[서식 1-1]
「DSC 창UP대로」참가 신청서 |
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분야 |
ex) 자율주행, 인공지능, 인포테인먼트 등의 모빌리티 ICT 분야 |
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사업자등록 유무 |
□유 □무 |
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팀명 |
（총 인원 : ) |
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아이템명 |
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예비창업팀 구성원 |
성명 |
역할 |
학교 |
학과 |
학번 |
학적상태 |
연락처 |
이메일 |
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홍길동 |
팀장 |
OO대 |
00000000 |
재학 |
000-0000-0000 |
@ |
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개발 |
휴학 |
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마케팅 |
졸업 |
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상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 모빌리티ICT사업본부 「DSC 창UP대로」에 지원하고자 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청인(팀 대표) (서명) 대전·세종·충남지역혁신플랫폼 모빌리티ICT사업본부장 귀하 |
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[제출서류] 「DSC 창UP대로」 프로그램 지원 신청서 1부. 「DSC 창UP대로」 예비창업팀 운영계획서 1부. 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부. (팀 구성원 전원) 학적(재학·휴학·졸업)증명서 각 1부. (팀 구성원 전원) |
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[서식 1-2]
「DSC 창UP대로」예비창업팀 운영계획서 |
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팀명 |
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아이템명 |
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활동 목표 |
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「DSC 창UP대로」 지원 목적 및 팀 활동 목표 등 작성 |
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팀 소개 |
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팀 결성 동기 / 팀 활동 의지 등 작성 - 팀 구성원의 전문성 및 업무분장 등 작성 - 주요 활동실적 및 수상실적, 동아리 활동사진 등(기존 활동이 있는 경우) - 예비창업팀 운영을 통한 성과 목표 및 추진내용, 준비사항, 사업화 의지 등 |
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창업 아이디어/아이템 소개 |
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창업 아이디어 및 아이템 개요/특징/차별점/시장성 등을 작성 - 팀이 보유하고 있는 창업 아이디어 및 아이템에 대한 소개 - 창업아이템의 기능 및 성능 - 아이디어 개발 및 사업화 계획 등 |
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기대효과 및 활용방안 |
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예비창업팀 활동을 통한 기대효과 및 활용방안 - 팀 활동 활성화를 위한 향후 계획 작성 - 기술적, 산업적, 경제적, 사회적 기대효과 및 파급효과 작성 |
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예상결과물 |
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최종결과물의 형태 제시 |
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※ 필요시, 아이템 특성에 따라 일부 내용 변경 및 추가 가능/ 7쪽 이내로 칸 늘려서 작성 가능
(제출 시 안내문구 삭제)
추진내용 및 일정 |
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추진내용 |
추진일정 |
비고 |
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‘23.7. |
‘23.8. |
‘23.9. |
‘23.10. |
‘23.11. |
‘23.12. |
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세부내용 |
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세부내용 |
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세부내용 |
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세부내용 |
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… |
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활동비 사용 계획 |
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지원 항목 |
산출내역 |
금액(원) |
비고 |
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일반수용비 |
홍보물(포스터) 제작 ▸500,000원*1식=500,000원 |
500,000 |
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임차료 |
회의장 임차 ▸50,000원*3회=150,000원 |
150,000 |
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재료비 |
시제품 제작 관련 재료구입 ▸500,000원*2식=1,000,000원 |
1,000,000 |
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일반용역비 |
제품 제작을 위한 외주용역 ▸1,550,000원*1식=1,550,000원 |
1,550,000 |
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회의비 |
아이템 개발을 위한 회의비 ▸50,000원*6회=300,000 |
300,000 |
식비, 다과비 |
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지재권출원비 |
특허 출원비 ▸1,500,000원*1식=1,500,000원 |
1,500,000 |
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합계 |
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※ 산출내역은 상세하게 작성 ※ 활동비 사용 안내 참고하여 예산 계획 수립 ※ 활동비 지원 항목은 프로그램 운영 상황에 따라 변동될 가능성이 있음 |
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※ 활동비 사용 안내 |
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구분 |
비목 설명 |
집행 기준 |
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일반수용비 |
사무용품 구입비, 인쇄비, 수수료 및 사용료, 홍보물 제작비 등 ※ 사무용품: 품목당 10만원 미만의 소모성 물품 ※ 홈페이지 제작을 위한 웹 호스팅 비용, 서버 임대료, 도메인 등록비 등의 소요비용은 활동 기간 종료일 이전까지의 비용에 한하여 지급 가능 ※ 일회성 홍보를 위한 기념품 제작, 기프티콘 등에 소요되는 비용 집행 불가 |
견적금액 |
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임차료 |
팀 활동을 위한 공간 및 장비 임차비용 등 |
견적금액 |
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재료비 |
사업화를 위해 소요되는 재료, 시제품(유형) 제작에 필요한 부품 구입비 등 ※ 소모성 재료만 구입 가능 |
견적금액 |
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일반용역비 |
자체적으로 시제품 제작을 완성할 수 없는 경우 일부 또는 전부를 외부 전문업체에 제작을 의뢰하는 비용 |
견적금액 |
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회의비 |
식비, 다과비 ※ 활동비의 10% 이내로 사용 가능 |
1인 1일 기준 식비:10,000원 다과: 5,000원 |
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지재권출원비 |
지식재산권(특허, 실용신안, 디자인, 상표) 등을 출원하는 비용 |
견적금액 |
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[서식 1-3]
개인정보 수집 및 이용 동의서 |
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대전·세종·충남 지역혁신플랫폼 모빌리티ICT사업본부에서는 「DSC 창UP대로」 프로그램 운영을 위하여 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 아래의 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 1. 개인정보 수집 및 이용 내역
2. 보유 및 이용기간: 프로그램 운영 종료 후 5년(2028.12.31.) 수집된 개인정보는 개인정보를 제공한 날로부터 5년간 보관되며, 이후에는 즉시 파기됩니다. 3. 거부권 및 거부 시 불이익 위 개인정보의 수집 및 이용과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 프로그램 운영 등을 위하여 필요한 정보이므로 동의하지 않을 경우, 프로그램 참여에 제한을 받을 수 있습니다. ※ 수집된 개인정보는 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용되지 않습니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집･이용에 □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
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2023년 월 일
팀 명 : 성 명 : (서명) |
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대전·세종·충남지역혁신플랫폼 모빌리티ICT사업본부장 귀하 |
※ 작성요령(제출 시 안내문구 삭제)
- 자필서명 후 스캔본 제출 또는 자필서명을 스캔한 뒤 파일에 이미지를 삽입하여 제출
- 팀 구성원 모두 각각 작성하여 제출
[서식 1-4]
대표자 학적증명서(재학) |
대표자(팀장) |
[서식 1-5]
팀원 학적증명서(재학·휴학·졸업) |
팀원 |
