지원유형

□ 개인(소셜기자단) ☑ 팀(미디어 크리에이터)

팀명

팀으로 지원하는 경우만 작성

인적사항

①

성명

소속대학

학과

학번

연락처

E-mail

SNS 계정

◦ SNS 계정 주소 : (예시: 인스타그램, 블로그 등 공개계정)

◦ 운영기간 :

주요 경력/활동 내역/수상실적

(기자단, 서포터즈 활동 또는 DSC 공유대학 비교과 프로그램 활동 내역 또는 수상실적 등)

기 관 명

활동(수상)명

기 간

활동 내용 / 수상 내역

사용가능

프로그램

◦ 영상/이미지 편집 능력 : 상, 중, 하

◦ 사용가능 프로그램 : (예시: 프리미어, 포토샵, 일러스트 등)

◦ 작문 능력 : 상, 중, 하

자격증

자격증명

취득일

디자인 플랫폼 활용 경험

(망고보드, 미리캔버스 등)

인적사항

②

성명

팀인 경우만 추가 작성

소속대학

학과

학번

연락처

E-mail

SNS 계정

◦ SNS 계정 주소 : (예시: 인스타그램, 블로그 등 공개계정)

◦ 운영기간 :

주요 경력/활동 내역/수상실적

(기자단, 서포터즈 활동 또는 DSC 공유대학 비교과 프로그램 활동 내역 또는 수상실적 등)

기 관 명

활동(수상)명

기 간

활동 내용 / 수상 내역

사용가능

프로그램

◦ 영상/이미지 편집 능력 : 상, 중, 하

◦ 사용가능 프로그램 : (예시: 프리미어, 포토샵, 일러스트 등)

◦ 작문 능력 : 상, 중, 하

자격증

자격증명

취득일

디자인 플랫폼 활용 경험

(망고보드, 미리캔버스 등)

개인정보 수집·이용 동의

「대전·세종·충남지역혁신플랫폼 대학교육혁신본부 홍보 서포터즈」와 관련하여 아래와 같이 개인정보 수집·이용에 대한 안내를 하고자 합니다. 아래의 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으나, 이 경우 서포터즈 접수 및 선발에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 수집 및 이용기관 : 대전·세종·충남지역혁신플랫폼 교육혁신센터

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용함에 있어서 해당 내용을 충분히 확인하고 해당 내용에 동의합니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

□ 동의함 □ 동의하지 않음

상기 내용은 모두 사실임을 확인하고, 『대전·세종·충남지역혁신플랫폼 대학교육혁신본부 홍보 서포터즈』로 선발될 경우 성실하게 활동할 것을 서약합니다.

2023. 5. .

지원자 (서명 또는 인)

지원자 (서명 또는 인)

대전·세종·충남지역혁신플랫폼 대학교육혁신본부장 귀하