01. 참가신청서_참가자명(팀명).hwp
2022 식품안전나라·내손안 20초 영상 공모전 참가신청서 |
참가 분야 |
□ ‘식품안전나라’ 누리집 |
□ 식품안전정보 필수앱 ‘내손안’ |
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구분 |
□ 개인 |
□ 팀( 팀명 기재 ) |
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영상 제목 |
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유사 공모전 수상 내역 |
□ 해당사항 없음 |
□ 공모전명(수상내역) |
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신청인 (팀장) |
성명 |
*개인 단독 참가 시 개인이 팀장 |
생년월일 |
YYYY.MM.DD. 형식 기재 |
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휴대전화 |
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소속 |
*기업 참가자 "기업명" *학생 참가자 "학교명-학과명" *기타 참가자 "개별참여" |
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팀원 * 필요 시 입력란 추가 |
성명 |
소속 |
휴대전화 |
생년월일 |
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출품작 요약 |
출품작의 주제, 기획 의도 등을 담아 5줄 이내로 작성 |
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상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 공모전 유의사항을 준수함에 따라 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) 식품안전정보원장 귀하 |
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붙임 |
1. 개인정보 수집·이용·제공 및 공모전 운영사항 동의서 1부. 2. 출품작 1부. 끝. |
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2022 식품안전나라·내손안 20초 영상 공모전 개인정보 수집·이용·제공 및 공모전 운영사항 동의서 |
□ 개인정보 수집·이용·제공 사항에 관한 동의 ❍ 개인정보 수집 및 이용 주체 귀하께서 제출한 개인정보는 「2022 식품안전나라·내손안 20초 영상 공모전」 주관기관 식품안전정보원에서 직접 접수하고 관리합니다. ❍ 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 - 참가자는 아래 개인정보 제공 등에 관해 동의하지 않을 권리가 있습니다. - 다만, 신청서를 통해 제공받는 정보는 「2022 식품안전나라·내손안 20초 영상 공모전」 평가전형에 필수적인 항목으로 해당 정보를 제공받지 못할 경우 진행이 어렵습니다. - 따라서 아래 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 공모전 참가가 제한됩니다. ❍ 수집하는 개인정보의 범위 성명(국문), 생년월일, 휴대전화번호, 이메일 주소, 소속 등 ❍ 수집 및 이용 목적 「2022 식품안전나라·내손안 20초 영상 공모전」 신청 시 신청자격 검토, 제출자료 검토, 시상 후 사후관리 등 ❍ 제공 정보의 보유 및 이용기간 수집 및 이용목적에 해당되는 기간 (공모전 접수 후 3개월) ※ 수상작에 한하여 시상 후 사후관리의 목적으로 공모전 접수 후 2년에 해당함 □ 행정기관의 공모전 운영 사항에 대한 동의 ❍ 참가자는 「2022 식품안전나라·내손안 20초 영상 공모전」 공고문을 통해 아래 공모전 운영 사항에 대해 안내를 받았음에 동의합니다.
❍ 상금에 대한 기타소득세는 수상자 본인 부담이며, 세금 공제 후 지급됩니다. ❍ 출품작에 대한 제3자의 저작권, 특허권, 초상권 등의 모든 지적재산권 및 정보의 무단 사용 등으로 발생하는 법적 문제에 대한 책임은 참가자에게 있으며 추후 문제 발생 시 접수 또는 수상이 취소됩니다. |
본인은 상기 내용을 모두 확인했으며 이에 동의합니다.
2022. . .
동 의 여 부 |
소 속 |
성 명 |
서 명 |
□ 동의합니다 |
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□ 동의합니다 |
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□ 동의합니다 |
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□ 동의합니다 |
※ 참가인원 모두 서명 필수 (필요 시 입력란 추가, 서명이 없는 경우 미동의로 간주)
식품안전정보원장 귀하