HWP문서3.[첨부2] 2025 미국 카네기멜론대 ai 심화 교육 프로그램 개인정보 활용 동의서.hwp

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(서식⑥)

개인정보 활용 동의서

2025 CMU AI 심화 교육 프로그램 신청 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용·제3자 제공을 하고자 합니다. 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 하오니, 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용 동의

수집이용하려는 개인정보의 항목

성명, 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 연락처, 주민등록번호

소속기관명, 학력 및 경력사항

개인정보의 수집이용 목적

2025 CMU AI 심화 교육 프로그램

개인정보 이용기간

관계법령에 의거하여 2025 CMU AI 심화 교육 프로그램 종료 후 5년까지

귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

ㅇ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 2025 CMU AI 심화 교육 프로그램 신청에

반드시 필요한 사항이므로 거부하실 경우 신청이 불가능합니다.

동의함 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공 동의

개인정보를 제공 받는 자

2025 CMU AI 심화 교육 프로그램 운영 기관 (과학기술정보통신부,정보통신기획평가원, 서강대학교, CMU), 비자발급기관

제공하는 개인정보의 항목

성명, 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 연락처, 주민등록번호

소속기관명, 학력 및 경력사항

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적

2025 CMU AI 심화 교육 프로그램 참여 및 프로그램 홍보

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간

및 보유기간

관계법령에 의거하여 2025 CMU AI 심화 교육 프로그램 종료 후 5년까지

귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 ‘2025 CMU AI 심화 교육 프로그램 참여에

반드시 필요한 사항이므로 거부하실 경우 참여가 불가능합니다.

동의함 동의하지 않음

본인은 상기 개인정보 활용 동의서의 내용을 충분히 숙지하였으며 이에 동의합니다.

2025년 월 일

성 명 : (서명)