응    시    지    원    서

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지원자  성명

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학력사항

기간(년월일)

학교명

학과(세부전공)

학    위

(졸업/수료/재학중)

학점/만점

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/

주요 

경력사항

기간(년월일)

근무기간/부서

직    위

담당업무

근무유형

자격증  및  면허

취득일자

자격증·면허  종류

시행기관

취업지원

대상자  여부

보훈번호

수상실적  여부

내    용

수상년월일

수여기관

저소득층  여부

구분

｢국민기초생활보장법｣상  수급자

｢한부모가족지원법｣상  보호대상자

해당여부

        자    기    소    개    서

지원
부서

〇  굴림  12p,  줄간격  160%로  작성(서식  변경금지,  자기소개서  문항은  부서  내  자율)

      위와  같이  응시지원서  및  자기소개서를  제출하며,  임용  중  또는  임용  후  기재  내용이  허위사실로  판명되었을 

경우,  임용  취소  등  어떠한  처분에도  이의를  제기하지  않을  것을  서약합니다.

년          월          일         

지원자  :                                                    (인)

개인정보  수집  및  이용  동의서

  목원대학교는  귀하의  임용을  위하여  개인정보를  아래와  같이  수집·이용하고자  합니다.  아래의 

사항에  대해  충분히  읽어보신  후  동의  여부를  체크,  서명하여  주시기  바랍니다.

 

1.  개인정보  수집·이용  사항  고지

        개인정보보호법  제15조제1항제4호에  따라  정보주체의  동의  없이  개인정보를  수집‧이용합니다.

     

개인정보
처리목적

개인정보  항목

수집근거

직원임용

  성명,  주민등록번호,  외국인등록번호,  학력,

주소(본적  및  현주소),  은행계좌

개인정보보호법  제15조제1항제4호

    2.  개인정보  수집·이용  동의

     

구        분

항                  목

수집목적

보유  기간 

선        택

이메일,  연락처,  증명사진,  보훈/장애사항, 

가족사항,  자격사항,  건강검진결과

공지사항  및  SMS수신,

  복리후생  제공  등

퇴직  시  까지

  ※  위의  선택적  개인정보  수집·이용에  대한  동의를  거부할  권리가  있습니다.  그러나  동의를  거부

할  경우  인사/복리후생  등이  불가함에  따라  불이익이  발생할  수도  있음을  알려드립니다.

  위와  같이  선택적  개인정보를  수집·이용하는데  동의하십니까?      □  동의함          □  동의하지  않음

    3.  민감정보  처리  내역

     

항              목

수집목적

보유기간

건강검진결과,  장애사항

임용  관리

준영구

  ※  위의  민감정보  처리에  대한  동의를  거부할  권리가  있습니다.  그러나  동의를  거부할  경우  임용

에  제한을  받을  수  있습니다.

  위와  같이  민감정보를  처리하는데  동의하십니까?                            □  동의함          □  동의하지  않음

    20      년          월          일

본인                                                            (서명)

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]

<개정 2018. 3. 21.>

(앞쪽)

성범죄 경력 조회 동의서

대상자

성

명(외국인의 경우 영문으로 작성)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처(휴대전화 등)

본인은 목원대학교 기관(시설) (예 : 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설,

의료기관 등) 취업자(취업예정자 )로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시

행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.

2020년

월

일

동의자

(서명 또는 인)

경찰서장 귀하

유의사항

1. 개인정보 수집항목 : 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적)

2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한

을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.

4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]