제  

5 장  태내기와 영아기

                     제  

6 장  유아기

                     제  

7 장  아동기

                     제  

8 장  청소년기 

                     제  

9 장  성인기

                     제 

10 장  중장년기

                     제 

11 장  노년기 

제 

2 부  

인간발달과 사회복지실천

        

 노년기의 신체적 발달의 양상 이해

 노년기의 심리적 발달의 양상 이해

 노년기의 사회적 발달의 양상 이해

 사회복지실천의 노년기 발달에 관한 관심 영역 이해

제 

11 장  

노년기

학습목표



 인생의 마지막 단계인 노년기의 시작 연령에 대해 이견이 존재



 기초연금법과 노인복지법은 

65세로 규정, 노인복지기관 등은 60세 또는 65세



공무원과 민간기업 등의 정년 연령

: 55-65세



 현 노인계층은 

70세 이상을 노년기로 규정



 55세를 노인으로 규정하는 경우 거의 없고, 70대 초반으로 할 경우 60대 후반

   의 발달 논의 제외되고

, 복지 급여와 서비스 수급에서 제외 문제 발생



 이 책에서는 

65세 –사망까지를  노년기로 규정



 노년기를 연소노인

(65-75세), 고령노인(75-85세), 초고령노인(85세 이상)

   으로 구분하여 논의하기도 하지만

, 세부 단계별 발달심리학 연구 부족으로 

  이 책에서는 하나의 단계로 통합하여 논의



 생물적으로 인생의 

1/4은 성장, 3/4은 노화, 심리사회적으로는 1/4은 성장, 

   2/4는 일, 1/4은 노화의 시기로, 노년기에는 신체, 심리, 사회적으로 퇴행 발달



 노년기 발달과업

: 신체변화에의 적응, 인생에 대한 평가, 역할 재조정, 여가

   활용

, 죽음 대비

 1. 신체적 발달

  1) 신체구조의 변화


 생물적 노화의 진행으로 신체조직의 세포와 섬유물질의 변화



 심장

, 근골격계, 신경게 등에 노화색소인 지방갈색소 증가되어 신체조직과 

   기관의 노화 촉진

(교재 279쪽 그림 11-1 참조)



 신체조직의 섬유물질이 파편화

, 칼슘화되어 동맥, 폐 등의 신체조직 기능 저하  



 신체 외형 변화

: 체중 및 신장 감소, 치아 감소, 머리카락 은색으로 변색(실버

   세대

), 피부는 창백해지고 얼룩반점이 생기고 건성화되며, 피하지방 감소로 

   체온유지능력 저하

, 호흡기질환 및 뇌졸중 위험 증가



 신체조직 구성성분 중 지방분은 증가

, 고형분과 수분은 감소: 골다공증, 관절염



 중추신경계

: 뇌 크기 약간 감소, 노인반, 신경원 섬유농축체, 수상돌기의 감소

   로 뇌기능 저하되나 현저한 저하 없음


 내분비계 기능 저하에 관한 연구 많지 않음



 생물적 노화

: 생물적 퇴화과정이 생물적 재생산과정을 능가하여 유기체 내에 

   퇴행적 변화가 나타나는 현상

. 즉, 나이가 들어감에 따라 신체구조 및 신체 

   내부의 세포

, 조직, 장기 등 유기체 전반에 걸쳐 일어나는 쇠퇴적 발달현상



 장기 변화

: 40세부터 중량 감소. 뇌, 신장, 간장, 비장은 중량 감소, 심장은 증가



 심장

: 심장비대, 심 박출량과 심장박동능력의 감소, 심장판막의 석회화 등으로 

   심장질환 위험 증가


 순환기

: 동맥의 구조적 변화와 기능 저하로 혈액순환이 원활하지 못하여 

   동맥경화

, 고혈압, 뇌졸중 등의 순환기질환 위험 증가



 폐

: 조직의 탄성 저하, 폐용적 감소, 잔기량 증가, 기관지 확장과 점액선 증가 

   등으로 호흡기질환 위험


 소화기

: 치아결손, 타액과 위액 등의 소화효소 분비량의 감소, 위 근육의 약화 

  등으로 소화기능 감퇴

, 소장 융모막 감소, 운동성 저하, 대장의 조직 변형과 

  운동성 저하 등으로 변비

, 숙변 등의 각종 장질환 위험 증가



 신장

: 신장의 크기, 무게, 피질의 양 등이 감소, 방광과 요도 기능 저하, 야뇨 

   회수 증가


 대사

: 신진대사 감소, 탄수화물 대사 증가하여 당뇨 위험



 성 및 생식 기능

: 전반적으로 저하, 남녀간의 차이(교재 281쪽 그림 11-2 참조)



 신체적 노화에 적응하면 생활만족도 증가

, 신체노화에 몰두하면 만족도 낮음 

  2) 신체기능의 변화



 시력

: 40대 이후부터 약화 시작, 70세 이후 교정시력으로 정상시력 유지 힘듦



 청력

: 청각체계와 중추신경계의 자극반응능력 감소 등으로 저하로 감퇴, 55세 

   이후 음의 고저 변별력 감소

, 노년기 후기에는 보조기구 사용 필요성 높음



 미각

: 맛 봉우리 감소로 50세부터 저하되지만 70세 이전까지는 큰 변화가 없음



 후각

: 65세 이후부터 감소하기 시작하여 80세 이후 노인의 75%가 문제 경험



 촉각

: 45세 이후부터 급격히 저하



 통각

: 덜 민감해지지만 연령과는 크게 상관성이 없음



 노년기에는 지각기능의 반응속도 저하로 안전사고의 위험 증가



 수면

: 55세 이후 수면시간 급격히 감소, 65세 이상은 평균 5-6시간 수면, 취면

   장애

, 조기각성, 주야전도, 숙면장애 등의 수면장애 경험, 숙면시간의 감소로 

   피로회복율 저하

 2. 심리적 발달

  1) 감각 기능



 노년기의 인지 기능변화에 대한 연구결과 이견 존재

: Riegel 등은 사망 5년전

   부터 지적 능력 감퇴

,  Kleemeier 는 종말적 저하 현상 주장



 지능

: 쇠퇴하지만 지능의 종류 및 연령 이외 변인의 영향 받음



 창의성

: 60∼70세에도 20대와 동일한 수준의 창의성을 발휘 가능



 기억

: 단기 및 최근 기억의 약화, 논리적인 것의 기억감퇴 심하며, 듣는 것의 

   기억력 뛰어남



 학습

, 사고 및 문제해결능력: 일반적으로 연령 증가와 함께 감퇴되나, 다양한 

   요인의 영향

(교재 284쪽 참조)



 치매의 개념

: 교재 284쪽  그림 11-3 참조 및 교재 285쪽 참조



 지혜

: 오랜 경험을 통해 터득한 것으로 노년기 인지기능 저하를 보완



 영성

: 일반적으로 노년기에 깊어지는 것으로 나타남

  2) 인지 및 정신 기능

  3) 자아통합과 죽음



 자아정체감

: Miller의 정체감위기이론과  Atchley  등의 정체감 유지이론이 

상충



 노년기의 심리사회적 위기

: 자아통합 대 절망(교재 285-286쪽 참조)



 죽음에 대한 태도

: 아동기-노년기에 걸쳐 형성되며, 자아통합의 성취도에 따라 

  상이함



 Kübler-Ross의 죽음에 대한 적응단계: 교재  286쪽 표 11-1참조

  4) 정서 및 성격 변화



 감정 표현능력이 저하되나

, 연령보다는 사회문화적 요인이 더 큰 원인



 성격의 연속성과 변화에 관한 주장이 동시에 제기됨



 노년기의 성격변화 특성

: 교재 287-288쪽 참조



  Reichard 의 노년기 성격 유형: 교재 288쪽 표 11-2 참조



 사회관계망 축소

. 2차 집단과의 관계는 줄고, 1차 집단이 사회관계 중심



 부부관계



 원만한 부부관계의 유지는 삶의 만족도를 유지하는 필수 요인이므로

, 건강 및 

   경제적 자립

, 생활범위 조정 등이 필요



 배우자 사망으로 슬픔

, 불면증, 식욕상실, 우울, 비통, 죄의식 등의 애도감정



 황혼이혼 증가 및 재혼에 대해 허용적 태도



 성인자녀와의 관계



 부양자의 지위에서 피부양자의 지위로 전환하는 과정에서 애로 경험



 상호지원 관계 유지

, 신체 및 정신건강의 유지, 안정된 소득기반의 조성 필요



 조부모의 역할

: 수행기간은 늘어났으나 조부모 역할은 축소, 원거리형 증가



 친구관계

: 친구 수가 줄지만 새로운 친구 사귀기 어렵고, 이웃노인이 친구되는 

   경향이 있으므로

, 경제적 안정, 양호한 건강, 동일지역 장기거주가 필요



 주거환경 변경시 이웃과의 관계 설정에 어려움



 노인복지시설 입소로 사회관계망과의 상호작용이 축소되기도 함

 3. 사회적 발달

  (1) 사회관계망과의 상호작용



 사회적 노화

: 노년기 전환과 함께 나타나는 노인 개인 수준의 사회적 상황 변화, 

   즉 사회관계망과 상호작용

, 사회규범과 사회화, 그리고 지위와 역할의 변화

  2) 사회화



 사회화의 개념

: 교재 291쪽 참조 



 연령규범

: 동시대인이 특정 연령대에 적합한 행동을 하도록 각 개인에게 요구

   하는 사회적 기대나 가치


 급격한 사회변화로 우리 사회에서는 연령규범 합의가 이루어지지 못함



 노년기 예비사회화 과정을 거치지 못하고 노년기 진입하여 노후생활 애로 겪음



 노년기에 사회차별을 받게 될 가능성이 높아짐

  3) 사회적 지위와 역할



 얻는 것보다는 잃는 것이 더 많은 시기로

, 상실의 시기 또는 역할 없는 역할이

   라 하지만

, 역할전환의 시기



 노년기에는 특정 지위와 역할

(직업인, 생계유지자)은 상실 반면 다른 지위와

   역할

(피부양자, 독신, 조부모)은 획득



 Rosow: 제도적 지위와 역할은 감소, 희박한 지위와 역할은 증가, 비공식적

  지위와 역할은 큰 변화 없음

(교재 293쪽 참조)



 주요 지위와 역할을 상실하고 가치가 낮은 지위와 역할을 획득함으로써 자기

   존중감

, 삶의 만족도 저하, 사회 역시 노인의 사회적 분리와 소외를 초래함



 노년기 역할변화가 점진적이므로

, 대다수 노인이 역할 전환에 성공적 적응



 노년기 사회적 역할 수행 유형

: 교재 294쪽 표 11-3 참조

  4) 은퇴



 노년기 일의 기능

: 경제적, 사회적, 윤리적, 정서적 기능



 개인차원과 사회적 차원의 노년기 일의 효과

: 교재 294쪽 참조



 노년기에는 노동시장에서 탈락하고

, 사회적 지위에서 물러나는 은퇴 주로 경험



 퇴직

: 은퇴의 대표적 유형으로, 고용 상태의 어떤 직위에서 물러나 그 직위에 

   관련된 역할수행을 중단하게 된 현상으로

, 사건, 과정, 역할, 생활 단계로서의 

   퇴직 하위 개념 포함



 퇴직에 대한 태도

: 교재 295쪽 참조



 퇴직 결정의 영향요인

: 교재 295쪽 및 296쪽 그림 11-5 참조



 퇴직의 단계

: 교재 295쪽 및 297쪽 표 11-4 참조



 퇴직 이후의 생활변화

: 소득감소, 신체 및 정신건강 악화, 사회관계 단절 및 

   사회참여도 저하

, 부정적 자기개념 형성, 여가시간 증가 및 여가참여 감소, 

   양성적 역할 수행의 증가



 퇴직생활에의 적응과 영향요인

: 교재  298쪽 참조



 건강교육

, 건강상담, 운동 프로그램, 재활치료, 노인장기요양보험제도의 재가 

   및 시설 서비스 등의 서비스 제공


 노인 의료비 경감 대책 및 가족지원사업 전개

 4. 사회복지실천에서의 관심 영역

  1) 신체적 발달의 관심 영역

  2) 심리적 발달의 관심 영역



 노인상담

, 평생교육, 여가 및 취미 프로그램 강화



 치매 예방 및 진단 의뢰

, 주간보호서비스, 방문요양서비스 제공



 치매가족 지원서비스 강화

: 상담 및 교육, 방문요양 및 주간보호서비스

  3) 사회적 발달의 관심 영역



 사회보험 체계의 완비와 공적 부조제도의 확충 통한 노후의 안정적 소득기반



 정년연장 및 고령자고용촉진법의 엄격한 시행

, 퇴직 후 재고용제도의 강화 등



 노인 자원봉사활동 기회와 지원의 확대 강화



 은퇴준비교육 프로그램

, 노인일자리사업 확대

 다음 주 강의 주제: 1부 3장 인간 성격과  사회복지실천의 기초