[첨부3] (양식) 글로벌 선도기술 개발지원 사업 신청서_3차년도_게시용.hwp
닫기【붙임 1】글로벌 선도기술 개발지원 사업신청서
대전‧세종‧충남 지역혁신플랫폼 모빌리티ICT사업본부 「글로벌 선도기술 개발지원 사업」 신 청 서 |
과 제 명 |
“과제명” |
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핵심분야 (☑) |
□ |
자율주행시스템 |
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□ |
스마트휴먼인터페이스 |
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□ |
차세대통신융합 |
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□ |
SW/AI |
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유형 |
“A형, B형, C형 중 택1” |
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신청기업 |
“기업명” |
사업자번호 |
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대표자 |
(인) |
주소 |
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휴대폰번호 |
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연구책임자 |
(인) |
소속 |
ex) 00학교 00 학과 |
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휴대폰번호 |
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신청금액 |
○○,○○○,○○○원 *공고문 확인 |
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사업기간 |
2023.00.00. ~ 2023. 12. 31.(0개월) |
2023년 00월 00일
모빌리티ICT사업본부 ○○○○○사업단장 귀하
▣ 신청기업 일반사항
회사명 |
(□법인 □개인) |
대표자 |
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사업자등록번호 |
설립일 |
주생산품 |
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소재지(주소) |
기업 담당자 |
성명 |
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직위(급) |
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연락처 |
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홈페이지주소 |
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메일 |
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업 종(☑) |
□ 제조업 □ SW개발 □ 기타( ) |
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재무현황 |
자본금(원) |
부채비율(%) |
‘20년도 매출액(원) |
‘21년도 매출액(원) |
‘22년도 매출액(원) |
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‘20년도 해외수출액(원) |
‘21년도 해외 수출액(원) |
‘22년도 해외 수출액(원) |
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인원현황 (명) |
상시종업원 수 |
연구전담 인력 |
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2021년 |
2022년 |
2023년(현재) |
2021년 |
2022년 |
2023년(현재) |
||||||||||
명 |
명 |
명 |
명 |
명 |
명 |
▣ 신청기업 연혁 (최근 3년 / 요약)
2021년 |
|
2022년 |
|
2023년(현재) |
1 |
기술(제품) 개발 배경 및 필요성과 수준 |
작성요령 |
※ 내용 작성 시 삭제 작성요령 삭제 |
- 글로벌 선도기술 지원의 필요성을 관련현황 및 문제점 분석을 통해 도출 - 개발 또는 고도화하고자 하는 보유 기술의 특성 및 장점, 타 기술과의 차별성 등 기재 (전체 사업목적과의 관련성) - 개발제품의 기술적 차별성, 혁신성, 국내•외 시장현황 및 전망 등 - 기업이 원하는 기술(제품)의 객관적이며 검증 가능한 수준을 정량적 또는 정성적으로 기술(구체적이고 검증가능한 형태로 기술) |
기술(제품) 개발 배경
-
기술(제품) 개발 지원의 필요성
-
기술(제품) 개발 성공의 수준
-
2 |
사업 목표 및 내용 |
작성요령 |
※ 필요시 표 변경 가능 및 내용 작성 시 작성요령 삭제 |
- 본 지원사업을 통해 추진하고자 하는 사업목표 및 내용을 구체적으로 기술 - 세부 추진내용 및 전략을 포함하여 작성 |
정량적 목표
구 분 |
사업목표 |
비고 |
(예시) 매출액(백만원) |
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수출액(백만원) |
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지적재산권(건) |
||
신규 거래처 발굴(건, 금액) |
정성적 목표
-
세부 추진내용 및 전략
-
-
3 |
수행 역량 |
작성요령 |
※ 필요시 표 변경 가능 및 내용 작성 시 작성요령 삭제 |
- 신청기업 참여인력 작성 - 신청 유형이 A형(혹은 C형)인 경우, 연구책임자 교수 및 학생 참여인력의 정보도 함께 기입 |
조직도
연구책임자 |
․공동연구원: 명 ․학생연구원: 명 ․계 : 명 |
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○ ○부문 |
○ ○부문 |
○ ○부문 |
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- 공동연구원: - 학생연구원: |
- 공동연구원: - 학생연구원: |
- 공동연구원: - 학생연구원: |
참여인력 정보
구분 |
소속 |
학과 혹은 부서 |
직급 |
성명 |
참여시작일 |
참여 개월수 |
비고 |
참여종료일 |
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연구책임자 |
00대학교 혹은 기업명 |
00학과 혹은 부서 |
2023.00.00 |
0개월 |
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2024.00.00 |
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공동연구원 |
㈜000 |
- |
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공동연구원 |
00대학교 |
00학과 |
|||||
학생연구원 |
00대학교 |
00학과 |
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4 |
사업 추진일정 |
작성요령 |
※ 필요시 표 변경 가능 및 내용 작성 시 작성요령 삭제 |
- 추진일정은 Bar Chart로 표시하고, 각 내용별 선•후행 관계를 명확히 표기 - 추진내용은 “추진내용 및 전략”에서 기술한 항목과 일치하도록 작성 - 개월수 칸이 부족할 경우 추가 가능 |
일련 번호 |
추진내용 |
추진일정 |
비고 |
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+1M |
+2M |
+3M |
+4M |
+5M |
+6M |
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1 |
||||||||
2 |
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3 |
||||||||
4 |
||||||||
5 |
기대효과 및 활용방안 |
작성요령 |
※ 필요시 표 변경 가능 및 내용 작성 시 작성요령 삭제 |
- 개발된 제품 및 기술을 통한 신청기업의 경제적 기대효과 (매출 및 고용창출 효과) - 향후 결과 활용계획 (시장진입 및 마케팅, 사업화 전략, 생산계획, 투자계획 등) |
기대효과
구 분 |
2023년 |
2024년 |
2025년 |
|
매출 |
국내(천원) |
|||
해외(천원) |
||||
신규고용(명) |
||||
지적재산권 확보(건) |
||||
국내외 논문 게재(건) |
/ |
/ |
/ |
|
플랫폼연계(☑) |
□ 현장실습 ( 명) □ 캡스톤디자인 □ 산학공동기술개발 □ 기술지도 ( 건) □ 기타( ) |
활용방안(향후 계획 등)
-
-
6 |
사업비 |
작성요령 |
※ 필요시 표 변경 가능 및 내용 작성 시 작성요령 삭제 |
- 신청 사업예산에 맞게 작성 “각 사업단별 검토” (선정후 협약전에 사업단의 검토에 따라 수정될 수 있음) - 지원항목: 학생인건비, 재료비, 회의비, 지식재산권등록비, 국내여비 등 |
항목 |
산 정 기 준 |
금 액 (단위 : 원) |
학생인건비 |
||
재료비 |
||
지식재산권등록비 |
||
국내여비 |
||
회의비 |
||
합 계 |
※ 사업 신청서 분량은 가급적 10페이지 내외로 작성
【붙임 2】
※ 사업참여인력 모두 서명(책임교수, 참여학생, 기업관계자 등) |
개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제3자 제공 동의서
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□동의함. □동의하지 않음.
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개인정보를 제공받는자 |
제공하는 개인정보의 항목 |
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적 |
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간 |
지원기관(교육부, 한국연구재단 등), 회계정산 기관 |
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□동의함. □동의하지 않음.
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성 명 |
서 명 |
성 명 |
서 명 |
2023년 월 일
모빌리티ICT사업본부 ○○○○○사업단장 귀하
【붙임 3】 제출서류 확인
서류명 |
부수 |
제출여부 |
[붙임1] 지원사업 신청서(날인본) |
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O, X 표시 |
[붙임2] 개인정보 이용동의서(사업 참여인력 전체) |
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사업자등록증 사본(3개월 이내 발행분) |
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