[혁신A211_국고] 2025학년도

한국대학교육협의회 동계 교수법 연수지원 신청서

신청자

성 명

사 번

학과(부)

연락처

직 위

전임만 신청 가능

이메일

참여희망 연수

과정명

연수방법

□ 대면 □ 비대면

신청동기

2024. 00. 00.

신청자 : 󰂙

(서명 혹은 날인 요망)

목원대학교 대학혁신본부장 귀하

<개인정보 수집 및 활용에 관한 안내 및 동의서>

☐ 개인정보 수집 및 활용

1. 개인정보 수집, 활용 목적 : 프로그램 참여자 선발 및 운영을 위한 자료로 활용

2. 수집하는 개인정보 항목

필수항목 : 성명, 학과, 사번, 연락처, 이메일 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1년

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용

본 개인정보 수집·활용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 프로그램 선발 및 참여 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

□ 동의 □ 동의하지 않음

2024. 00 . 00.

성명 : (서명, 날인)

목원대학교 대학혁신본부장 귀하

<연수지원 안내 사항 및 서약서>

☐ 연수지원 안내 사항 및 서약 항목

1. 본 신청은 한국대학교육협의회 프로그램 참가비 지원 신청서입니다.

따라서 연수 신청은 개별적으로 고등교육연수원 홈페이지를 통해 신청하시기 바랍니다.

※ 신청 방법은 붙임1, 3참고

2. 신청자는 하계 교수법 신청 강좌 연수 종료 후 2주 이내로 필히 이수증과 결과보고서를 제출 하여야 합니다.

※ 교수학습센터()로 제출

3. 연수 신청 취소 및 미이수일 경우, 이후에 진행되는 교수법 연수지원 신청에 제 한을 받을 수 있습니다.

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용

본 연수지원 안내 사항 및 서약 항목에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 프로그램 신청자 선정 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

□ 동의 □ 동의하지 않음

2024. 00 . 00.

성명 : (서명, 날인)

목원대학교 대학혁신본부장 귀하