HWP문서7.양식_융·복합전공신청및이수포기신청서.hwp

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융ㆍ복합전공 신청서

제1전공

지도교수

제1전공

학과(부)장

융ㆍ복합

전 공

주임교수

융ㆍ복합

학 부 장

제1전공

소속대학장

신청자

성 명

소 속

학 년

( 학기)

학 번

취득학점

전화번호

융ㆍ복합전공명

신청자격(융·복합전공 이수에 관한 시행 세칙 제3조)

두 학기 이상의(일반학과 34, 사범대학 및 공학인증 36)학점을 취득한 자

본인은 위와 같은 신청내용으로 융ㆍ복합전공에 대한 신규 신청서를 제출합니다.

년 월 일

신청인 성명: (인)

목원대학교 총장 귀하

첨부 : 개인정보 수집·이용 동의서 1부.

성적증명서 1부.

융ㆍ복합전공 이수포기 신청서

제1전공

지도교수

제1전공

학과(부)장

융ㆍ복합

전 공

주임교수

융ㆍ복합

학 부 장

제1전공

소속대학장

신청자

학과(부)

전공

성 명

학 번

학 년

( 학기)

전화번호

융ㆍ복합전공명

포기 사유

본인은 위와 같은 신청내용으로 융ㆍ복합전공에 대한 이수포기 신청서를 제출합니다.

년 월 일

신청인 성명: (인)

목원대학교 총장 귀하

첨부 : 개인정보 수집·이용 동의서 1부.

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

목원대학교에서 학적관리 목적의 학적처리(전과, 복수(부)전공, 연계전공, 융복합전공, 교양학위과정 등 관련업무)에 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집 · 용 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수집이용 동의

개인정보 수집이용 목적 : 학적관리 목적의 학적처리(전과, 복수(부)전공, 연계전공, 융복합 전공, 교양학위과정 등 관련업무)

수집하는 개인정보의 항목

필수 정보 : 성명, 학과, 학년, 학번, 주소, 연락처, 학적사항 등

개인정보의 보유 및 이용기간 (파기 까지)

학적처리 이용기간 까지 보유하며, 종료 이후 민원처리를 위해 5년간 보관합니다.

- 개인정보 보유기간 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 된 경우는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

동의 거부 권리 안내 :

개인정보의 수집 및 이용 동의에 대해 거부할 수 있습니다. 거부 시 학적처리 관련업무 이용에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 동의하지 않음

<본인 확인 및 동의 안내>

개인정보 수집이용 동의서는 본인만 작성하여 동의할 수 있습니다. 목원대학교 개인정보처리방침은 대표홈페이지를 참조하시기 바랍니다(http://www.mokwon.ac.kr)

위의 관련 내용을 모두 확인하였으며, 신청자 본인이 직접 작성하였음을 확인합니다.

20 년 월 일

신청자 : (인)

목원대학교 총장 귀하