󰡔제3회 소방청장배 드론 경진대회󰡕 참가신청서

순번

성명

생년월일

조종자

자격번호

연락처

E-mail

개인정보

제공 및

활용 동의

동의함(o/x)

1

나화재

830403

21-123456

010-

Livefire@korea..kr

ㅇ

2

김구조

<개인정보 제공·이용 동의 안내>

소방청이 주최하는 「제3회 소방청장배 드론 경진대회」 참여자 확인을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 제3자 제공·활용하고자 합니다.

- 수집 및 이용 목적: 「제3회 소방청장배 드론 경진대회」 참여자·수상자 신분 확인

- 수집항목(개인정보): 성명, 생년월일, 소속, 휴대폰번호 등

- 보유, 이용기간: 「제3회 소방청장배 드론 경진대회」종료 및 목적 달성 시 파기

<유의사항>

- 기재사항의 허위 사실 및 부당행위가 밝혀질 경우 수상 취소 부상 회수

- 경기장규모 및 경기시간 등을 고려 참가팀은 분야별 최대 15개 팀이며, 선착순 접수마감에 따라 참가가 제한될 수 있음

- 참가자가 직접 기체를 준비해야 하며, 영업배상 책임보험 가입 필수

(축간거리 450mm 미만의 FPV 기능이 가능한 드론)

첨부 서류

1. 참가 조종자 자격증 사본 1부.

2. 기체 보험가입증권 1부.

3. 기체 신고증명서(최대이륙중량 2kg 초과인 기체) 1부.

4. 참가기체 사양서 1부.

제출서류

1. 참가신청서 1부.

-본 참가신청서 양식을 그대로 사용(수정 금지)

- 참가자 정보(대표신청자 지정 필수)

- 초경량비행장치 무인 멀티콥터 자격증(1종~3종)에 명시된 자격번호 기재

- 4종은 이수(수료)번호 기재(수료증 첨부)

- 본인이 직접 수신할 수 있는 연락처 및 메일 주소 기재

- 개인정보제공 및 활용 동의: 신청서 중단에 명시된 내용을 동의 여부 표시

2. 참가 조종자 자격증 사본 1부.

- 조종자는 필수(부조종자는 선택)

- 붙임문서 사용하여 작성

3. 기체 보험가입증권 1부.

- 해당 기체의 가입 유무 확인 가능 할 것(S/N, 기체신고번호 등)

4. 기체 신고증명서 1부.

- 최대이륙중량 2kg 초과인 기체*만 해당

*영리목적의 기체는 중량과 관계 없이 신고증명서 제출 必

5. 참가기체 사양서

- 붙임문서 사용하여 작성

※ 제출방법

- 기간내 로 제출

- ① ~ ⑤ 각각의 파일을 pdf형식으로 저장하여 압축파일로 제출(.zip)

- 각각의 파일명은 아래와 같이 통일 요망

· 압축 파일명 : 000외 1명(대표자 성명) 조종경진대회_신청서.zip

① 참가신청서 파일명 : 제3회 소방청장배 드론 경진대회 참가신청서.pdf

② 참가 조종자 자격증.pdf

③ 기체 보험가입증권.pdf

④ 기체 신고증명서.pdf

⑤ 참가기체 사양서.pdf

* 기체가 2대 이상일 경우, 각 파일당 1장의 pdf로 통일 요망

※ 문의사항: ☏044-205-7705

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순번

국산기체 여부(o/x)

제조사/

모델명

기체신고 번호

규격(mm)

무게(kg)

가로

세로

높이

축간거리

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사진

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