2023-1학기 10차년도 독서토론“나눔”참가신청서

인 적 사 항
학(부)과		성 명
학 년		학 번
연락처		e-mail
진행일자	- 1학기 : 4. 13(목) 1차진행, 5. 11(목) 2차진행, 6. 1 (목) 3차진행 (진행상황에 따라 변동될 수 있음)
자기소개 및 지원동기
프로그램참여시 얻고 싶은 점

□ 개인정보 수집‧이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	소속, 성명, 학번, 전화번호, 이메일	우수자 선발	탈락자는 해당학기 종료 시까지, 선발자는 5년
선택	기타정보

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 우수자 선발에 제한을 받을 수 있으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도

신청은 하실 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의 (선택) 개인정보 수집·이용 동의

□예 □아니요 □예 □아니요

신청일 : 20 년 월 일 .

신청자 : (서명)

목원대학교 중앙도서관장 귀하