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장 학 금 신 청 서

신청자 인적사항

성 명

학 교 명

[국립( ),사립( )]

학과 및 학년

생 년 월 일

주 소

연 락 처

(본인) /(보호자)

타 장학금 수혜여부

(장학명칭 및 금액)

최근 4년간

통영시 저소득 대학생 장학금 수혜 년도

상기와 같이 2022년 저소득 대학생 장학금을 신청합니다.

2022. . .

구비서류 체크리스트 참조(작성) 제출

신청인 (서명 또는 인)

통영시장 귀하

구비서류 체크리스트

구분

대학교 재학생( )

O, X

대학교 입학생( )

O, X

구비서류

1. 재학증명서

1. 입학증명서

2. 성적증명서(평균C학점이상)

2. 성적증명서(고교 평균 내신 등급 기재)

3. 생활기록부(관내학교 6년 이상 재학사실 확인용)

3. 생활기록부(관내학교 6년 이상 재학사실 확인용)

4. 통장사본(본인명의)

4. 통장사본(본인명의)

5. 개인정보수집활용동의서 및 서약서

5. 개인정보수집활용동의서 및 서약서

6. 주민등록초본(6년 이상 주소 확인용)

6. 주민등록초본(6년 이상 주소 확인용)

7. 수급자 또는 차상위계층 증명서

7. 수급자 또는 차상위계층 증명서

8. 자기소개서

8. 자기소개서