※응시번호

(미기재)

응 시 지 원 서

지원

분야

선임연구원( ), 연구원( )

※( )에는 해당 사항에 ✔하시기 바랍니다.

반명함 사진

(사진파일첨부가능)

성 명

한글:

한자:

영문:

생년월일

성 별

남( ), 여( )

현 주 소

국 적

E-mail

Mobile

종 교

보훈대상

대상( ), 비대상( )

학

력

기 간(년월일)

학 교 명

학과(세부전공)

학위(졸업/수료/재학중)

학점/만점

∼

대학교

학과

/

∼

대학원

학과

( 전공)

/

∼

대학원

학과

( 전공)

/

경

력

기 간(년월일)

근무기관/근무부서

직 위

담당업무

근무유형

∼

∼

∼

∼

∼

자격/

면허

취득일자

자격 · 면허증 종류

시 행 기 관

외국어

공인성적

(최근)

종 류

취득점수

취득년월

점

점

점

병역

군 별

계급

미필․면제

미필 ( ), 면제 ( )

복무기간

∼

( 년 개월)

면제사유

위와 같이 응시지원서를 제출하며 만일 허위사실로 판명되었을 때에는 합격취소 등 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년 월 일

지원자

(서명)

자 기 소 개 서

지원부서

IPP형일학습병행제사업단

〇 굴림 12p, 줄간격 160%로 작성

경 력 소 개 서

근무부서

담당업무 및 업무실적

개인정보 수집 및 이용 동의서

목원대학교 산학협력단 계약직 연구원 채용과 관련하여 본인으로부터 취득한 다음 개인정보는 ｢개인정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣에 따라 타인에게 제공·활용 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

󰋯목원대학교 산학협력단 계약직 연구원 채용과 관련한 개인정보로 인력선발을 위한 각종 통계 및 지원자 관리 차원에서 수집

2. 수집·이용하려는 개인정보의 항목

󰋯채용지원 단계에서는 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일, 병역, 장애인, 가족, 학력, 자격 및 경력사항 등

󰋯최종 합격단계에서는 입사지원 시 제출된 모든 항목 외 신원조회 및 신체검사 등 관련사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

󰋯보유 및 이용기간: 채용절차 종료시까지

󰋯보유근거: 개인정보보호법 및 목원대학교 산학협력단 연구원 채용 관련규정 등 관련법령 및 규정에 의함

4. 개인정보 제공자는 해당 개인정보 수집및이용 동의에 거부할 권리가 있습니다. 단, 개인정보 수집· 이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에 연구원 채용과 관련한 접수 및 평가 등이 불가함에 따라 채용에 불이익이 발생할 수도 있음을 알려드립니다.

5. 동의 여부 (자필서명) 목원대학교 산학협력단 계약직 연구원 채용과 관련하여 제출한 정보를 목원대학교 산학협력단 계약직 연구원 채용과 관련해서 이용하는데 동의합니다.

년 월 일

서 약 자 성 명 : (서명)

생 년 월 일 : 년 월 일

목원대학교 IPP형일학습병행제 사업단장 귀하

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>

(앞쪽)

성범죄 경력 조회 동의서

대상자

성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처(휴대전화 등)

본인은 목원대학교 기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.

2023년 월 일

동의자

(서명 또는 인)

경찰서장 귀하

유의사항

1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적)

2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.

4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]