대학(원)

학과(부)

성명

학번

학기

연락처

장애종류

장애정도

비 고

예시)

00대학(원)

00학과(부)

홍길동

0000000

0

000-0000-0000

00장애

‘심한’또는 ‘심하지 않은’으로표기

2025-1학기

졸업/신입/편입/휴학