범위  및  역할

○  (범위)  의료기관  등에서  코로나19  감염  확인된  사망자의  시신처리  및  장례지원  전반

○  (역할)  중앙사고수습본부,  중앙방역대책본부,  장사지원센터,  지자체,  의료기관,  장사시설

(화장시설,  장례식장  등)

간  연계체계  구축하여  역할  수행

  -  (중앙사고수습본부)  장사지원  관련  방역대책본부  협업체계  유지

▶  (장사지원센터)  화장시설  예약지원,  장례절차  및  장사시설  이용  안내,  중앙사고수습본부  요청  시 

현장지원(1577-4129)

  -  (중앙방역대책본부)  장례지침개정  및  관리,  장례비용  지원

  -  (시·도/시·군·구)  유족에게  장사방법  설명,  화장시설  이동  시  운구요원  및  운구차량  동원, 

개인보호구  제공(유가족,  시신처리자  등),  시설·장비(운구차량,  화장시설,  장례식장  등)  방역소독  등

▶  설명  :  사망자  연고자에게  ｢감염병예방법｣  제20조의2에  따른  장사방법(화장)  설명
▶  개인보호구  :  KF94  동급  이상  마스크,  일회용  방수성  긴팔  가운,  일회용  장갑,  고글  또는  안면보호구,  장화  등

  -  (의료기관)  유관기관(중앙사고수습본부,  중앙방역대책본부,  지자체,  장례식장  등)  상황  통보, 

｢감염병예방법｣에  따른  시신처리

  -  (장례식장)  시신처리  지원,  화장시설  운구  지원,  장례절차  진행

▶  (사)한국장례협회  :  장례식장  수급  및  원활한  장례절차(운구차량  등)  지원

  -  (화장시설)  사망자  화장예약  시  상시  가동

98  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

4.  단계별  조치사항 

가.  평상시  업무

○  (중앙사고수습본부)  장사지원센터,  지자체,  화장시설,  장례식장  등  협조체계  유지

○  (중앙방역대책본부)  보건소를  통해  환자  가족에게  ｢감염병예방법｣  제20조의2에  따른  장사

방법(화장)을  권고토록  안내

나.  임종  준비

○  (의료기관)  환자상태가  불안정해지면  즉시  가족에게  알리고  임종  참관여부를  확인

  -  가족이  원할  경우  개인보호구를  착용하고  병실에서  환자  면회  가능▶

▶  개인보호구  착·탈의  시  의료진  입회  및  교육 

  -  환자  가족에게  사망시  감염방지를  위한  시신처리방법에  대해  설명하고  사전  동의를  구함

  -  의료기관  관할  보건소  등에  상황  통보

다.  사망

○  (필수사항)  의료기관  등은  특별한  사유가  없는  한  유족과  고인의  마지막  작별을  고할  수 

있도록  충분한  애도시간▶  보장 

▶  애도시간은  유족의  의견을  최대한  반영

○  (보건소)  유족에게  先  화장  後  장례  권고  안내

○  (의료기관)  의료기관  관할  보건소  등에  상황  통보,  감염병환자  사망신고,  유가족에게 

사망원인  설명하고  시신처리  시점  협의

  관련서식

  [서식  2]  감염병환자등  사망(검안)  신고서

  -  유족이  원할  경우,  개인보호구를  착용하고  사망자  상태를  직접  볼  수  있도록  조치(격리

병실  외부  CCTV도  가능)

  -  확진환자일  경우,  유족과  협의된  시점에  개인보호구를  착용한  의료인이  시신처리

  참고자료

[부록  9]  코로나19  장례관리  및  시신처리 

  -  의사환자  및  조사대상  유증상자의  경우,  검사결과가  나올  때까지  시신을  격리병실에 

두거나  확진환자에  준하여  시신처리  후  안치실에  안치

▶  검사결과  양성이면  확진환자,  음성이면  일반사망자로  처리

▶  일반  시신도  감염  우려가  있다고  판단될  경우  확진환자  시신처리방법에  따라  처리하는  것을  권고

○  (장례식장)  시신처리  및  입관  지원

  -  입관  시  밀봉을  열지  말고  그대로  관에  안치  후  뚜껑을  덮어서  밀봉

○  (중앙사고수습본부)  지자체ㆍ화장시설ㆍ장례식장  등  협조  요청 

  -  (장사지원센터)  화장시설  예약지원,  장례절차  및  장사시설  이용  안내

○  (시·도/시·군·구)  환자  가족에게  ｢감염병예방법｣  제20조의2에  따른  장사방법(화장)을  권고, 

시설ㆍ운구차량  사후  소독  준비,  개인보호구  지급,  화장  및  장례절차  유족  협의,  화장시설 

예약  협조  등

  -  화장  시  동행  유족  현황  파악,  운구요원  및  운구차량  확보

라.  화장  및  장례

○  (의료기관)  유족과  협의한  시점에  밀봉된  시신을  병실에서  반출

○  (장례식장)  병실에서  반출된  시신을  화장시설로  운구  시  지원

  -  화장  종료  후  유족  협의에  따라  장례절차  진행

▶  상황에  따라  장례식장  안치실에  안치하였다가  화장시설로  운구(안치실에  안치한  경우  안치실  사후  소독)

○  (시·도/시·군·구)  운구요원  및  운구차량  동원,  화장  시  동행  유족ㆍ운구요원ㆍ화장요원  등

에게  개인보호구  지급,  운구차량ㆍ화장시설  등  소독

  -  장례종료  후  중앙사고수습본부에  결과  보고

5.  행정사항

○  (시·도/시·군·구)  유족  및  장례지원  유관기관  연락체계  유지  및  행정지원

  -  공설  화장시설,  재난대비  지정장례식장  등  운영ㆍ관리체계  유지

▶  의료기관  부속  장례식장이  있는  경우  해당  장례식장  우선  이용,  없는  경우  재난대비  지정장례식장  이용

  -  개인보호구  지원  및  방역소독  철저

  -  화장에서  장례  종료  시까지  장례지원  및  진행상황  확인,  결과  보고

○  (장례지원반  운영)  24시간  상시체제  유지

  -  중수본-지자체  등  연계·협조체계  구축·운영,  상황  전파  등

  -  사망자  화장시설  예약  지원

○  (장사비용  지원)  ｢감염병예방법｣  제20조의2에  따라  장사방법이  제한된  사망자의  장사

비용  지원▶

▶  장례비용은  사망자  주소지  관할  시군구에서  지급
  *  코로나바이러스감염증-19  사망자  장례비용  지원계획(위기대응생물테러총괄과-3984,  3.20.)  참조

  참고자료

[부록  9]  코로나19  장례관리  및  시신처리 

▶  코로나19  환자관리정보시스템  관련  사항은  "Ⅲ.  감염병환자  신고·보고체계  →  1.  개요  → 

[확진환자번호를  부여받은  확진자에  대한  별도  정보관리]"  참고

100  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

Ⅷ.  실험실  검사  관리  :  101

Ⅷ 실험실  검사  관리

1.  검체  채취

가.  채취장소

○  선별진료소,  임시선별검사소  또는  의료기관  내  다른  공간과  격리된  검체  채취  공간

▶  단,  자가격리일  경우  격리장소에  따라  채취장소  변동  가능성  있음

나.  검체종류  및  포장

1)  검체종류

▶  상기도  검체(권장),  기침이나  가래가  있는  경우  하기도  검체
▶  경증인  자는  상기도  검체만  채취하여  검사  의뢰

번호

검체  종류

용기  및  용량

비고

1

상기도 ▸비인두도말물

▸바이러스  수송배지

(VTM)에  채취

▸분리된  독립공간에서  채취
▸비인두도말물  채취가  어려운  경우*  구인두도말

물로  대체

2

하기도 ▸가래

▸(용기)
  :  멸균  50㎖  튜브
▸(검체량)
  :  3㎖  이상

▸가래가  있는  환자에서  채취
▸가래  유도  금지(에어로졸  발생  가능성  있음)
▸정확한  진단을  위해  가래  채취가  반드시  필요한 

경우  음압실에서  채취  (음압  시설이  없는  경우, 
에어로졸  발생  가능성이  있으므로,  외부  환기가 
잘  되는  독립된  공간에서  채취)

  *  (비인두도말물  채취가  어려운  경우)
  -  해부학적  또는  의학적인  이유로  비인두까지  면봉  삽입이  어려운  경우
  -  의사소통이  불가하여  비인두도말  채취를  위한  협조가  어려운  경우
  -  의료인의  의학적  판단에  따라,  비인두도말물  채취가  불가한  사유가  있는  경우  등
  ※  단순  통증·불편감은  해당하지  않음

○  (상기도  검체)  면봉을  이용하여  상기도  검체를  채취하고,  검체를  채취한  면봉을  바이러

스용  수송배지에  담아  검체시험의뢰서(서식  18)와  함께  수송

▶  비인두도말물(Nasopharyngeal  swab)  :  콧구멍을  지나  입천장과  평행한  각도로  면봉을  밀어넣고 

하비갑개  중하부에서  분비물을  긁어서  채취,  하비갑개  중하부에서  몇  초간  분비물을  흡수할 
수  있는  시간을  두도록  하여  채취

▶  구인두도말물(Oropharyngeal  swab)  :  뺨  안쪽,  혀  뿌리  등이  아닌,  혀를  누르고  편도  주변 

인두후벽에서  분비물을  긁어서  채취하되,  분비물을  충분히  흡수하여  채취

102  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  비인두도말물(Nasopharyngeal  swab)  :  콧구멍을  지나  입천장과  평행한  각도로  면봉을  밀어넣고 

하비갑개  중하부에서  분비물을  긁어서  채취,  하비갑개  중하부에서  몇  초간  분비물을  흡수할 
수  있는  시간을  두도록  하여  채취

▶  구인두도말물(Oropharyngeal  swab)  :  혀를  누르고  인두후벽에서  분비물을  긁어서  채취

[비인두도말물  채취  방법]

[구인두도말물  채취  방법]

출처:  ADAM,  인플루엔자,  신종인플루엔자  범  부처  사업단(TEPIK)

▶  검체  용기  보관  방법
  o  수송배지가  담긴  병에  도말한  면봉을  담그고  병마개  부위에서  면봉을 

부러뜨린  후  뚜껑을  단단히  잠그도록  함 

  -  부러뜨릴  때  안쪽에  손이  닿아  오염되지  않게  주의
  -  검체가  담긴  병은  즉시  냉장고(4℃)에  보관
  o  검체채취  후  반드시  채취용기에  환자의  인적사항(성명,  성별,  연령) 

및  채취일을  기입

  o  검사의뢰서를  작성하여  검체와  함께  의뢰(4℃  유지)

○  (하기도  검체)  환자  스스로  구강  내를  깨끗한  물로  세척한  후,  멸균용기(가래통  등)에 

타액  등이  포함되지  않도록  깊이  기침하여  채취

▶  검체가  오염되지  않도록  주의하고  수송  시  누출되지  않도록  완전히  밀봉(3중  포장)

[가래  채취  방법]

1.  구강  세척

2.  무균용기  사용

3.  기침하여  가래  채취

4.  완전  밀봉(4℃  유지)

나)  검체포장

○  채취된  검체가  포함된  1차  용기를  소독처리(70%  ethanol)한  후  라벨  작성

▶  병원명,  검체종류,  채취일,  환자명,  성별,  나이  등의  정보  표시

○  소독  처리된  1차  용기를  흡수제(종이타올  등)로  감싼  후  2차  용기에  넣음

○  2차  용기의  뚜껑을  단단히  잠근  후  3차  용기에  넣음

○  검체  시험의뢰서를  3차  용기  뚜껑  사이에  넣은  후  포장

Ⅷ.  실험실  검사  관리  :  103

○  3차  수송용기  겉면에  보내는  사람,  받는  사람,  응급상황  시  연락처를  기재

○  3차  수송용기를  아이스박스에  넣은  후  냉매제(아이스팩)를  용기  주변  4면에  삽입

○  포장된  아이스박스의  겉면에  감염성  물질  표식,  UN  3373  표식,  방향  표식,  보내는  사람, 

받는  사람,  응급상황  시  연락처  등을  기재

[3중  포장용기(예시)]

구  분

1차  용기

2차  용기

3차  용기

포장용기

다.  주의  사항

○  검체  채취  시,  KF94  또는  동급  이상의  호흡기보호구,  일회용  장갑,  일회용  방수성  긴팔

가운,  고글  또는  안면보호구(필요시  불투과성  일회용  앞치마  추가  착용)  등의  개인보호

구를  필수적으로  착용  및  검체  채취  후  소독  필수

  참고자료

[부록  8]  코로나19  관련  개인보호구의  사용  참조

2.  검사  의뢰

가.  의뢰방법

○  검체시험의뢰서를  작성하여  검체와  함께  의뢰

▶  검사  의뢰시  검사대상이  ‘최초  의뢰(신규)’  또는  ‘기  확진자’  인지  검체시험의뢰서(의사소견란)에 

추가로  명확히  기재하여  의뢰

  관련서식

[서식  18]  검체시험의뢰서  서식

나.  기관별  검사의뢰

○  (의료기관  선별진료소)  검사가  가능한  기관은  자체적으로  검사하고,  검사가  불가능한 

기관은  수탁검사기관으로  검사  의뢰

○  (보건소  선별진료소)  수탁검사기관으로  검사  의뢰

▶  수탁검사기관  검사가  불가능한  경우  보건환경연구원으로  검사의뢰  가능
▶  최초  검사에서  미결정  결과가  나온  경우는  검체를  재채취하여  재검사  의뢰

○  (검역소)  검체채취  후  권역센터(진단분석과  실험실)  소관  실험실로  검사  의뢰

104  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  상황별  검사기관  확인은  Ⅳ.  해외입국자  관리방안  →  2.  관리방안  →  “해외입국자  진단검사  및 

격리시설  등  구분”  참조

3.  검체  운송

가.  검체운송  담당 

○  (민간  의료기관  검사할  경우)  자체  검사  가능한  경우  운송  불필요,  수탁검사기관으로 

운송은  해당  검사기관  운송체계에  따라  운송

○  (보건환경연구원  검사할  경우)  환자  최초인지  보건소  담당자가  관할  보건환경연구원으로  이송

▶  검체  운송  담당자는  KF94  동급  이상의  호흡기보호구,  장갑  착용하고,  검체의  종류,  채취시간,  이

송시간  정보를  확인하여  질병관리청  보건환경연구원으로  상황보고

○  (권역센터  검사할  경우)  검역소에서  권역센터(진단분석과  실험실)로  이송

나.  검체  운송  중  보관  조건

○  바이러스  분리  및  유전자  검사용  검체  :  4℃를  유지하여  즉시  수송

▶  72시간  내  운송  불가능한  경우  -80℃에  보관  후  드라이아이스를  이용해  수송

다.  검체  운송  시  유의사항 

○  검체  수송  담당  지정 

○  ｢감염성물질안전수송지침｣(질병관리청)  준수

○  (수송  차량  선정  및  비치)  포장된  검체를  자가운전  차량(또는  지정차량)  트렁크에  비치

하여  흔들리지  않도록  고정하고,  수송차량  내부에는  만일의  사태에  대비한  적절한 

개인보호구와  오염처리  장비(스필  키트),  소독제,  삼각대  등을  준비 

○  (이동  경로  선정  및  주의사항)  최단거리  및  안전한  경로를  지정하여  기관  책임자에게 

보고  후  출발하고,  미리  정해진  이동  경로로만  이동(휴게소  이용  시  정지된  차량에 

필수인원  잔류)하고  이동  중  방어  운전과  도로교통  신호  및  규칙  준수

4.  검사  기관

◆  기관에서  실시한  확진  검사에서  최초  양성을  확인한  경우,  질병관리청과  2중  확인  필요  (최초  양성 

1회에  한하며,  이후에는  검사기관  자체  양성  판정  가능)

Ⅷ.  실험실  검사  관리  :  105

가.  의료기관▶

▶  자체적으로  검사  가능한  의료기관  및  검사전문  의료기관(수탁검사기관)

○  (유전자  검사)  의사환자  등  대상  유전자  검사,  격리해제를  위한  유전자  검사 

○  (확진검사)  질병관리청장이  지정한  코로나19  검사  가능  의료기관

  참고자료

[부록  11]  코로나19  검사  가능  기관

○  (응급선별검사)▶  응급의료기관  및  질병관리청장이  지정한  코로나19  검사  가능  의료기관

▶  신속한  음성  확인을  위한  선별  목적의  검사로  검사  위탁  불가
  ①  핵산추출  및  유전자증폭을  위한  시약  혼합  등의  과정이  필요한  검사법의  경우,  응급의료기관  중 

질병관리청장이  지정한  코로나19  검사  가능  의료기관에서  검사  시행

  ②  핵산추출  및  유전자증폭을  위한  시약  혼합  등의  과정이  생략된  검사법의  경우,  진단검사전문의가 

상주하는  응급의료기관에서  검사  시행 

▶  응급선별검사  적용  대상
o  코로나19  관련  의심증상이  없는  응급실

❶  내원환자로서 

  ①  중증응급환자(중증도  등급기준  1  등급  및  2  등급)

❷  또는 

  ②  6시간  이상  지연할  수  없는  응급수술(또는  시술)이  필요한  중증응급의심환자(중증도  등급기준  3  등급)

❷

  ③  분만실에서  시행하는  분만  및  제왕절개술을  시행하는  경우

    ❶  ｢응급의료에  관한  법률｣에  따라  지정된  응급의료기관의  응급실

    ❷  ｢응급의료에  관한  법률  시행규칙｣  제18조의3(응급환자의  중증도  분류)에  따른  ｢한국  응급환자  중증도 

분류기준｣  고시(제  2015-243호)

o  코로나19  사례  정의에  부합하는  응급환자의  경우  확진검사  시행(응급선별검사  대상  아님)

○  (신속항원검사)  일반  의료기관

▶  신속항원검사  적용  대상  :  호흡기  증상이  있는  자

나.  보건환경연구원

○  환자(의사환자)가  아닌  경우로  감염원  원인규명을  위하여  역학조사  과정  중  제한적으로 

검사가  필요한  경우,  민간의료기관에서  검사가  불가능한  경우(야간  응급환자  발생),  선제

검사  등  확진  검사

▶  환자  최초  인지  보건소에서  검체  채취  및  관할  보건환경연구원으로  검사의뢰 

다.  권역센터

○  검역조사  과정의  유증상자  대상  유전자  검사

106  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  항만입국자의  경우  무증상자도  검사  시행

라.  국군의학연구소

○  군인  및  군  관계자  대상  유전자  검사

Ⅷ.  실험실  검사  관리  :  107

5.  검사  기관별  결과  보고

가.  의료기관

1)  확진검사

○  검사기관에서는  의사환자  등의  검사를  의뢰한  기관(보건소  또는  의료기관)으로  결과  통보  및  제출

  -  보건소  및  의료기관은  검사기관으로부터  받은  결과를  “코로나19  정보관리시스템  → 

환자  감시”  메뉴에  입력·보고

  -  검사결과는  의료기관  담당  의료진을  통해  환자에게  통보  및  설명

▶  단,  양성의  경우  질병관리청  종합상황실(043-719-7789,  7790)과  검사의뢰  보건소로  즉시  유선  통보

2)  응급선별검사

○  (양성인  경우)  의심환자(조사대상  유증상자(PUI1)-응급선별  검사  양성)로  “코로나19  정보

관리시스템”  내  웹신고  및  확진검사(기존  유전자검사)  실시

▶  코로나19  확진검사가  자체적으로  불가능한  경우,  검사전문  의료기관에  의뢰하여  실시

  참고자료

[부록  11]  코로나19  검사  가능  기관

▶  검사결과  양성  건은  반드시  즉시  입력해야하며,  당일  보고  건에  한하여  질병관리청  종합상황실

에서  확진환자  번호  부여

○  (음성인  경우)  신고  불필요,  검사결과  환자에게  통보  및  설명

3)  신속항원검사

○  (양성인  경우)  의심환자(조사대상  유증상자(PUI1)-신속항원  검사  양성)으로  유선신고 

및  “코로나19  정보관리시스템”  내  웹신고

▶  해당  환자는  격리공간  또는  (격리공간이  없는  경우)  독립된  공간으로  이동  및  격리
▶  환자가  이용한  공간(구역)  소독

○  (음성인  경우)  신고  불필요,  코로나19가  의심되는  경우  확진  PCR  검사  권고,  필요시 

소견서  발부

  참고자료

세부  조치사항은  [부록  20]  신속항원검사  대응·조치  방안  참고

나.  보건환경연구원

○ 검사결과는  “코로나19  정보관리시스템”에  결과  입력·보고

▶  양성인  경우  검사의뢰  보건소로  즉시  유선  통보

다.  권역센터

○  검사를  의뢰한  검역소로  결과  통보

▶  양성인  경우  질병관리청  종합상황실(043-719-7789,  7790)로  당일  보고

라.  주의  사항

○  재검  필요시,  ｢코로나바이러스감염증-19  검사실  진단지침｣과  ｢COVID-19  검사  Q&A｣ 

최신판을  참고하여  종합적으로  판정

▶  해당  지침은  ‘대한진단검사의학회  홈페이지’에서  확인  가능
▶  최초  검사에서  미결정  결과가  나온  경우는  검체를  재채취하여  재검사

○  격리해제  전  검사에서  미결정에  대한  판정이  연속  2회  이상  반복될  경우,  지자체에서 

검사  전문가  등의  의견을  들어  격리해제  여부  결정

Ⅸ.  환경관리(소독·환기)  :  109

Ⅸ 환경관리(소독·환기)

◆  기본방향

∙  코로나19  환자가  이용한  집단시설·다중이용시설이나  환자  거주  공간은  신속하게  소독  시행

∙  일상적인  지역사회(공공장소  및  가정)의  예방적  소독  시행
∙  대상물의  종류와  상태에  따라  적절한  소독방법을  선택하여  병원체를  소멸시키기  위해  소독  시행

1.  코로나19  대응을  위한  실내  환기  지침

가.  검토배경

○  (목적)  에어로졸에  의한  바이러스의  공기전파  방지를  위한  실내  환기  지침  마련

▶  세계보건기구(WHO),  미국질병통제예방센터(USCDC)에서는  에어로졸에  의한  바이러스  전파를 

SARS-CoV-2의  주요  전파경로로  인정  (Wang  et  al,  Science  373,  eabd9149  (2021))

○  (검토방향)  기계  환기설비  유무/시설유형에  따른  환기  지침  제시

○  (기본원칙)  자연환기  또는  기계환기  설비를  활용하여  실내공간에서  발생한  바이러스  제거

▶  창문  및  출입문을  개방하고,  선풍기  및  기계환기  설비  등으로  환기량  극대화
▶  공기청정기  활용  시  유해  물질  제거에  부가적인  도움

나.  기계환기  설비  설치  유무에  따른  실내  환기  지침

○  (기본사항)  기계환기  설비  미설치  시설  포함

▶  하루에  최소  3회,  회당  10분  이상  창문을  열어  자연  환기
  -  밀집도에  따라  창문/출입문  개방  등의  자연  환기를  추가로  시행
▶  자연  환기  시  시설  출입문  및  전·후면  창문을  개방하여  맞통풍이  가능하도록  환기
▶  냉·난방  중에도  주기적으로  환기 
  ①  풍향은  사람이  없는  방향(천장  또는  벽)으로  바람의  세기를  가능한  약하게  설정
  ②  대중교통,  공용이용  승합차  운영  시  창문  지속적으로  열어두기

▶  냉·난방  중에  환기하지  않는  경우  비말이  재순환  되면서  감염  확산  위험  증가

▶  기계환기  설비가  없는  경우  선풍기/써큘레이터/벽부형  환기팬  등을  이용하여  내부  공기를  외부로  배출

○  (기계환기  설비  설치  시설)

▶  환기설비  외기  도입량을  가능한  높게  설정하여  최대한  외부  공기로  환기
  -  외기  도입량과  배출량을  모두  100%  설정  (내부  순환모드  운전  지양)
▶  고위험  시설에서는  고성능  필터(HEPA)  사용  권장,  주기적  교체
  -  필터와  카트리지  사이에서  누설이  발생하지  않도록  설치에  유의할  것 
▶  위생  배관을  통한  기류  이동이  없도록  조치

110  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

○  (기타사항)

▶  공기청정기  이용  시  취출구  방향이  재실자가  없는  곳으로  향하도록  설정
▶  화장실에서는  환기량  증대를  위해  환기팬  상시가동/  환기팬  미  존재  시  이용  후  충분한  환기  시간  확보
▶  화장실은  출입문을  닫고,  화장실  환기팬은  역류방지댐퍼가  있는  제품  설치  권장
▶  냉난방기,  공기청정기  및  기계환기  설비  필터는  기기  사용설명서에  따라  적절하게  유지관리
▶  냉난방기,  공기청정기  및  기계환기  설비  필터  청소  또는  교체  시에는  마스크,  장갑  등  기본적인 

보호  조치하에  실시하고,  완료  후  손  씻기  등  위생수칙을  준수하기

다.  시설유형에  따른  환기  지침

○  (공동주택  및  아파트)

▶  세대내  창문을  상시  개방하여  자연환기  하거나  환기설비가  있을  경우  상시  가동하여  세대  내 

유해  물질  제거

▶  화장실  문은  항상  닫은  상태를  유지하고  배기팬에  역류방지  댐퍼가  없을  경우  가급적  상시  가동

▶  역류방지  댐퍼가  있는  화장실  배기팬이  설치되어  있는  경우에도  화장실  문은  항상  닫은  상태를 

유지하고  화장실  사용  전후에  환풍기  팬을  상시  가동

▶  주방  후드  사용  시  화장실  환기구를  통해  유해  물질이  유입될  수  있으므로  창문  개방
▶  주기적으로  화장실  하수구에  물을  흘려  봉수를  채워줌
▶  변기  사용  시  변기  커버를  닫고  물을  내려  유해  물질이  부유하지  않도록  조치

○  (중복도  형태의  시설)  다수의  실이  복도에  면하여  배치된  시설이며  대표유형으로  일부 

수용시설,  군부대  등  포함

▶  출입문은  항상  닫힌  상태로  유지
▶  모든  실에서  창문은  항상  열린  상태로  유지하여  자연  환기

▶  일반적으로  실내공간의  환기량을  극대화하기  위해  출입문  및  창문을  모두  개방하여  맞통풍이 

발생하도록  유도하는  것이  바람직  하나  이러한  유형에서는  실  간의  호흡기  감염병  확산  우려

○  (쇼핑몰,  회사  사무실)

▶  외기  도입량  100%  및  전  배기  방식의  기계환기  상시가동  권장,  내부순환모드  운전  지양
▶  이용  전  기계환기  또는  자연  환기  등을  통해  유해물질  배출
▶  화장실  배기팬  상시  가동

○  (소규모  점포)

▶  기계  환기설비  가동과  더불어  수시로  출입문,  창문  등을  개방하여  자연  환기
▶  기계환기  설비가  없는  경우  화장실  환기팬  상시  가동
▶  주기적으로  화장실  하수구에  물을  흘려  봉수를  채워줌

Ⅸ.  환경관리(소독·환기)  :  111

○  (병원,  요양시설)

▶  외기  도입량  100%  및  전  배기  방식의  기계환기  상시가동  권장,  내부순환  금지  모드로  운전
▶  기계환기  횟수는  외기  도입량  기준  2회/h로  설정  (의료기관  개설  및  의료법인  설립  운영  편람  참고)
  -  환기횟수(회/h)  :  1시간에  실내로  공급되는  외기의  총량을  방의  부피로  나눈  수 
▶  병실  간  급/배기  풍량에  차이가  없게  풍량  조정

○  (학교,  학원,  교육시설)

▶  시설  사용  전  또는  후에  출입문과  창문을  모두  열어둔  상태에서  송풍  등을  통해  최대  풍량으로 

30분  이상  가동하여  냉난방기  내부  및  실내의  유해물질  제거

▶  수업  전,  쉬는  시간,  점심시간마다  맞통풍  자연  환기(1회  환기  시  겨울철  3분  이상,  여름철  10분  이상)
  -  가능한  수업  중에도  모든  창문을  상시  개방하되  출입문은  항상  닫은  조건을  유지
▶  냉난방기  사용  시에도  수시로  환기
▶  화장실은  출입문을  닫고,  화장실  창문은  열린  상태로  유지하고,  환기용  배기팬이  설치되어  있는 

경우  상시  가동하여  환기

▶  비말  방출량  많고  재실  밀도가  높은  경우  기계환기  설비  설치  권장

○  (다중이용시설)  공동주택,  식당,  카페  등

▶  시설  사용  전과  후  출입문과  창문을  모두  열어둔  상태에서  송풍  등을  통해  최대  풍량으로  30분 

이상  가동하여  냉난방기  내부  및  실내의  오염물질  제거

▶  외기  도입량  100%  및  전  배기  방식의  기계환기  상시  가동  권장
▶  출입문,  창문  등을  개방하여  상시로  맞통풍  자연  환기
▶  조리  중  주방  후드  가동  시  창문  개방
  -  주방  후드  가동  시  실내공간에  음압이  형성되어  화장실  배관,  환기구로  유해물질  유입  가능
▶  주기적으로  화장실  배관에  물을  흘려  배관  봉수  확인 

○  (대형시장,  도매상가)

▶  출입문,  자연  환기창은  상시  개방
▶  유인  팬이  있는  경우  상시  가동
▶  맞통풍이  구조적으로  어려운  시설의  경우  기계  환기설비  설치  권장
▶  외기  도입량  100%  및  전  배기  방식의  기계환기  상시  가동  권장
▶  효율적인  기계  환기를  위하여  급·배기관  위치에  대한  전문가  자문  권장

2.  코로나19  대응을  위한  소독

▶  구체적인  사항은  아래  지침  참조
  -  ｢코로나바이러스감염증-19  대응  집단시설·다중이용시설  소독  안내｣
  -  ｢코로나19  관련  입국자  임시격리시설(실)  소독  안내｣

Ⅹ.  자원관리  :  113

Ⅹ 자원관리

◆  지자체의  상황에  따라  다음  내용을  탄력적으로  적용

1.  시·도  병상배정  관리체계  구축

○  (개요)  시·도는  지역  내  가용  병상  및  병원,  의료자원을  정확히  파악하고  병상  배정을 

위한  환자관리반  및  감염관리  기능  신설

  -  시·군·구는  확진환자  중증도  평가기능을  갖추고  고령자,  만성질환자  등  위험  요인  보유자를 

신속  보고할  수  있도록  체계  구축

○  (자원  파악)  시·도  환자관리반은  공공병원,  민간병원  보유  음압병실  및  1인실과  최중증, 

중증환자  진료  중환자실  및  장비,  인력  현황  및  생활치료센터를  파악

▶  국가지정  격리치료병상  외  감염병전담병원,  지역거점의료기관,  국립병원,  경찰병원,  보훈병원, 

군병원,  지방의료원  등에  대한  파악  필요

▶  장비  :  ECMO(체외막  산소공급,  extracorporeal  membrane  oxygen)  CRRT(지속적  신대체 

용법,  continuous  renal  replacement  therapy)  등  보유의료기관  및  개수

  -  수요  발생시  즉시  사용하기  위한  사전  대비  계획수립  병행  필요

▶  군인(현역  장병  등)이  확진환자로  분류된  경우
  -  국군의무사령부  의료종합상황센터(1688-5119,  031-725-5119)로  연락하여  국군수도병원 

및  국가  감염병관리기관으로  지정된  군병원에  병상  배정  및  격리입원  조치  (단,  군병원  병상 
제한시  발생부대  관할  지역  내  감염병  전담병원으로  이송)

2.  병상  배정  및  운영  원칙

○  (중증환자)  중증도  분류  후  고위험군  대상  우선순위를  부여하고  즉각  병상  배정  후 

의료진  진료  시행

○  (일반  병실)  확진환자  입원  시  일반  환자와  동선을  완전히  분리,  독립적인  병동단위  운영

▶  (공조시설)  외기(30%)와  내기(70%)  혼합  순환방식에서  외기  100%로  급기하는  전배기  방식으로  전환

○  (입원대기  중  조치)  확진환자의  의식  수준,  연령,  기저질환(만성  질환,  장기이식  등)  등 

고위험군  여부를  확인,  입원  전까지  모니터링▶  지속  실시하며  중등증  입원병상으로  입원

▶  해당  지자체는  24시간  상담체계  구축  운영

114  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

3.  이송

○  배정된  병상으로  이송

○  이송  시  의사(확진)환자는  보건용  마스크  착용  유지

○  이송요원은  적절한  개인보호구▶  착용

▶  일회용  방수성  긴팔가운,  KF94  동급  이상의  호흡기보호구,  일회용  장갑,  고글(또는  안면보호구)

  참고자료

[부록  8]  코로나19  관련  개인보호구의  사용  참조

○  구급차  운전자는  개인보호구(KF94  동급  이상의  호흡기보호구와  일회용  장갑)  착용

▶  단,  구급차  운전석이  차폐되어  있지  않거나  의사환자  및  환자  접촉의  기회가  있을  경우  1회용 

방수성  긴팔가운  또는  전신보호복,  KF94  동급  이상의  호흡기보호구,  일회용  장갑(필요  시  고글 
또는  안면보호구  추가)  착용

4.  환자의  전원  및  시설  입소

가.  시·도  간  중증환자  전원  절차

①  해당  의료기관(환자  담당의사)  →  전원지원상황실(국립중앙의료원에서  지원  중,  국번 

없이  1800-3323)로  전원  요청

②  전원지원상황실은  의료기관과  직접  협의하여  전원을  결정하고,  의료기관은  협의결과를 

해당  시·도에  사후  보고

[중증  환자  시ㆍ도간  전원  체계]

Ⅹ.  자원관리  :  115

▶  유의사항
  -  의료진  통한  환자상태  파악에  따라  경증인  경우  전원요청  기각될  수  있음
  -  전원지원상황실로  전원  요청  전  관내  환자  전원  가능  확인  등  사전  조치  필요
▶  각  시ㆍ도  협조  필요사항
  -  증상악화  또는  중증환자의  경우  전원지원상황실  전원  요청  전에  관내  또는  타  시·도에  환자  전원 

협의  등  사전  실시

  -  증상호전  또는  경증환자의  경우  원내  또는  감염병  전담병원  등으로의  전원을  수시로  진행, 

중증환자  진료  병상  확보

▶  경증환자  전원  절차는  “Ⅴ.  확진환자  대응방안  →  1.  확진환자  관리  →  입원환자  중  전원/

전실이  필요한  경우”  참조

나.  생활치료센터  입소

①  해당  의료기관(환자  담당의사)  →  보건소  →  시·도  환자관리반으로  시설배정  요청

②  시·도  환자관리반은  생활치료센터와  직접  협의하여  전원을  결정하고,  협의가  잘  안될 

경우  중앙사고수습본부에  시설  조정  요청  →  중앙사고수습본부는  시·도  환자관리반에 

결과통보  →  시·도  환자관리반은  보건소에  결과  통보

▶  유의사항
  -  생활치료센터  입소  대상자  조건에  부합되지  않는  경우  시설  입소  요청이  기각될  수  있음
  -  중앙사고수습본부  시설  요청  전에  관내  시설  입소  가능  확인  등  사전  조치  필요
▶  각  시ㆍ도  협조  필요사항
  -  중앙사고수습본부  시설  조정  요청  전에  관내  또는  타  시·도에  시설  배정  협의  등  사전  실시

다.  전원/입소  요청  시  주의사항

○  (필수  전달사항)

  -  환자  상태(중증도,  연령,  기저질환,  투석여부,  암환자,  정신질환  등  특이사항)

  -  환자  위치(의료기관명  등)

  -  환자  상태  설명이  가능한  의료진  연락처

○  (통지서  재발급)  전원  시  관할  보건소는  입원·격리  통지서  재발급(전원  의료기관  및  입소 

생활치료센터  명시)

○  (기타  유의사항)

  -  환자를  받는  의료기관/시설에  전달하고자  하는  자료▶는  추가  감염  방지를  위해  지퍼백 

등에  담아  반드시  동승자가  지참ㆍ전달

▶  의무기록,  진료  소견서,  영상학적  정보(X-ray,  CT  scan  등  정보(CD  등)

116  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

  -  환자  출발  시,  출발  시각ㆍ관련  정보▶를  전원지원상황실/시설로  공유

▶  이송  담당자나  동승자  연락처,  동승자  면허나  자격  여부,  차량번호  등

  -  이송  시에는  감염관리가  가능한  구급차  등으로  전원

  -  이송  중  의료진  동승  및  상태  악화  시  사전  연락(도착병원  등)  필요(심정지나  ECMO등 

상황  대비)

라.  증상이  호전되어  병원에서  생활치료센터로  전원할  때  절차

①  (감염병  전담병원  의료진)  보건소  또는  시도  환자관리반에  전원  요청

▶  보건소가  요청  받았을  경우  보건소는  시도환자관리반에  요청사항  전달

②  (시도  환자관리반)  생활치료센터  배정,  관할  보건소  및  전원요청  전담병원에  배정결과  통보

③  (보건소)  입원격리통지서  재발급,  환자  거부시  거부익일부터  본인부담금  등이  본인 

부담임을  설명

④  (이송)  각  지자체  이송체계에  따라  이송  (보건소,  지역소방본부,  해당  의료기관  등)

▶  환자  전원  거부시  조치
  ①  환자가  전원을  거부하는  경우  의료기관은  소재지  보건소에  통보,  보건소는  환자에게  입원치료

통지서(서식  3)와  입원치료  통지서  재발급  안내문(서식  15)을  발급*하고  설명

        *  교부/우편송달,  환자의  동의를  받아  전자우편(e-mail)  송달  및  전화  설명  가능
  ②  그럼에도  환자가  전원  거부  시  입원치료통지서를  재발급  받은  날의  익일부터  발생하는 

본인부담금  및  필수  비급여에  대한  비용은  환자에게  부담

  ③  의료기관은  입원치료통지서  발급  익일부터  발생하는  환자  본인부담금에  대해  반드시  개인에게 

청구*,  거부기간  및  본인부담금  청구  여부  등을  명시하여  의료기관  소재지  보건소에  ‘전원 
등  명령  미이행  보고서’(서식  16)로  통보

        *  향후  의료기관이  보건소에  격리입원치료비  청구  시,  환자  전원거부에  따른  본인부담금  부과기간을 

명시하여  청구  필요

  ④  통보받은  보건소는  ‘전원  등  명령  미이행  환자  관리대장’(서식  17)을  작성  관리하고,  환자 

실거주지  보건소에도  즉시  통보

  관련서식

[서식  3]  입원격리통지서  /  [서식  15~17]  환자  전원관련  서식

XI.  질병개요  :  117

Ⅺ 질병개요

1.  정의 

○  '20.2.11.,  WHO에서는  2019년  중국  우한에서  발생한  신종  코로나바이러스감염증(novel 

corona  virus  disease)의  명칭을  Coronavirus  disease-2019(약어  COVID-19)로  정함

▶  “COVID-19”는  코로나의  “CO”,  바이러스의  “VI”,  질병의  “D”,  신종  코로나  바이러스감염증이 

처음  보고된  2019년의  “19”를  의미

○  '20.2.12.,  우리나라는  코로나바이러스감염증-19(코로나19)로  명명하기로  함

2.  발생  현황

가.  국외

○  '19.12.31.~'20.1.3.  중국에서  원인  미상  폐렴  환자  44명  보고

○  '20.1.7.  중국  보건부에서  새로운  타입의  코로나바이러스  분리

○  '20.1.11.~12.  중국  보건부에서  우한시  화난  수산물  시장  노출력  보고

○  '20.1.13.~  각  국가▶에서  해외유입에  의한  신종  코로나바이러스  환자  발생  확인

▶  태국(1.13),  일본(1.15),  한국(1.20)

○  '20.1.30  WHO에서  국제적  공중보건  비상상태  선포

○  '20.3.11  WHO  세계적  대유행  “판데믹”  선언

○  '21.12.19.  각  국가·지역  등에서  코로나19  예방접종  8,387,658,165건  실시

○  '21.12.20.  각  국가·지역  등에서  환자  273,900,334명  발생,  5,351,812명  사망

출처:  WHO  Dashboard('21.12.20.)

구분

7일  내  신규  발생현황

누적  발생현황

7일  내  신규  사망현황

누적  사망현황

미주

997,063 

99,775,067 

11,933 

2,386,978 

유럽

2,601,597 

94,637,598 

26,311 

1,628,961 

동남아시아

83,568 

44,833,250 

2,377 

716,955 

지중해  동부

78,961 

17,026,968 

1,343 

313,866 

아프리카

238,151 

6,802,970 

548 

154,356 

서태평양

211,389 

10,823,717 

2,646 

150,683 

118  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

나.  국내

○  '20.1.20.  국내  첫  코로나19  환자  발생,  감염병  위기경보  '주의'로  상향

○  '20.1.24.  중국  우한에서  입국한  내국인에서  2번째  환자  발생

○  '20.1.27.  감염병  위기경보  '경계'로  상향

○  '20.2.18.  대구  ◦◦◦교회  관련  첫  확진환자  확인

○  '20.2.20.  청도  ◦◦병원  확진환자  사망  (국내  첫  사망사례  확인)

○  '20.2.23.  감염병  위기경보  '심각'으로  상향

○  '20.3.22.  “고강도  사회적  거리두기”  시작

○  '20.5.6.  “생활  속  거리두기”  시작

○  '21.12.21.  총  576,615명  발생,  4,828명  사망

3.  병원체  및  병원소

가.  병원체

○  코로나19의  병원체는  Severe  Acute  Respiratory  Syndrome-Coronavirus-2  (SARS-CoV-2)임

○ 

Coronaviridae  family,  Betacoronavirus  genus  Sarbecovirus  subgenus에  속함 

○  양성  극성  단일  가닥(Positive-sense  single-stranded)  외피  RNA  바이러스

▶  30kb,  enveloped,  non-segmented,  (+)ss  RNA

XI.  질병개요  :  119

○  바이러스  입자는  1개에  직경이  대략  0.05~0.2µm임

<출처:  질병관리청>

○  인간을  감염시키는  것으로  알려진  7번째  코로나  바이러스로,  사스(SARS-CoV)나 

메르스(MERS–CoV)와는  다른  바이러스로  밝혀짐

▶  사람에게  감염을  일으키는  코로나바이러스
  ①  Human  coronavirus  229E  (HCoV-229E),  α-CoV
  ②  Human  coronavirus  NL63  (HCoV-NL63),  α-CoV
  ③  Human  coronavirus  OC43  (HCoV-OC43),  β-CoV
  ④  Human  coronavirus  HKU1  (HCoV-HKU1),  β-CoV
  ⑤  Middle  East  respiratory  syndrome-related  coronavirus  (MERS-CoV),  β-CoV
  ⑥  Severe  acute  respiratory  syndrome  coronavirus  (SARS-CoV),  β-CoV
  ⑦  Severe  acute  respiratory  syndrome  coronavirus  2  (SARS-CoV-2),  β-CoV

○  현재  1,467,158개  바이러스  게놈분석  결과  보유(6.15.  기준,  GISAID)

▶  1개('19.12.24.)  →  339개('20.1.31.)  →  1,567개('20.4.30.)  →  396,837개('21.1.20.)  →  1,467,158개('21.6.15.)

[SARS-CoV-2  바이러스  게놈  분석('21.6.15.  기준)]

*  자료출처  :  https://Nextstrain.org

120  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  코로나19  병원체의  GISAID  분류체계
  *  참조  :  Global  Initiative  for  Sharing  All  Influenza  Data
  -  S,  V,  G  clade  분류에서  L,  S,  V,  G,  GH,  GR로  분류체계  변경(5월  20일)

(세계적으로  발생건수가  많은  G  clade  분류를  G,  GH,  GR로  세분화함)

  -  각각의  clade(또는  group)은  특정  유전자의  특정  아미노산  종류에  따라  분류

○  (유전체  변이  분석  결과)  가장  유연관계가  가까운  박쥐코로나바이러스(BCoV)  유전자와 

96.2%  동일하였고,  SARS-CoV-2  유전체간에는  높은  유사성(>99%)  확인

▶  (참고문헌)  Carmine  Ceraolo,  Federico  M.  Giorgi.  Genomic  variance  of  the  2019‐

nCoV  coronavirus.  J  Med  Virol.  2020  May:  92(5):  522–528

○  환경에서  SARS-CoV-2의  생존기간

구분

생존시간

구분

생존시간

구리

최대  4시간

유리

최대  61시간

골판지

최대  24시간

스테인리스

4일

천과  나무

1일

의료용  마스크  겉면

7일

*  (참고문헌) 
  ․  van  Doremalen  N,  Bushmaker  T,  Morris  DH.,  et  al.  Aerosol  and  surface  stability  of 

SARS-CoV-2  as  compared  with  SARS-CoV-1.  N  Engl  J  Med.  2020  Apr  16;382(16):1564-7

  ․  Chin,  A.W.H.,  Chu,  J.T.S.,  Perera,  M.R.A.,  et  al.,  Stability  of  SARS-CoV2  in  different 

environmental  conditions.  The  Lancet  Microbe,  2020  Apr.  10.1016/S2666-5247(20)30003

  ․  Hirose  R.,  Ikegaya.  H.,  Y.Naito.  Survival  of  SARS-CoV-2  and  influenza  virus  on  the  human 

skin:  Importance  of  hand  hygiene  in  COVID-19,  Clinical  Infectious  Diseases,  03  October 
2020

나.  병원소

○  코로나19  유행  초기  환자의  대부분이  중국  우한  화난  수산물도매시장과  관련이  있는 

것으로  보고되었기  때문에,  시장에서  판매하는  동물이  병원소나  매개체로  의심

○  일부  연구에  따르면,  박쥐  코로나  바이러스와  기원이  알려지지  않은  코로나  바이러스 

사이의  재조합에서  유래했을  것으로  추측되나  아직  확인되지  않음

다.  변이

○  영국,  남아프리카공화국,  브라질,  인도  등에서  여러  돌연변이를  가진  변이  바이러스가  확인됨

  -  영국발  변이  바이러스(B.1.1.7)  알파형은  2020년  9월  초에  처음으로  확인되었으며, 

미국,  캐나다  등에도  전파되었고  전파력이  증가한  것으로  알려짐 

  -  남아프리카공화국발  변이바이러스(B.1.351)  베타형은  2020년  10월에  확인됨

  -  브라질발  변이  바이러스(P.1)  감마형은  브라질에서  일본으로  온  여행자들에서  확인

되었으며,  항체의  능력에  영향을  미칠  수  있다고  알려짐 

XI.  질병개요  :  121

  -  인도발  변이  바이러스(B.1.617.2)  델타형은  2020년  10월에  확인됨

  -  다국발  변이  바이러스(B.1.1.529)  오미크론형은  2021년  11월에  확인됨

○  변이  바이러스들은  전파력  증가,  중증도  증가,  검사미탐지,  치료제  감수성  감소,  자연 

면역  또는  백신  면역  회피  등의  변화가  발생할  수  있으며,  추가적인  조사가  필요함

○  변이  바이러스  발생  국가  입국자  중  확진자에  대하여  차세대  염기서열  분석(NGS, 

Next  Generation  Sequencing)  방법  기반으로  수행되는  전장  유전체  분석(WGS, 

Whole  Genome  Sequencing)을  통해  변이  바이러스  여부를  확인하고  있음

4.  역학적  특성

가.  잠복기:  1  ~  14일  (평균  5  ∼  7일)

나.  감염재생산지수(Ro)

○  현재까지  코로나19의  감염재생산지수는  2.2에서  3.3으로  추정 

○  단,  사회적  거리두기  시행  시에는  재생산지수▶는  실제로  더  낮을  것으로  추정

▶  감염재생산지수  :  첫  감염자가  평균적으로  감염시킬  수  있는  2차  감염자  수

다.  전파경로

▶  (참고문헌)
ㆍScientific  Brief:  SARS-CoV-2  and  Potential  Airborne  Transmission,  CDC,  '20.10.05.
ㆍTransmission  of  SARS-CoV-2:  implications  for  infection  prevention  precautions, 

Scientific  Brief,  WHO,  '20.07.09

○  코로나19의  주된  전파경로는  감염자의  호흡기  침방울(비말)에  의한  전파

  -  코로나19는  사람  간에  전파되며,  대부분의  감염은  감염자가  기침,  재채기,  말하기,  노래  등을 

할  때  발생한  호흡기  침방울(비말)을  다른  사람이  밀접접촉(주로  2m  이내)하여  발생 

  -  현재까지  연구결과에  의하면,  비말  이외,  표면접촉,  공기  등을  통해서도  전파가  가능하나, 

공기전파는  의료기관의  에어로졸  생성  시술,  밀폐된  공간에서  장시간  호흡기  비말을 

만드는  환경  등  특정  환경에서  제한적으로  전파되는  것으로  알려짐 

122  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

▶  표면접촉  :  감염된  사람과의  직접  접촉(악수  등)  또는  매개체(오염된  물품이나  표면)를  만진  후, 

손을  씻기  전  눈,  코,  입  등을  만짐으로  바이러스  전파 

▶  에어로졸  생성  시술  :  기관지  내시경  검사,  객담  유도,  기관삽관,  심폐소생술,  개방된  객담  흡입, 

흡입기  등

▶  밀폐된  공간에서  장시간  호흡기  비말을  만드는  환경  :  환기가  부적절하게  이루어진  노래방, 

커피숍,  주점,  실내  운동시설  등에서  감염자와  같이  있거나  감염자가  떠난  즉시  그  밀폐공간을 
방문한  경우

▶  참고  :  국내  코로나19  집단발생  사례  중  밀폐된  공간에서의  주요  집단사례
      *  본  자료는  추후  역학조사  결과에  따라  변동  가능하며,  확진자  수는  가족,  지인  등  추가전파

사례를  포함하고  있음

구분

집단사례명

규모(명)

위험요인

실내
운동
시설

서울  00탁구장  관련 

42

마스크착용  미흡,  운동  후  음주  또는  음식  섭취, 

지하층,  밀폐  구조,  공간  협소

강원  00체육시설  관련

72

마스크착용  미흡,  소리지르기,  공간  협소,

밀폐  구조

충남  00댄스  관련

116

마스크착용  미흡,  격렬한  움직임,  소리지르기,

공간  협소,  밀폐  구조

노래방

인천  00노래방  관련

6

좁은  공간  노래부르기,  환기  불량

주점

경북  00주점  관련 

23

환기  불량,  거리두기  미흡,  마스크  착용  미흡

커피숍

경기  00커피숍  관련

71

환기  불량,  거리두기  미흡, 

2시간  이상  장시간  노출

라.  바이러스  검출 

○  증상  발생  1~3일전부터  호흡기  검체에서  바이러스가  검출

▶  (참고문헌)  WHO.  Coronavirus  disease  2019(COVID-19)  Situation  Report–73.

○  증상이  나타나는  시기에  바이러스  양이  많아  감염  초기에  쉽게  전파됨을  시사

  -  감염  첫  주  내에  상부  호흡기의  바이러스  양이  최고점에  도달한  후  시간이  지남에  따라 

점진적으로  감소

XI.  질병개요  :  123

[중증  또는  경증  코로나19  환자의  바이러스,  항체  및  바이오마커  검출  과정]

*  (참고문헌)  Fang.  F.  C.,  Naccache.  S.  N.,  Greninger.  A.  L.  The  Laboratory  Diagnosis  of 

Coronavirus  Disease  2019—Frequently  Asked  Questions.  Clin  Infect  Dis.  71(11):2996-3001.

○  바이러스  검출량이  많은  경우  심각한  질병  양상과  질병  진행의  위험성과  관련이  있음

○  일부  연구에서  증상이  나타난  후  9일  후에  호흡기  검체에서  배양될  수  있는  바이러스가 

거의  없음

▶  단,  바이러스  검출과  감염  가능  기간에  대한  관련성의  근거는  없음

○  호흡기  검체  이외의  검체

  -  분변에서  바이러스가  검출되었으나  분변-구강  전파(또는  에어로졸화된  분변을  통한  호흡기 

전파)가  가능할  수는  있지만,  아직까지는  보고사례  없음

  -  호흡기  검체  이외의  체액으로부터  혈액,  뇌척수액,  심막액,  흉수,  태반조직,  소변,  정액, 

침,  눈물,  결막  분비물  등에서  바이러스가  검출되었으나  바이러스가  감염되는지는  밝혀져 

있지  않았음

▶  체액내  바이러스  RNA  검출(검사에서  양성)이  감염력과  일치하는  것은  아님

마.  무증상  감염

○  증상이  나타나기  전  잠복기에  전파가능하며  코로나19  확진자  중  병원  입원  시  26.7%

에서  증상이  나타나지  않은  것으로  보고되었으며,  일본의  연구에서는  31%,  이탈리아의 

연구에서는  50~75%로  보고되었고,  또  다른  연구들은  4~80%까지  다양하게  보고됨

▶  (참고문헌)
ㆍ주간  건강과  질병  제13권  제28호,  코로나바이러스감염증-19  임상정보  1차  분석  보고서
ㆍBMJ  Best  Practice,  Coronavirus  disease  2019(COVID-19).  26  Jun  2020

124  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

바.  집단감염

○  의료관련  감염

○  가족  모임

○  장기요양시설,  노숙인  보호소,  교도소 

○  장기  항해:  유람선,  함선  등

○  집단  행사 

○  노래방,  체육관

○  결혼식,  합창단  연습,  피트니스  교실

○  종교  모임  등 

XI.  질병개요  :  125

5.  임상적  특성

가.  주요증상  및  징후

○  임상  증상은  무증상,  경증,  중등증,  중증까지  다양

  -  일부  환자는  매우  경한  증상을  보이거나  증상이  나타나지  않음

  -  환자의  약  80%는  경증,  14%는  중증,  5%는  치명적임

  -  환자의  중증도는  고령과  기저질환  유무와  관련이  있음

○  주요  증상으로는  발열(37.5℃  이상),  기침,  호흡곤란,  오한,  근육통,  두통,  인후통,  후각·

미각소실  등이  있으며, 

  -  그  외에  피로,  식욕감소,  가래,  소화기증상(오심,  구토,  설사  등),  혼돈,  어지러움,  콧물

이나  코막힘,  객혈,  흉통,  결막염,  피부  증상  등이  다양하게  나타남

나.  임상분류

1)  경증

○  바이러스  폐렴  또는  저산소증  없는  코로나19  임상증상을  보이는  확진환자

○  코로나19  임상  증상은  발열이나  피로,  마른  기침,  식욕부진,  권태감,  근육통,  인후통,  호흡곤란, 

코막힘,  두통  같은  비특이적인  증상들이  있으며,  드물게  설사,  오심  및  구토가  동반됨

○  다만,  고령이나  면역저하자인  경우  심각한  폐렴에도  불구하고  자각  증상이  없거나,  비정형 

증상이  나타나서  경증으로  오인될  수  있어  주의가  필요함

○  임신부는  임신  생리적  적응  또는  임신  이상  반응(예:  호흡곤란,  발열,  소화기  증상,  피로) 

등이  코로나19  증상과  겹쳐져  나타날  수  있음

2)  폐렴

가)  성인과  청소년

○  폐렴  소견(발열,  기침,  호흡곤란,  빠른  호흡)은  있으나  중증폐렴  증후는  없으며  실내 

공기로  산소포화도  90%  이상

나)  어린이

○  중등증  폐렴  소견(기침  또는  호흡곤란과  빠른  호흡  또는  함몰  호흡)이  있으며  중증  폐렴 

증후는  없음

▶  빠른  호흡(분당  호흡수):  2개월  미만:  60회  이상,  2~11개월:  50회  이상,  1~5세:  40회  이상

○  흉부  영상(방사선,  CT  촬영,  초음파)은  진단에  보조로  사용되며  폐  합병증을  확인하거나 

배제할  수  있음

126  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

3)  중증폐렴

가)  성인과  청소년 

○  폐렴  소견(발열,  기침,  호흡곤란,  빠른  호흡)이  있으며  다음  중  하나  이상이  동반

  -  30회/분  이상의  호흡

  -  심한  호흡곤란

  -  산소  투여  없이  산소  포화도  90%  이하 

나)  어린이

○  폐렴  소견(기침,  호흡곤란)이  있으며  다음  중  하나  이상이  동반

  -  중추성  청색증  또는  산소포화도  90%  이하

  -  중증의  호흡곤란(빠른  호흡▶,  그렁거림,  매우  심한  함몰호흡)

▶  빠른  호흡(분당  호흡수):  2개월  미만:  60회  이상,  2~11개월:  50회  이상,  1~5세:  40회  이상

  -  일반적인  위험징후(모유나  분유를  삼키지  못  함,  무기력이나  의식  없음  또는  경련)

○  임상을  기반으로  진단하며,  영상  검사로  호흡기  합병증을  확인하거나  배제

▶  (참고문헌)  World  Health  Organization.  Clinical  management  of  COVID-19.  '20.05,27

다.  중증으로  진행하는  위험요인

○  65세  이상의  고령(특히,  요양시설) 

○  만성  폐쇄성  폐질환  등  만성  호흡기  질환,  심혈관계  질환,  당뇨병,  고혈압,  만성  신질환, 

면역억제자,  만성  간질환  등  기저질환자

  -  영국의  전향적  관찰  동일집단(코호트)  연구에서  대부분의  기저질환은  만성  심장질환(31%), 

합병증이  없는  당뇨(21%),  만성폐질환(18%),  만성  신질환(16%)  등임

  -  미국에서도  동반  질병은  심혈관질환(32%),  당뇨(30%),  만성  폐질환(18%)등임

  -  기저질환이  있는  환자는  입원률이  6배  더  높고,  사망률이  12배  더  높은  것으로  나타남

○  암(특히  혈액암,  폐암,  전이암  등)

  -  암환자는  면역억제  치료와  잦은  병원  방문으로  감염의  위험이  더  높음

  -  암환자는  암이  없는  환자와  비교하여  중증으로  갈  확률이  76%  더  높음

○  비만

  -  비만은  중증,  침습적  기계  환기로  이어지는  호흡부전,  사망률을  높이는  위험요인

  -  프랑스  연구에서는  비만  환자의  경우  일반  인구에  비해  중증으로  진행할  확률이  1.35배 

높다고  보고

XI.  질병개요  :  127

○  장기  이식

  -  장기이식  수혜자는  만성  면역억제로  인하여  일반  인구에  비해  임상진행이  더  빠르며 

더  오래  지속되며,  중증이나  합병증의  위험이  높음

○  흡연

  -  흡연자는  비흡연자에  비해  중증으로  진행될  확률이  1.91배  더  높으며,  이는  흡연자의 

기도에  코로나19  바이러스의  인체  감염과  관련있는  수용체인  ACE2(안지오텐신  전환 

효소2)가  더  많이  발현되어있는  것과  관련  있을  것으로  추정

라.  합병증

○  정맥  혈전  색전증

○  심혈관계  합병증:  심근염,  심부전,  부정맥,  급성  관상동맥  증후군,  급사  등 

○  급성  신장  손상

○  급성  간  손상

○  신경계  합병증  :  급성  뇌혈관  질환,  의식장애,  운동  실조증,  경련,  신경통,  골격근  손상, 

피질  척수  징후,  수막염,  뇌염,  뇌수막염,  횡단척수염,  정맥동혈전증  등

○  패혈성  쇼크

○  파종성  혈관내  응고

○  급성호흡곤란

○  사이토카인  방출  증후군  –  다발성  장기부전

○  소아  다기관  염증  증후군▶,  임신  관련  합병증(태아곤란,  조산,  신생아의  호흡곤란,  간기능 

이상,  혈소판  감소증  등),  아스페르길루스증,  췌장손상,  자가면역용혈성빈혈,  면역성 

혈소판  감소증,  아급성  갑상선염  등

▶  소아  다기관  염증  증후군  발생현황
  -  한국  3명('20.4.29.~10월),  미국  1,097명(20명  사망,  '20.5월~10.15.),  프랑스  79명(1명  사망, 

'20.3.1~5.17.),  영국  78명(2명  사망,  '20.4.1.~5.10.)

마.  치명률

○  전  세계  치명률은  지역,  인구집단연령  구조,  감염  상태  및  기타  요인에  의해  다양함

▶  (참고문헌)  covid19.who.int,  WHO
▶  (참고문헌)  Ioannidis  J.P.  Infection  fatality  rate  of  COVID-19  inferred  from  seroprevalence  data. 

Bul etin  of  the  World  Health  Organization.  2021.  99(1):19

128  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

6.  진단

가.  유전자  검사

○  상기도나  하기도에서  채취된  검체에서  RT-PCR  방법을  사용하여  SARS-CoV-2의  특정 

유전자를  검출하여  진단

나.  항체  검사

○  항체  검사는  이전의  감염을  확인할  수  있으나,  항체가  생성되지  않은  초기  환자에게는 

사용하기  부적합하며,  아직까지  항체  검사의  정확도에  대한  연구가  부족

○  WHO와  미국  CDC는  항체  검사를  코로나19  단독  확진법으로  권장하지  않음

7.  치료

○  호흡  곤란  시  산소를  공급하고  필요한  경우에는  기계호흡이나  체외막  산소공급  등의 

처치를  시행

○  산소  치료가  필요한  중증  환자를  대상으로  항바이러스제(베클루리주)  투여  가능

○  산소치료가  필요하지  않은  환자  중  고위험군(50세  초과,  기저질환자,  폐렴  소견)에 

대하여  항체치료제(렉키로나주)  투여  가능

○  상기  치료  이외에도  대증치료,  합병증에  대한  치료도  중요함

○  신종감염병  중앙임상위원회에서  발간한  「COVID-19  진료권고안(ver  2.0)」과  대한감염학

회에서  발간한  「코로나19  환자  치료를  위한  임상진료지침(2021.  5.  31.  업데이트)」  참고

8.  예방  백신

▶  예방  백신과  관련된  정보는  코로나19  예방접종  홈페이지(https://ncv.kdca.go.kr/)  참고

서    식

(서식)  :  131

서식  1

  감염병  발생  신고서

■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호의3서식] <개정  2020.  9.  11.>

감염병 발생 신고서

※ 뒤쪽의 신고방법 및 작성방법에 관한 안내를 읽고 작성하시기 바라며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. 

(앞쪽)

수신자: [   ]질병관리청장   [   ]                  보건소장        
[환자의 인적사항]
성명

주민(외국인)등록번호

(만 19세 이하인 경우 보호자 성명)

성별   [   ]남  [   ]여

전화번호

휴대전화번호

주소
[  ]거주지 불명    [   ]신원 미상

직업

[감염병명]

제1급

[  ]에볼라바이러스병

[  ]마버그열

[  ]라싸열

[  ]크리미안콩고출혈열

[  ]남아메리카출혈열

[  ]리프트밸리열

[  ]두창

[  ]페스트

[  ]탄저

[  ]보툴리눔독소증

[  ]야토병

[  ]신종감염병증후군(증상 및 징후:                               )
[  ]중증급성호흡기증후군(SARS)

[  ]중동호흡기증후군(MERS)

[  ]동물인플루엔자 인체감염증

[  ]신종인플루엔자

[  ]디프테리아

제2급

[  ]수두(水痘)

[  ]홍역(紅疫)

[  ]콜레라

[  ]장티푸스

[  ]파라티푸스

[  ]세균성이질

[  ]장출혈성대장균감염증

[  ]A형간염

[  ]백일해(百日咳)

[  ]유행성이하선염(流行性耳下腺炎)

[  ]풍진(風疹, [  ]선천성 풍진 [  ]후천성 풍진) [  ]폴리오

[  ]수막구균 감염증

[  ]b형헤모필루스인플루엔자

[  ]폐렴구균 감염증

[  ]한센병

[  ]성홍열 

[  ]반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증

[  ]카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증

[  ]E형간염

제3급

[  ]파상풍(破傷風)

[  ]B형간염

[  ]일본뇌염 

[  ]C형간염

[  ]말라리아

[  ]레지오넬라증

[  ]비브리오패혈증

[  ]발진티푸스

[  ]발진열(發疹熱)

[  ]쯔쯔가무시증

[  ]렙토스피라증

[  ]브루셀라증 

[  ]공수병(恐水病)

[  ]신증후군출혈열(腎症侯群出血熱)

[  ]크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD)
[  ]황열

[  ]뎅기열

[  ]큐열(Q熱)

[  ]웨스트나일열

[  ]라임병

[  ]진드기매개뇌염

[  ]유비저(類鼻疽)

[  ]치쿤구니야열

[  ]중증열성혈소판감소증후군(SFTS)

[  ]지카바이러스 감염증

[감염병 발생정보]

발병일

         년    월    일

진단일

         년    월    일

신고일

         년    월    일

확진검사결과    [  ]양성 [  ]음성 [  ]검사 진행중 [  ]검사 미실시  입원여부

[   ]외래 [    ]입원  [   ]그  밖의 

경우

환자 등 분류    [  ]환자 [  ]의사환자 [  ]병원체보유자 [  ]검사 거부자 [  ]그 밖의 경우
비고(특이사항)
사망여부          [  ]생존 [  ]사망
[신고의료기관 등]

요양기관번호

요양기관명

주소

전화번호

진단 의사 성명        

                           (서명 또는 날인)

신고기관장 성명 

[보건소 보고정보]

국적(외국인만 해당합니다)
환자의 소속기관명

환자의 소속기관 주소

추정 감염지역   [  ]국내
                  [  ]국외(국가명:            / 체류기간:          ~           / 입국일:      년      월      일)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

132  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

  (뒤쪽)

신고방법

1.  제1급감염병의  경우에는  즉시  질병관리청장  또는  관할  보건소장에게  구두,  전화  등의  방법으로  알린  후  질병관리청장  또는  관할  보

건소장에게  신고서를  제출해야  하고,  제2급감염병  및  제3급감염병의  경우에는  24시간  이내에  질병관리청장  또는  관할  보건소장

에게  신고서를  제출해야  합니다.  다만,  이미  신고한  감염병환자  중  확진검사결과  또는  환자  등  분류정보가  변경되거나  환자가 

아닌  것으로  확인된  경우에는  반드시  그  결과를  변경하여  신고하거나  관할  보건소로  통보해야  합니다.

2.  감염병에  따라  환자상태  및  감염병  원인  파악을  위한  추가정보를  요청할  수  있습니다.

3.  감염병  발생을  신고하기  전에  환자가  사망한  경우에는  감염병  발생  신고서와  감염병환자등  사망(검안)  신고서를  모두  작성하여  신고

해야  하며,  감염병  발생을  신고한  후에  환자가  사망한  경우에는  감염병환자등  사망(검안)  신고서만  작성하여  신고합니다.

4.  제2급감염병  중  결핵은  「결핵예방법」에서  정하는  방법에  따라,  제3급감염병  중  후천성면역결핍증은  「후천성면역결핍증  예방법」

에서  정하는  방법에  따라  별도로  발생  및  사망을  신고합니다.

5.  제4급감염병(표본감시대상감염병)이  발생한  경우에는  표본감시의료기관으로  지정된  보건의료기관이나  그  밖의  기관  또는  단체의 

장이  질병관리본부장이  정하는  별도의  서식으로  7일  이내에  신고해야  합니다.

6.  팩스  또는  정보시스템[질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)  내  감염병웹신고]을  통해  신고합니다.

7.  관할  의료기관  등으로부터  신고  받은  보건소에서는  환자의  주민등록주소지  관할  보건소로  이전  보고합니다. 

작성방법

[수신자]  해당되는  수신자에  √표하고,  수신자가  보건소장인  경우에는  빈칸에  보건소의  관할  지역을  적습니다. 

[환자의  인적사항]

(1)  성명:  만  19세  이하인  경우에는  환자의  성명과  보호자의  성명을  함께  적습니다(외국인의  경우에는  영문으로  적을  수  있습니다). 

(2)  주민(외국인)등록번호:  주민등록번호  13자리를  적습니다(외국인의  경우에는  외국인등록번호를  적습니다).

[감염병명]  해당하는  감염병명에  √  표를  하며,  제1급감염병  중  신종감염병증후군의  경우에는  괄호  안에  그  증상  및  징후를  적습니다.

[감염병  발생정보]

(1)  발병일:  환자의  증상이  시작된  날짜를  적습니다(병원체보유자의  경우에는  발병일이  없으므로  “0000-00-00”을  적습니다).

(2)  진단일:  신고의료기관  등에서  해당  감염병으로  처음  진단한  날짜를  적습니다. 

(3)  신고일:  신고의료기관  등에서  관할  보건소로  처음  신고한  날짜를  적습니다(팩스를  통해  신고하는  경우에는  팩스  송신일을,  정보시스템을 

통해  신고하는  경우에는  정보시스템  입력일을  적습니다).

(4)  확진검사결과:  질병관리청장이  고시한  「감염병의  진단기준」을  참고하여  해당되는  곳에  √표를  합니다.

(5)  환자  등  분류:  검사결과  해당  감염병환자등이  아닌  것으로  확인된  경우에는  “그  밖의  경우”란에  √표를  합니다.

(6)  사망여부:  감염병환자등이  사망한  경우  “사망”란에  √표를  하며,  별지  제1호의4서식의  “감염병환자등  사망(검안)  신고서”를  함께  작성하여  신고합

니다.

[신고의료기관  등]

(1)  신고인이  의료기관에  소속된  경우에는  요양기관  정보,  감염병을  진단한  의사의  성명  및  의료기관장의  성명을  적고,  신고인이  의료기관에  소속

되지  않은  경우에는  신고인이  소속된  기관의  주소·전화번호와  감염병을  진단한  의사의  성명  및  소속기관장의  성명을  적습니다. 

(2)  정보시스템을  이용하는  경우에는  “요양기관검색”  버튼을  이용하여  해당  기관을  선택하면  요양기관번호,  전화번호,  주소,  신고기관장  성

명이  자동으로  입력됩니다.

[보건소  보고정보] 

(1)  환자의  소속기관명  및  주소:  환자가  소속된  직장(사업장),  학교(어린이집  및  유치원을  포함합니다)  및  군부대  등의  기관명과  주소를  적습니다.

(2)  국적:  외국인의  경우에만  본인의  국적을  적습니다.

(3)  추정  감염지역:  국외  체류  중  감염된  것으로  추정되는  경우에는  “국외”란에  √표를  하고,  국가명(체류국가가  여러  개인  경우에는  감염되었을 

것으로  추정되는  국가명을  적습니다),  체류기간  및  입국일자를  적습니다.

(서식)  :  133

서식  2

  감염병환자등  사망(검안)  신고서

■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호의4서식] 

    <개정  2020.  9.  11.>

질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)을 
통하여 신고할 수 있습니다.

감염병환자등 사망(검안) 신고서

  ※  뒤쪽의  신고방법  및  작성방법에  관한  안내를  읽고  작성하시기  바라며,  [    ]에는  해당되는  곳에  √표를  합니다.   

(앞쪽)

수신자: [   ]질병관리청장   [   ]                  보건소장        

[환자의 인적사항]
성명

주민(외국인)등록번호

(만 19세 이하인 경우 보호자 성명)

성별 [  ]남  [  ]여

전화번호               
주소
[ ]거주지 불명    [  ]신원 미상

직업 

[감염병명]

제1급

[  ]에볼라바이러스병

[  ]마버그열

[  ]라싸열

[  ]크리미안콩고출혈열

[  ]남아메리카출혈열

[  ]리프트밸리열

[  ]두창

[  ]페스트

[  ]탄저

[  ]보툴리눔독소증

[  ]야토병

[  ]신종감염병증후군(증상 및 징후:                               )
[  ]중증급성호흡기증후군(SARS)

[  ]중동호흡기증후군(MERS)

[  ]동물인플루엔자 인체감염증

[  ]신종인플루엔자

[  ]디프테리아

제2급

[  ]수두(水痘)

[  ]홍역(紅疫)

[  ]콜레라

[  ]장티푸스

[  ]파라티푸스

[  ]세균성이질

[  ]장출혈성대장균감염증

[  ]A형간염

[  ]백일해(百日咳)

[  ]유행성이하선염(流行性耳下腺炎)

[  ]풍진(風疹, [  ]선천성 풍진 [  ]후천성 풍진) [  ]폴리오

[  ]수막구균 감염증

[  ]b형헤모필루스인플루엔자

[  ]폐렴구균 감염증

[  ]한센병

[  ]성홍열 

[  ]반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증

[  ]카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증

[  ]E형간염

제3급

[  ]파상풍(破傷風)

[  ]B형간염

[  ]일본뇌염 

[  ]C형간염

[  ]말라리아

[  ]레지오넬라증

[  ]비브리오패혈증

[  ]발진티푸스

[  ]발진열(發疹熱)

[  ]쯔쯔가무시증

[  ]렙토스피라증

[  ]브루셀라증 

[  ]공수병(恐水病)

[  ]신증후군출혈열(腎症侯群出血熱)

[  ]크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD)
[  ]황열

[  ]뎅기열

[  ]큐열(Q熱)

[  ]웨스트나일열

[  ]라임병

[  ]진드기매개뇌염

[  ]유비저(類鼻疽)

[  ]치쿤구니야열

[  ]중증열성혈소판감소증후군(SFTS)

[  ]지카바이러스 감염증

[사망원인] ※ (나)(다)(라)에는 (가)와의 직접적ㆍ의학적 인과관계가 명확한 것만을 적습니다.
 (가) 직접사인

발병부터

사망까지의

기간

 (나) (가)의 원인
 (다) (나)의 원인
 (라) (다)의 원인
 (가)부터 (라)까지의 사망 원인 외의 그 밖의 신체 상황
 수술의 주요 소견

사망일

 해부(또는 검안)의 주요 소견
[신고의료기관 등]
요양기관번호

요양기관명

주소

전화번호

진단 의사 성명        

                           (서명 또는 날인)

신고기관장 성명 

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

134  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

  (뒤쪽)

신고방법

1.  제1급감염병환자가  사망한  경우에는  즉시  질병관리청장  또는  관할  보건소장에게  구두,  전화  등의  방법으로  알린  후  질병관리청장 

또는  관할  보건소장에게  신고서를  제출해야  하고,  제2급감염병환자  및  제3급감염병환자가  사망한  경우에는  24시간  이내에  질병

관리청장  또는  관할  보건소장에게  신고서를  제출해야  합니다.

2.  감염병에  따라  환자상태  및  감염병  원인  파악을  위한  추가정보를  요청할  수  있습니다.

3.  제2급감염병  중  결핵은  「결핵예방법」에서  정하는  방법에  따라,  제3급감염병  중  후천성면역결핍증은  「후천성면역결핍증  예방법」에

서  정하는  방법에  따라  별도로  발생  및  사망을  신고합니다.

4.  감염병  발생을  신고하기  전에  환자가  사망한  경우에는  감염병  발생  신고서와  감염병환자등  사망(검안)  신고서를  모두  작성하여  신고

해야  하며,  감염병  발생을  신고한  후에  환자가  사망한  경우에는  감염병환자등  사망(검안)  신고서만  작성하여  신고합니다.

작성방법

[수신자]  해당되는  수신자에  √표를  하고,  수신자가  보건소장인  경우에는  빈칸에  보건소의  관할  지역을  적습니다. 

[환자의  인적사항]

(1)  성명:  만  19세  이하인  경우에는  환자의  성명과  보호자의  성명을  함께  적습니다(외국인의  경우에는  영문으로  적을  수  있습니다). 

(2)  주민(외국인)등록번호:  주민등록번호  13자리를  적습니다(외국인의  경우에는  외국인등록번호를  적습니다).

※  질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)을  이용한  사망신고의  경우에는  감염병  발생  신고서에  기재된  환자의  인적사항이  자동으로  입력됩

니다.

[감염병명]  해당하는  감염병명에  √표를  하며,  제1급감염병  중  신종감염병증후군의  경우에는  괄호  안에  그  증상  및  징후를  적습니다.

[신고의료기관  등]

(1)  신고인이  의료기관에  소속된  경우에는  요양기관  정보,  감염병을  진단한  의사의  성명  및  의료기관장의  성명을  적고,  신고인이  의료기관에  소

속되지  않은  경우에는  신고인이  소속된  기관의  주소·전화번호와  감염병을  진단한  의사의  성명  및  소속기관장의  성명을  적습니다. 

(2)  정보시스템을  이용하는  경우에는  “요양기관검색”  버튼을  이용하여  해당  기관을  선택하면  요양기관번호,  전화번호,  주소,  신고기관장  성

명이  자동으로  입력됩니다.

(서식)  :  135

서식  3

  입원·격리  통지서

■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2020. 12. 30.>

[ ] 입원ㆍ[ ] 격리 통지서

성     명

생년월일

입원ㆍ격리

사유

입원ㆍ격리

내용

입원일ㆍ격리시행일

입원기간ㆍ격리기간

입원ㆍ격리

장소

[  ] 병원ㆍ의원(             )  [  ] 자택      [  ] 시설(             )

주소

「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제43조 및 제43조의2에 따라 입원 또는 격리됨

을 통지합니다.

  ※ ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행령｣  제23조 및 별표 2에 따른 치료 및 격리의 방

법 및 절차 등을 준수해야 하고, 이를 위반할 경우에는 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법

률」 제79조의3에 따라 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 처벌을 받을 수 있습니다.

  년          월          일

질병관리청장, 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사ㆍ

특별자치도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장

직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

136  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

서식  4

  격리통지서  수령증(지자체용)

격리통지서 수령증

격 리 자

인적사항

성명

연락처

생년월일

주소

｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣  제43조의2에 따른 격리통지서를 받았습니다.

년       월       일      시

수령자 성명                 (서명 또는 인) 

확 인 사 항 

① 본 격리조치에 따르지 않을 경우 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣에 따른 형사처벌, ｢민법｣에 따른 

민사상 손해배상 책임,「출입국관리법」에 따른 불이익이 있을 수 있음을 확인하였습니다.

② 격리 조치를 위반할 경우 자가격리자 안전보호앱이 설치된 휴대전화와 무선통신으로 연결되는 손목 안심

밴드를 착용하여야 하고, 이러한 절차를 거부하는 경우 즉시 시설격리 조치(시설이용 비용 자부담)될 

수 있음을 확인하였습니다.

③ 자가격리자 안전보호앱의 설치를 거부하는 경우 또는 휴대전화가 없는 경우에는 즉시 시설격리 조치(시설

이용 비용 자부담)될 수 있음을 확인하였습니다.

④ 본 격리조치를 따르지 않거나 ②·③의 경우 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣ 제69조의2, 70조의4

제1항에 따른 지원을 받지 못할 수 있음을 확인하였습니다.

(서식)  :  137

격리통지서 수령증(공동격리자용)

공    동

격 리 자

인적사항

성명

연락처

생년월일

주소

격리대상자

와의 관계

본인의 (               )

격리대상자

인적사항

성명

생년월일

｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣  제43조의2에 따른 격리통지서를 받았습니다.

년       월       일      시

수령자 성명                 (서명 또는 인)

확 인 사 항 

① 본 격리조치에 따르지 않을 경우 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣에 따른 형사처벌, ｢민법｣에 따른 

민사상 손해배상 책임,「출입국관리법」에 따른 불이익이 있을 수 있음을 확인하였습니다.

② 격리 조치를 위반할 경우 자가격리자 안전보호앱이 설치된 휴대전화와 무선통신으로 연결되는 손목 안심

밴드를 착용하여야 하고, 이러한 절차를 거부하는 경우 즉시 시설격리 조치(시설이용 비용 자부담)될 

수 있음을 확인하였습니다.

③ 자가격리자 안전보호앱의 설치를 거부하는 경우 또는 휴대전화가 없는 경우에는 즉시 시설격리 조치(시설

이용 비용 자부담)될 수 있음을 확인하였습니다.

④ 본 격리조치를 따르지 않거나 ②·③의 경우 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣ 제69조의2, 70조의4제1

항에 따른 지원을 받지 못할 수 있음을 확인하였습니다.

⑤ 공동격리와 관련하여 사전에 고지하였던 사항을 충분히 이해하였습니다.

138  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

서식  5

  역학조사  사전  고지문

역학조사 사전 고지문

  귀하는 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(이하 ‘감염병예방법’)｣ 
제18조(역학조사)에 따라 코로나19 역학조사 대상임을 알려드립니다. 

  감염병예방법 제18조(역학조사)에 따라 귀하의 인적사항, 발병일 및 
발병장소, 감염원인 및 감염경로, 진료기록, 그 밖에 감염병의 원인 
규명과 관련된 사항을 조사할 예정입니다.
  수집된 정보는 감염병의 차단과 확산 방지를 위하여 감염병 환자의 
발생 규모와 감염원을 파악하는데 활용됩니다.

  또한, 감염병예방법 제76조의2(정보제공 요청 및 정보 확인 등)에 
따라  질병관리청장  및  시·도지사는  출입국  기록,  카드사용  내역, 
휴대폰 위치정보 등을 관련 기관 등에 요청할 수 있고 요청을 받은 자는 
이에 따라야 합니다.
 질병관리청장은 수집된 정보를 감염병 예방 및 감염 전파의 차단을 위해 
국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등 관련 기관에 제공할 수 있고, 
제공된 정보는 감염병 관련 업무 이외의 목적으로 사용되지 않으며, 업무 
종료 시 지체없이 파기됨을 알려드립니다.

  본 조사와 관련하여 귀하는 정당한 사유 없이 역학조사를 거부ㆍ방해 
또는 회피하는 행위, 거짓으로 진술하거나 거짓 자료를 제출하는 행위, 
고의적으로 사실을 누락ㆍ은폐하는 행위를 해서는 안됩니다. 
 * 위반 시 2년 이하의 징역 또는 2천 만원 이하의 벌금(｢감염병의 예방 및 관리에 

관한 법률｣    제79조)에 처해질 수 있습니다.

  동 조치에 대해 이의가 있으면 본 고지를 받은 날로부터 90일 이내에 
행정심판이나 행정소송 등을 제기할 수 있습니다.

202  년    월     일

   설명자  소속:            성명:              연락처: 

(서식)  :  139

서식  6

  코로나19  기초역학조사서(확진환자)

※ 의사환자 등으로 기 신고된 환자가 확진 시에는 감염병웹보고 환자구분을 ‘확진환자’로 변경보고 후 기초역학조사서 등록
※ 등록 위치 : 코로나19정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr) - 역학조사 – 기초역학조사서(확진환자)

조사자

관할시도

연락처

(사무실)

043 -     -

신고기관

(보건소명, 

의료기관명)

조사보건소

(핸드폰)

010 -     -

조사자성명  

조사일

        년     월     일

확진번호

(※질병관리청 부여)

 검사기관  

격리종류/장소  □자가, □시설, □병원 (   장소 명   )

확 진 일       년     월     일  검 사 일        년     월     일

격 리 시 작 일

      년     월     일

 1. 인적사항 (해당사항에 ☑표시 또는 기재)

1.1 성명

1.2 주민등록번호

-

 1.3 성별

 ○남 ○여

1.4 국적

○내국인 ○외국인( 

국적 , 여권번호 또는 외국인등록번호 ) 1.5 거주지 주소

1.6 연락처

(환자)   

010 -    -

1.7 직업

 ○          (

 직장명  ,      직장주소      , 마지막 출근일:___월 ___일 )  ○무직

(보호자) 

010 -    -

1.8 의료기관 종사자  ○예 ☞ □의사 □간호사 □기타                   ○아니요

1.9 등록장애인 여부  ○ 예  ○ 아니요  

1.10 장애유형

 □ 지체  □ 정신 등

1.11 장애정도   □ 중증  □ 경증

 2. 증상 및 기저질환 (해당사항에 ☑표시 또는 기재)
 2.1 증상 유무

(확진 14일전부터 현재까지)  

 ○ 있음 (* 2.2, 2.3 작성)       
 ○ 없음 

 2.2 증상발생일 

       년      월      일    

 2.3 최초증상 

□ 발열(주관적 호소 포함)  □ 호흡기증상 

 □ 호흡기증상 외

 □ 폐렴  

○ 있음 (   . °C)

○ 없음

○ 있음 

☞ 

○ 없음 

□ 기침 
□ 가래 
□ 인후통 

□ 호흡곤란

○ 있음 

☞ 

○ 없음 

□ 근육통 
□ 두통
□ 오한    
□ 미각소실
□ 후각소실
□기타(   )

○ 있음 

☞  

○ 없음

흉부영상
확인여부
(CT/X-ray) 
○ 예   
○ 아니요

 2.4 기저질환 

○ 예 (    

기저질환 명   )  

○ 아니요

 2.5 키/몸무게

       ㎝/
       ㎏

2.6 임신 여부

○ 예 (   주)
○ 아니요

2.7 흡연 여부

○ 예  
○ 아니요

 2.8 검사경위

○ 본인 판단 ○ 의사소견 및 권장 ○ 해외방문력(* 3.1 작성) ○ 집단발생과 역학적 연관성(* 3.3 작성) ○ 가족/지인이 확진환자(* 3.2 작성)

 2.9 진단검사

(Ct값)

실험기관

RdRp gene

E gene

N gene

 2.10 예방접종

□접종여부

○ 예       
○ 아니요

□백신종류  

1차

□화이자         □모더나  
□아스트라제네카 □얀센  
□기타 (                ) 

□접종일 

     년   월   일  

2차 

□화이자         □모더나  
□아스트라제네카 □얀센  
□기타 (                )

     년   월   일

□접종장소

○ 국내 (

  접종장소 명  )

○ 국외 (

  접종국가 명  )

3차 

□화이자         □모더나  
□아스트라제네카 □얀센  
□기타 (                )

     년   월   일

 3. 추정 감염경로 (최초증상 발생일 14일전부터 현재까지, ☑표시 또는 기재)
 3.1 해외 체류/방문   ○ 유 ☞ 국가명                          ,입국일         년     월     일  

 ○ 무  

 3.2 확진자 접촉
 ※필수입력

 ○ 유 ☞ 관계: □가족(동거인), □(직장)동료, □지인, □기타          , 
          이름:       , 확진자번호:        , 최종 접촉일:       년    월     일

 
 ○ 무

 3.3 추정 감염장소
  ※필수입력

 ○ 의료기관/요양시설   □의료기관  □노인요양시설

 ○ 시설명
  ※필수입력
 (          )

 ○ 주거시설   

□자택  □거주시설

 ○ 다중이용시설  

 □유흥시설  □콜라텍/무도장/홀덤펍  □마사지업소  □경륜ㆍ경마ㆍ경정/카지노
 □식당  □카페  □영화관/공연장/스포츠관람  □결혼식장  □장례식장
 □노래연습장  □PC방  □목욕장  □실내체육시설  □실외체육시설    
 □놀이공원/워터파크  □전통시장  □상점ㆍ백화점  □숙박시설  □기타 

 ○ 사업장        

□제조업   □건설업  □운송/물류업  □금융/서비스업  □농수산업  

 □도소매업  □콜센터  □기타 

 ○ 집회/행사       □집회  □행사  □방문판매관련 등 설명회
 ○ 종교시설        □교회  □성당  □사찰  □기타
 ○ 교육시설        □어린이집  □유치원  □초ㆍ중ㆍ고교  □대학교  □학원
 ○ 공공기관 등     □공공기관  □사회복지시설  □군부대  □교정시설  □기타
 ○ 기타            □ 기타 (_____________)

3.4 집단발병 관련

  ※시도/권역 확인

○ 유 ☞ □가족/지인  □의료기관 

  의료기관 명      □사업장   사업장명             

           □요양·정신시설  요양·정신시설 명

     □다중이용시설  시설명           

          □교육시설 학교ㆍ학원명    □종교시설 종교시설 명

     □기타 집단시설 명    

 ○ 무

140  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

 4. 가족(동거인)및 집단시설 접촉자 (최초증상 발생일 2일전부터 현재까지 접촉한 가족 및 집단시설 접촉자, ☑표시 또는 기재)

 4.1 가족(동거인) 접촉자

 ○  유 (인원 수 :      명)
  ☞ 이름:        , 관계:       , 연락처: 

010 -      -         ※해당 인원 전부 입력   ○ 무  

 4.2 시설(직장) 접촉자 

(요양·정신시설/학교·학원/종교시설 등)

 ○  유 (시설(직장)명 :           , 인원 수:      명) 
  ☞ 이름:        , 관계:       , 연락처: 

010 -      -         ※해당 인원 전부 입력   ○ 무

 4.3 의료기관 접촉자 

○  유 (의료기관명 :           , 인원 수:      명)

  ☞ 이름:        , 관계:       , 연락처: 

010 -      -         ※해당 인원 전부 입력   ○ 무

 5. 재택(자가) 치료 (해당사항에 ☑표시 또는 기재)

 5.1 재택(자가) 치료 여부

 ○ 예    ○ 아니요  (비고: 입원고려 위험요인 해당 유무, 장애 유무 등         )

 5.2 생활치료센터 퇴소 후 격리 가능 여부  ○ 예    ○ 아니요  (비고: 독립된 공간 유무, 의사소통 가능 여부 등           )

 5.3 귀하의 원활한 병상배정을 위해 지자체(보건소)가 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등 

관련 기관으로부터 귀하의 기저질환력 등 의료정보를 열람·활용하는데 동의하십니까?

○ 예    ○ 아니요

 6. 사례분류 ※시도/권역 확인

 6.1 분류

○해외유입   ○해외유입관련   ○병원·요양원   ○기타 집단   ○확진자접촉    ○미분류

 6.2 참고사항

집단 명 등

(서식)  :  141

서식  7

  코로나19  사례관리보고서(확진환자)

※ 작성 요령 : 확진환자의 ‘퇴원’, ‘격리해제’, ‘사망’ 등 주요 경과/결과를 확인하여 등록

※ 등록 위치 : 코로나19 정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr) - 감염병관리통합정보지원 – 환자관리 – 환자관리 – 환자정보관리

조사자

관할시도

연락처

(사무실)

신고기관

(보건소명, 

의료기관명)

조사보건소

(핸드폰)

조사자성명  

조사일         년     월     일

확진번호

(※질병관리청이 부여)

 검사기관  

격리종류 
및 장소명

 □자가, □시설, □병원 (장소명:      )

확 진 일       년    월    일  검 사 일       년    월    일 격리시작일        년    월    일

 1. 인적사항 (해당사항에 ☑표시 또는 기재)

1.1 성명

1.2 주민등록번호

-

 1.3 성별

 ○남   ○여

1.4 국적

○국내 ○해외 (      )

1.5 거주지 주소

1.6 연락처

환자

1.7 직업(직장명, 학교명,
의료기관명 등)

보호자

1.8 의료기관 종사자  

○해당있음 (□의사  □간호사  □기타(방사선사, 간호조무사, 임상병리사, 이송요원, 이 외________)  
○해당없음 

 2. 신고 보고 현황

 2.1 환자 신고 

 ○  보고     ○ 미보고

 2.2 기초역학조사

 ○  보고     ○ 미보고 

 3. 환자 상태 (환자관리 종료 시까지 주요 경과를 기록)

 3.1 환자 상태 

(택일)

 ○ 입원중 (       년     월     일 ~       년     월     일,  □ 병원명:    )
 ○ 퇴원 (      년     월     일 )
 ○ 사망 (      년     월     일 )

 ○ 무  

 3.2  치료 상태
 (보고 시 상태)

 ○  일반치료   ○   산소치료 (□ 비강캐뉼라, □ 마스크)

   ○  인공호흡   ○  ECMO 

 ○ 사망 

  ○ 조사중   ○ 기타 (       )

 ○ 무

 4. 격리 상태 (환자관리 종료 시까지 주요 경과를 기록)

 4.1  격리 상태 

(택일)

 ○ 격리 중 (□ 자가격리,  □ 시설격리,  □ 병원격리)
        년     월     일 ~       년     월     일,  □ 격리장소명:            )
 ○ 격리 안함  
 ○ 격리 해제(      년     월     일 ) 

 ○ 무  

 ※(사망 시) 의무기록, 사망진단서 등록

142  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

서식  8

  환자  건강  모니터링

대상자명 방번호

증상

1일차

2일차

3일차

4일차

5일차

~

10일차

11일차

12일차

13일차

~

19일차

20일차

21일차

일

일

일

일

일

일

일

일

일

일

일

일

(예)

홍길동

(예)

201

1. 체온(℃)

오전

36.5°C 36.5°C 36.5°C 36.5°C 36.5°C

36.5°C 36.5°C 36.5°C 36.5°C

36.5°C 36.5°C 36.5°C

오후

38°C 36.5°C 36.5°C 36.5°C 36.5°C

36.5°C 36.5°C 36.5°C 36.5°C

36.5°C 36.5°C 36.5°C

2. 임상 증상

① 기침

√

√

√

√

√

② 호흡곤란

③ 오한

④ 근육통

√

√

√

√

√

⑤ 두통

√

√

√

⑥ 인후통

√

⑦ 후각ㆍ미각 손실

⑧ 기타 증상

설사

3. 활력증후(필요시)1)

① 혈압 (mmHg) 

② 맥박 (회/분)

③ 호흡수 (회/분)

4. 산소포화도(%)(필요시)2)

5. 기타( 

(예)혈당   )3)

6. 기타(           )3)

1) 이상증상 호소 등 필요시 측정함. 단, 고혈압 등 혈압모니터링이 필요한 환자는 기록함.

2) 이상증상 호소 등 필요시 측정함.

3) 기저질환자로 의무기록이 필요한 항목을 신설하여 기타의 (  )안에 기록함. 예를 들어, 당뇨가 있는 기저질환자의 혈당 체크 등)

(서식)  :  143

서식  9

  코로나19  접촉자  조사  양식

순번  접촉자명  주민등록번호

성별 

주소 

상세주소 접촉자구분

격리구분 

내국인

국적 

핸드폰 

연락처 

직업_직장명

(학교명) 

최종접촉일 

의심환자

여부 

접촉유형

코로나19 

예방접종여부 

띄어쓰기 

금지

주민등록번호 

13자리 

입력

*외국인의 

경우 

생년월일 

6자리와 

성별 구분 

숫자(7번째 

자리)를 

조합하여 

입력

1[남자]

2[여자]

주소를 

기준으로 

시도, 

시군구 

코드를

수기로 선택 

매칭

1[의료진]

2[의료기관 

종사자]

3[환자]

4[가족]

5[동료]

6[기타]

1[격리안함]

2[격리해제]

3[자가격리]

4[병원격리]

5[동일집단

(코호트)격리]

Y:내국인

N:외국인

반드시 

국적입력

내국인항목 

‘N’선택 시

텍스트입력

숫자만 

입력

숫자만 

입력

텍스트 입력

숫자만 입력

*모를 경우 

99990101 

입력

Y:예

N:아니요

1[밀접]

2[일상]

Y:예

N:아니요

1

김OO

710101-

1234567

1[남자]

서울 마포 

상수동

111-12

1[의료진]

3[자가격리]

Y

01012341

234

02123412

34

OO병원

호흡기내과의

20150630

Y

1[밀접]

Y

2

홍OO

710102-

1234567

1[남자]

서울 마포 

상수동

111-13

4[가족]

4[병원격리]

Y

01012341

234

02123412

34

OO학교

교사(2-3반)

20150630

Y

1[밀접]

Y

3

MOO

010101-

7000000

1[남자]

서울 마포 

상수동

111-14

2[의료기관

종사자]

3[자가격리]

N

중국

01012341

234

02123412

34

OO기업

마포점 

영업직

20150630

Y

1[밀접]

Y

4

홍OO

010103-

3234567

1[남자]

서울 마포 

상수동

111-13

4[가족]

5[동일집단

(코호트)격리]

Y

01012341

234

02123412

34

무직

20150630

Y

1[밀접]

Y

※ 반드시 본 양식대로 엑셀파일(시스템: 접촉자 엑셀 등록 > 엑셀양식다운로드)로 작성하여 「코로나19 정보관리시스템」내 ‘감염병관리통합정보지원’에 업로드

144  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

서식  10   코로나19  집단사례조사서

집단사례조사서 (월일-시·도-시·군·구-사례명)

2021.00.00.(요일).00시 기준

 ○ (지표환자) 나이, 성별, 직업, 증상발생일

  - 역학적 위험요인 : 유행지역 방문력, 고위험시설 종사자 등

    ㆍ 

CT값: E gene     , RdRP gene     , N gene

 ○ (집단발생 인지경위) 

 ○ (시설현황)

  - 기관명(업종, 사업자등록번호) / 주소 : 

  - 시설현황 / 업무형태 :

  - 직원현황(구성): 

 ○ (환자발생현황)

시도

계

진단일

(명)

(%)

00.00

00.00

00.00

00.00

00.00

00.00

00.00

합계

서울

인천

경기

  - 환자 구성 : 직원 O, 방문자 O, 가족 및 지인 O명

 ○ (검사현황)   

구분

검사대상

추가전파

비고

양성

음성

진행중

계

직원

가족 및 지인

 ○ (추정감염경로)  

  - 근원환자 정보 포함

(서식)  :  145

 ○ (위험도평가)

  - 전반적인 노출상황

추정노출 기간

추정노출 장소

주요노출 대상

KI pass 설치/활용 여부

  - 위험요인 (방역관리 위험도 자가평가표)

 * 시설 유형에 따른 보완/수정 가능

점검항목

낮음(-2점)

보통(0점)

높음(1점)

매우높음(2점)

(밀집도)
이용자간 거리두기

-

이용자간 항상
2m 유지 가능

이용자간 1m 
이상 유지가능

이용자간 1m 
이상 유지불가

(방출량/노출량)
직원과 이용자의 
마스크 착용수준

-

마스크 상시착용

마스크 일부 미착용
(수면/간식섭취 등)

마스크 미착용
(카페, 목욕장 등)

(활동도)
비말발생도 및 호흡량

-

비말발생
거의 없음

일상적 
대화/휴식/식사

비말방출 및 
호흡량이 큰 활동
(노래/춤/운동/강의 등)

(지속도)
이용자 체류시간

-

30분 이내

1시간 이내 

(1점)

1∼2시간    

(2점)

2∼24시간   

(3점)

24시간 이상 

(4점)

︵
밀
폐
도
︶

환기창을 통한
자연환기량

-

(미서기창)

(여닫이창)

자연환기 불가

(지하층, 

환기창없음)

자연환기 가능한 
평면구조

(맞통풍/상시환기)

(맞통풍/수시환기)

(직각배치/수시환기)

(1면/중복도/없음)

기계환기

상시 기계환기
(외기도입100%)

기계환기

(일부외기도입)

기계환기 없음

(또는 가동안함)

기계환기

(내부순환)

(관리도)
방역수칙 준수

-

3개 이상

2개

1개 이하

 (아래 항목에 V표시)

준수

미준수

방역수칙 항목

방역관리자를 지정하고, 통시간대 이용인원을 게시•안내하였는가?

손소독재 비치 및 이용자 명부를 작성하였는가?

자주 손이 닿는곳(손잡이, 문고리, 팔걸이 등) 및 공용물품의 표면은 매일 1회 이상 소독하였는가?

(식당•카페) ①테이블 간 1m 거리두기, ②좌석(테이블 한 칸 띄우기), ③테이블 간 칸막이/가림막 

설치 중 한 가지 준수(시설면적 50m2 이상) 중 한가지 이상 준수 하였는가?

건물내 호흡기 감염병의 위험도 종합평가

(           ) 점

 [위험도 평가기준]  0~7점 : 위험도 보통,    8~11점 : 위험도 높음,    12점 이상 : 위험도 매우높음

146  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

시설 유형  

단독 건물

(        ) 

상가 등 임차 

(        ) 

시설 위치

지상

(        ) 

지하

(        ) 

※ 

다만, 위험도는 사람이 가장 많이 이용하는 시간을 기준으로 작성

 ○ (조치사항)

  - 시설환경 관리

  - 노출자(접촉자) 조치사항

  - 향후계획

 ○ (추가 전파시설 노출 현황)

유형

시설명

지표환자

추가

환자수

최종

확진일

비고

확진일

종교/요양시설

/의료기관

직장/교육시설

기타

 ○ (예방접종 효과평가 조사결과)

  - 분석대상: 

  - 조사설계:

  - 조사결과:

(단위: 명)

대상

백신종류

진단검사결과1)

계

양성

음성

접종자

계

화이자(mRNA)

모더나(mRNA)

아스트라제네카(바이러스벡터)

얀센(바이러스벡터)

기타(          )

비접종자

계

 1) 감염여부 확인 검사 시행(① 전수검사, ② 증상기반 검사, ③ 격리해제(모니터링 종료시 검사) 방식 기술 

   (예) 집단발생 인지시 전수검사 + 격리(모니터링기간) 중 증상기반 검사 + 격리해제(모니터링 종료 전) 

검사로 확인된 결과  

 ○ 현장사진(시설, 주요접촉자, 위험요인 등)

(서식)  :  147

서식  11   격리해제  후  재검출  사례  조사서

※ 본 조사서를 참고하여 조사 후 코로나19 정보관리시스템 입력

▶ 기본정보

조사자명

 ☏

조사일

관할보건소

재검출 

신고의료기관

재검출
신고일

확진자 

번호(#)

▶ 환자조사

환자성명

* 환자정보조회

성별

○ 남  ○ 여

생년월일    년  월   일 연령     세(   개월)

전화번호

기저질환

▢  유 
▢  무

▢  당뇨 ▢  고혈압 ▢  고지혈증 ▢  심혈관 ▢  뇌혈관 
▢  암 ▢  만성폐질환 ▢  신장질환 ▢  정신질환 ▢  간질환 
▢  기타(                       )         

기저질환 개수 (             개)

1차 증상발생일       년    월    일

1차 확진일

      년    월    일

1차 격리시작일       년    월    일
1차 격리해제일       년    월    일

1차 격리시 

폐렴여부

○ 있음 ○ 없음

1차 격리 

해제 기준

 ▢  무증상 확진환자 임상경과 기반      ▢    무증상 확진환자 검사 기반   
 ▢  유증상 확진환자 임상경과 기반      ▢    유증상 확진환자 검사 기반

1차 격리 해제 

후 거주 장소 

 ▢  자택      ▢  의료기관(                )    ▢  요양원(                )
 ▢  기타 (                    )             (세부사항:                                     )

해제 후 재검 

사유 

 ▢  증상발생  ▢  확진자 접촉(확진자 이름/생년월일)  ▢  집단발생 추구검사  ▢  시설(업무) 복귀  
 ▢  기타 (                    )             (세부사항:                                     )

재검출시 증상

▢  유 ▢  무 

▢  발열(      ℃)  ▢  기침    ▢  가래   
▢  콧물  ▢  오한  ▢  근육통  ▢  오심  
▢  구토  ▢  피로  ▢  인후통  ▢  호흡곤란  
▢  후각저하   ▢  미각저하  ▢  무력감  
▢  설사  ▢  기타 (                    )

재증상발생일

      년    월    일

재검출

진단

검체

채취일

      년    월    일   

시험
기관

 예) 서울시 보건환경연구원, 씨젠(서울) 등

재검출 판정일       년    월    일
재검출시 진단
검사결과 Ct값

E gene

RdRp gene

N gene

재검출시 
폐렴여부

○ 있음 ○ 없음

코로나19
예방접종

□접종여부

○ 예           ○ 아니요

□ 

백신종류  

1차

□화이자  □모더나  
□아스트라제네카 □얀센  □기타 

□ 

접종일 

     년   월   일  

□접종장소

○ 국내(장소명:        )
○ 국외(국가명:        )

2차 

□화이자  □모더나  
□아스트라제네카 □얀센  □기타 

     년   월   일

3차 

□화이자  □모더나  
□아스트라제네카 □얀센  □기타 

     년   월   일

격리해제-

재검출 사이 

의심감염원 

노출력

▶ 재검출시 접촉자 모니터링    □ 해당없음 (사유:                                        )
  ※ 재검출시 접촉자 수: 총         명, 접촉자 중 확진자 총           명

동거자 

접촉자

 재검출시 접촉자 수

  ○ 있음(    명) ○ 없음

 마지막 노출일           년    월    일

 재검출시 접촉자 중 유증상자 총 인원    명, 확진자 총 인원   명

이름

생년월일

증상여부

검사여부

1

  년  월  일

 ○ 있음(        ) 
 ○ 없음

○ 실시(  년  월  일, 결과: ○ 양성 ○ 음성) 
○ 미실시

2

  년  월  일

 ○ 있음(        ) 
 ○ 없음

○ 실시(  년  월  일, 결과: ○ 양성 ○ 음성) 
○ 미실시

3

  년  월  일

 ○ 있음(        ) 
 ○ 없음

○ 실시(  년  월  일, 결과: ○ 양성 ○ 음성) 
○ 미실시

4

  년  월  일

 ○ 있음(        ) 
 ○ 없음

○ 실시(  년  월  일, 결과: ○ 양성 ○ 음성) 
○ 미실시

그 외 접촉자

(있을 경우)

 재검출시 접촉자 수

  ○ 있음(    명) ○ 없음

 마지막 노출일           년    월    일

 재검출시 접촉자 중 유증상자 총 인원    명, 확진자 총 인원   명

이름

생년월일

증상여부

검사여부

1

  년  월  일

 ○ 있음(        ) 
 ○ 없음

○ 실시(  년  월  일, 결과: ○ 양성 ○ 음성 
○ 미실시

모니터링 

기간 

     년   월   일 ~   년   월   일
 * 접촉자 모니터링 총 기간  

▶ 종합의견

종합
의견

1. 재감염에 대한 평가 :
2. 기타 : 

148  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

서식  12   <삭제>

(서식)  :  149

서식  13   방역조치  관련  서식

감염병 유행에 대한 방역 조치서

해당 시설

명칭

소재지

소유자

(관리자)

성명

생년월일

주소

전화번호

조치의 내용

조치의 구분

이행기간

일시적 폐쇄

출입금지

이동제한

의료기관
업무정지

소독

2020.  .  .
 00:00 
∼2020.  .  .
 00:00

조치대상

범위

시설 전체

시설 일부

(범위 한정 시 구체적으로 기재)

준수사항

환자 이용 공간(구역)은 소독을 실시한 후, 시설별 사용 재개 기준은 사용된 소독제의 

종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려하여 조정 가능합니다.  

* 소독 이후 바이러스는 사멸하나, 사용 재개 시점의 결정은 소독제별 특성이 상이

하여 일괄 적용이 불가하므로 제품별 주의사항 고려해야합니다.

* 차아염소산나트륨(1,000ppm이상) 사용하여 소독한 경우 충분히 환기한 다음 장소

에서 사용가능합니다.

  (소독하고 다음날까지 사용을 제한하고 충분한 환기 후 사용할 것을 권고합니다.) 

｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣  제47조 제1호(일시적 폐쇄, 출입금지, 이동제한), 제2호(의료기관 

업무정지), 제5호(소독)에 따라 위와 같이 일시적 폐쇄ㆍ출입금지ㆍ이동제한ㆍ의료기관 업무정지·소독실시

를 조치합니다. 동 조치에 대해 이의가 있으면 본 통지를 받은 날로부터 90일 이내에 행정심판이나 행정

소송 등을 제기할 수 있습니다.

2021년     월     일

○○○ 보건소장

(관인생략)

소속

직위

성명

연락처

유의사항

｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣  제47조에  따른  일시적 폐쇄ㆍ출입금지·이동제한ㆍ의료기관 

업무정지·소독실시 조치를 위반한 경우에는 같은 법 제80조 제7호에 따라 300만원 이하의 벌금에 

처해질 수 있습니다. 

150  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

서식  14   소독  증명서

■  감염병의  예방  및  관리에  관한  법률  시행규칙  [별지  제28호서식]

  제                  호

소 독 증 명 서

대상  시설

상호(명칭)

실시  면적(용적)

                                        ㎡(                    ㎥)

소재지

관리(운영)자

확인

직위

성명

                                                (인)

소독기간

~

소독  내용

종류

약품  사용  내용

  「감염병의  예방  및  관리에  관한  법률」  제54조제1항  및  같은  법  시행규칙  제

40조제2항에  따라  위와  같이  소독을  실시하였음을  증명합니다.

    년                월                 일

소독  실시자  상호(명칭)

소재지

성명(대표자)

(인)

210mm×297mm(일반용지  60g/㎡)

(서식)  :  151

서식  15   입원치료  통지서  재발급  안내문

입원치료 통지서 재발급 안내문

- 전원 등 (입원/격리 장소 변경) 통보서 -

성명

주민등록번호

기존 치료기관/병실

변경된 격리·치료기관/병실

(예시) 00 병원

00 병원 중환자병실

(예시) 00병원 또는 00생활치료센터

00 병원 일반 격리병실

 귀하는  ｢감염병의  예방  및  관리에  관한  법률｣  제6조제4항  또는 

같은  법  제41조에  따른  코로나바이러스감염증-19  입원치료  통지서 

재발급(격리장소변경) 대상임을 알려드립니다. 

  본 격리조치(격리장소변경)를 따르지 않을 경우 같은 법률 제70조의

4에  따라  지원하던  격리입원치료비를  지원하지  않는  등의  불이익이 

있을 수 있습니다. 불응한 다음 날부터 발생하는 본인부담금은 전액 

본인이 부담함을 알려드립니다.

20   년      월      일

   설명자   소속기관:             성명:        (서명 또는 인)   

   대상자                         성명:        (서명 또는 인)

보건복지부장관·질병관리청장·

시·도지사 또는 시장·군수·구청장

152  :  코로나19  대응  지침(10-3판)

서식  16   전원  등  명령  미이행  보고서

전원 등 명령 미이행 보고서

접수보건소명

접수일자

격리기관

격리기관명(의료기관)

전화번호

주소

격리입원 

대상자

(미이행자)

성명

생년월일                 

전화번호

국적

주소(실거주지)

보호자

(필요시 

기재)

성명

생년월일                 

전화번호

국적

주소(실거주지)

격리입원 

세부사항

(전원 등 

미이행 

경과)

진단명

격리시작일

격리해제일

입원일(입소일)

퇴원일(퇴소일)

변경 통지된 격리기관명

입원치료 통지서
재발급일자(명령일)

격리입원치료비용
지원 기간

격리입원치료비용 
지원 불가 기간*

환자 본인부담금 수납 여부
(격리입원치료비용 지원기간)

□ 수납           □ 미수납

미이행 사유

* (격리입원치료비용 지원 불가 기간) 입원치료통지 재발급(격리장소변경) 거부에 따른 격리입원치료비용 

지원 불가 기간으로, 재발급 거부 다음 날부터 해당 격리장소 퇴원일 또는 격리장소변경을 이행한 날까지

  ※ 입원치료 통지서 재발급(입원·격리장소변경)시 환자가 이를 거부하는 경우 격리입원치료비용 미지급을 위한 

근거 자료로 활용하기 위함

(서식)  :  153

서식  17   전원등  명령  미이행  환자  관리대장

전원등 명령 미이행 환자 관리대장

연번

이름

생년월일

격리명령일

격리해제일

변경통지 전 

격리장소

입원치료통지서

재발급일자

(명령일)

변경통지 전 

격리장소 

퇴원일(퇴소일)

변경 통지된 

격리장소*

입원일(입소일)

격리입원치료비용 

지원 

불가기간*

격리장소 변경 

사유

입원일(입소일)

1

홍길동

77.11.12

20.00.00

20.00.00

○○○병원

‘20.10.24.

‘20.10.28.

‘20.10.28.

‘20.10.25.~

‘20.10.28.

퇴실명령

20.10.20

2

김말자

43.03.01

20.00.00

20.00.00

○○○병원

‘20.00.00.

‘20.00.00.

‘20.00.00.

퇴실명령

20.00.00

<작성안내>

1. 코로나19 재원적정성평가 결과에 따른 행정명령에 환자가 불응하는 경우 행정명령 실시를 위한 관리 및 근거 자료로 활용하기 위함

동일 병원 전실, 의료기관 전원 및 생활치료센터 입소 결정 등 입원치료통지서 재발급(격리장소변경) 시 환자가 이에 불응하는 경우 격리입원치료비용 

미지급을 위한 근거 자료로 활용하기 위함

2. 작성요령

 - 변경통지 전 격리장소 : 환자가 행정명령 받았을 당시 입원해있던 의료기관명, 생활치료시설명