2024년 5·18희망장학생 모집공고 지원 서식(1~6).hwp
닫기【서식1】 5·18희망장학생 지원서
5·18희망장학생 지원서
성명 |
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자격요건 (해당자격에 체크) |
□ ① 민주화운동 및 국가폭력피해자 (유)자녀 □ ② 5·18정신(민주·인권·평화)등 계승 공동체 기여 활동자 |
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성별 |
소속대학교 |
소속학과 |
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생년월일 |
학번 |
학년 |
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연락처 |
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메일 |
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주민등록상 주소 |
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현주소 (실거주지) |
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보호자 |
관계: /성명: / 연락처: |
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사회배려대상 (해당시) |
□기초생활수급자 □차상위계층 □소년소녀가장 □장애인가정 □한부모가정 □다자녀가정(형제·자매 3명이상) □기타( ) □해당없음 |
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가족사항 |
관계 |
성명 |
연령 |
직업 |
비고 |
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부 |
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모 |
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형제 |
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자매 |
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상기 본인은 2024학년도 5·18희망장학생 선발 대상자로 지원합니다. 2024년 월 일 지원자: (서명 또는 인) 5·18기념재단 이사장 귀하
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【서식2】 자기소개서
1. 5·18희망장학생 지원동기 |
2. 지원자의 가정환경 및 삶에 대한 가치관 |
3. 지원자의 향후 계획 |
【서식3】 추천서(선택)
추천서 |
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학생성명 |
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소속기관 |
소속부서 |
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추천인 성명 |
지위 및 연락처 |
☎ ) - |
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추천사유 |
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위와 같이 해당 학생을 5·18희망장학생으로 추천합니다. 2024년 월 일 추천인: (인) 5·18기념재단 이사장 귀하 |
【서식4】개인정보동의서
개인정보 수집·이용·제공·조회 동의서 1. 수집하는 개인정보의 항목 및 구분 5·18기념재단은 <5·18민주인권평화사업-5·18장학사업>(이하 사업이라 한다)의 대상자 심사를 위해 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조 등 관련 법류에 의거하여 아래의 개인정보를 수집하여 활용하고 있습니다. - 수집항목: 성명, 주소, 연락처, 이메일, 주민번호, 금융기관, 금융계좌, 금융계좌명의, 학력 등 개인식별정보와 금융정보를 포함한 개인정보 2. 개인정보의 제3자 제공 5·18기념재단은 개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않습니다. 다만 본 사업의 관리 감독기관인 국가 또는 지방자치단체에 제공될 수 있습니다. - 수집항목: 성명, 주소, 연락처, 주민번호, 금융기관, 금융계좌, 금융계좌명의, 학력 등 개인정보 - 제공목적: 사업비 집행 지출 증빙 3. 거부권 및 거부시 불이익 위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 장학금 지급 및 본 사업의 보고 및 결산을 위하여 제3자 제공이 필요한 정보이므로, 원활한 사업진행을 위하여 동의하여 주시기 바랍니다.
본인의 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 위와 같이 개인정보의 수집·이용·제공·조회 및 제3자 제공에 동의함. 년 월 일 성명: (서명 또는 인) |
【서식5】공동체 기여 활동 내용서(대상➁ 해당자만 작성)
공동체 기여 활동 내용서
※활동 내용은 최대 3건까지 작성 가능 (하단의 표를 복사하여 기재)
활동개요 |
❍ 캠페인참여, 활동, 프로젝트, 모금, 관련 사업 수상 또는 참여경력 등 ❍ |
세부 활동 내용 ※ 각 활동 내용별로 구체적으로 기술 |
❍ 기 간 : ❍ 장 소 : ❍ 내 용 - - ❍ 활동의 성과 및 의의 - - |
증빙자료 |
❍ 사진, 기록 등 첨부 (분량 제한, 서류 제한 없음) ※ (필수)상장은 사본첨부, 상패는 사진첨부 : 발급기관, 날짜, 일련번호가 전부 확인될 수 있도록 첨부 |
【서식6】서약서
서 약 서 상기 본인은 5·18장학사업에 지원하기 위하여 위 내용이 사실임을 증명하며, 사실이 아닐 경우 재단의 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 2024년 월 일 지원자 : (서명 또는 인)
5·18기념재단 이사장 귀하 |