2023년도 재단법인 논산시장학회 학업장려 장학생 신청 서식.hwp
닫기(별지 서식 1-앞면) 개별 신청용
장학금 신청서
장학금구분 |
□학업장려 장학금 |
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대 상 자 인적사항 |
성 명 |
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주민등록번호 |
성별 |
남 / 여 |
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주 소 |
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연락처 |
(휴대폰) 010- |
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학교명 |
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소재지 (시·군·구) |
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학과 |
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학번(학년) |
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신 청 자 인적사항 (본인 외 부, 모만 신청가능) |
성 명 |
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주민등록번호 |
관계 |
부 / 모 |
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주 소 |
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연락처 |
(휴대폰) 010- |
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지급계좌 |
은행명 : 예금주 : 계좌번호 : |
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※ 본인 명의의 보통예금 통장만 가능하며, 정기예금, 적금 통장 등 불가 |
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위 본인은 귀 장학회에서 지급하는 장학금을 신청하며 장학생으로 선발된 후에라도 위에 기록한 내용이 다르거나 선발 규정에 어긋나는 경우에는 장학금 회수 등 어떠한 조치에도 따를 것을 서약합니다. 2023년 월 일 |
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신청자(본인, 부, 모) : (날인 또는 서명) |
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재단법인 논산시장학회 이사장 귀하 |
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접수번호 |
접수일자 |
(별지 서식 1-뒷면)
개인정보 수집 및 활용 동의서 |
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재단법인 2023년 논산시장학회 장학생 선발 및 장학금 지급과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 수집된 정보는 2023년 논산시장학회 장학금 사업 관련 업무 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. □ 개인정보 수집‧이용 내역
※ 위의 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을경우 장학금 지급과 관련하여 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 수집 및 활용하는데 동의하십니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 2023년 월 일 정보제공 동의자 대상자(학생) 성명 (서명 또는 인) 대상자의 부 또는 모 성명 (서명 또는 인) 재단법인 논산시장학회 이사장 귀하 |