DSC 예비인재 양성 멘토링 참가신청서

팀 명

멘토링 학교 매칭 여부

(○으로 표기)

매칭이 안됐을 시, 공란

멘토링 학교명

ex) 유성고등학교

교사 성함

※ 교사를 통해서 매칭이 된 경우

교사

연락처

활동개요

※ 활동개요는 자유롭게 작성하며, 출신학교인지 여부를 작성해주세요.

※ 파란색 가이드라인 글씨는 제출 시 제거할 것

※ 검은색 맑은고딕 11포인트로 작성할 것

동아리

구성원

팀 장

성 명

학 번

대학명

연락처

학 과

이메일

팀 원

성 명

학 번

대학명

연락처

학 과

이메일

팀 원

성 명

학 번

대학명

연락처

학 과

이메일

팀 원

성 명

학 번

대학명

연락처

학 과

이메일

팀 원

성 명

학 번

대학명

연락처

학 과

이메일

본인은 「DSC 예비인재 양성 멘토링 프로그램 참가신청서」를 위와 같이 제출하며, 해당 프로그램에 성실히 참여할 것을 동의합니다.

2023년 월 일

신청인(팀장) (서명)

대전·세종·충남지역혁신플랫폼 대학교육혁신본부장 귀하

개인정보 수집·제공에 관한 동의서

구 분

성 명

생년월일

개인정보 수집․이용 동의 여부

서 명

팀 장

□ 동의 □ 거부

팀 원

□ 동의 □ 거부

팀 원

□ 동의 □ 거부

팀 원

□ 동의 □ 거부

팀 원

□ 동의 □ 거부

「DSC 예비인재 양성 멘토링 프로그램」과 관련하여 아래와 같이 개인정보 수집․이용에 대한 안내를 하고자 합니다. 아래의 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역

- 정보주체는「멘토링 프로그램」에 개인정보 수집․이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

- 단, 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 경우에는 선발 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

2023년 월 일

대전·세종·충남지역혁신플랫폼 대학교육혁신본부장 귀하

DSC 예비인재 양성 멘토링 활동 계획서

팀 명

멘토링 학교

활동개요

※ 활동개요는 주제를 바탕으로 요약 작성

※ 파란색 가이드라인 글씨는 제출 시 제거할 것

※ 검은색 맑은고딕 11포인트로 작성

활동

주제

주제선정

※ 멘토링 활동에 대한 주제

활동 목표

목표설정

※ 전반적인 멘토링 활동을 통해 달성하고자 하는 목표 기술

주차별

활동계획

1회차

※ ex) 전공 선택을 통한 교육과정 소개

2회차

※ ex) 우리 대학 소개(캠퍼스 투어)

3회차

※ ex) 우리 실험실 및 실습실 소개

4회차

※ ex) 나의 고등학교 생활 소개

5회차

※ ex) 나만의 학습플랜 소개

6회차

※ ex) 포트폴리오 작성 방법

7회차

※ (선택)(6회차까지 필수 참여이며, 7회차 이상부터 줄 추가하여 작성)

DSC 예비인재 양성 멘토링 활동보고서

팀 명

활동일시

※ 활동시간 필수 기입

ex) ‘22. 00. 00. 00:00~00:00

멘토링 활동

활동목표

※ 실질적인 활동내용 작성

※ 파란색 가이드라인 글씨는 제출 시 제거할 것

※ 검은색 맑은고딕 11포인트로 작성

※ (STEP 1) 활동 시작 전 미리 설정할 것

활동 내용 및 소감

※ (STEP 2) 활동 내용을 2page 이내 작성

- 프로그램 참석 후, 활동에 대한 내용과 소감 작성

팀 전체가 활동해야 활동 인정

활동사진