코로나19 특이상황 발생 보고 서식.hwp
닫기
코로나19 특이상황 발생 보고(즉시) |
|
의 |
보고일시 |
부서명 |
보고자 |
|
성명 |
부서 연락처 |
||
□ 발생 개요
○ 학생 및 교직원 인적사항
- 소속 : 국어교육과
- 구분 : 내국인 학생, 유학생, 교직원 등
- 국적 : 한국
- 성명 : ○○○ (년생, 남) (외국인은 영어 전체이름 기재)
- 학과/학년/재학여부 : 00학과/0학년/재학, 휴학, 입학 예정 등
- 입국일:
- 비자 유형:
※ 유학생일 경우 국적, 입국일, 비자유형 등 필수기재
○ 발생현황 : 00명(’20.00.00,00시 기준) ※ 예시
- 발생자 상황 : 000소재 000병원에 격리되어 검사 및 치료 중
- 학교 출입여부( O, X ): 20.0월.00일 까지/해당 없음
- 학교내 동선:
- 밀접 접촉자 현황: 직원( 명), 학생( 명)/해당 없음
00명 중 00명 음성 판정, 나머지는 결과대기 중
※ 보건당국에서 밀접 접촉자로 분류한 내역 기재
- 동거가족 현황(0명): 부, 모, 여동생(00대 0학년)
부-, 모-‘음성’/여동생-‘결과대기 중’
※ 확인 가능 시 기재
□ 발생 경위 ※ 예시
○ 00월 00일 00시 : 증상발현/입국/어머니 확진/00월 00일 발생한 본교 확진자 000 접촉으로 검사 실시 ※ 확인 가능한 세부사항 기재
○ 00월 00일 00시 : 검사 결과 ‘양성/음성’ 확진
○ 00월 00일 00시 : “학생과의 연락, 모니터링, 보건소”를 통해 학교 측 인지
□ 검사결과
○ 00월 00일 00시 : 검사 실시
○ 00월 00일 00시 : 검사 결과 ‘양성/음성’