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2023년 기업연합 청년장애인 훈련 지원서

개인정보

성 명

희망

직무

생년월일

주 소

연락처

본인휴대전화:

비상연락처:

전자우편

장애상태

장애유형

지체장애

언어장애

신장장애

안면장애

뇌병변장애

지적장애

심장장애

장루요루장애

시각장애

자폐성장애

호흡기장애

뇌전증장애

청각장애

정신장애

간장애

상이등급

장애정도

장애의 정도가 심한

장애의 정도가 심하지 않은

보장구

수화통역사

필요여부

(□필요, 불필요)

전공 및 자격면허

최종학교명

재학

자격

/면허

졸업 (예정)

재학기간

년 월

~

년 월

전공

근무

경력

사업체명

근무기간

직무(직책)

고용형태

퇴직사유

~

~

~

상기 본인은 위의 사항이 틀림없음을 확인하며, 채용 및 훈련과정에 대한 사항을 충분히 이해하고 대상자 선발을 위한 평가에 성실히 임할 것을 약속합니다.

년 월 일

지원자 성명 : (서명)

SKC&C, SK쉴더스㈜, FSK L&S, 써티웨어, 어니컴㈜, 윈스㈜, ㈜미디어로그, 티빙,

KCC정보통신㈜, 구글코리아, 한국아이비엠, 한화테크윈, HL Klemove, 메가존클라우드㈜,

씨에스피아이, 브이엠에스솔루션스 귀하

자 기 소 개 서

지원자 :

1. 지원동기

2. 경력사항 (경력이 없는 경우 사회경험사항 작성)

3. 성격의 장/단점

4. 훈련에 임하는 본인만의 다짐

모든 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년 월 일 지원자 (인)

별지 제2호】 (제15조제3항 관련)

입 학 신 청 서

※ (*)표시는 필수 기재항목입니다.

개인

정보

성 명(*)

주민등록

번 호(*)

-

주 소(*)

(우편번호: - ) 우편서비스 [ ]받음 [ ]받지 않음

전화번호(*)

집전화

휴대전화

무료문자서비스 [ ]받음 [ ]받지 않음

전자우편

@

전자우편서비스 [ ]받음 [ ]받지 않음

최종

학력

(*)

학교명

전 공 (부전공)

재 학 기 간

상 태

년 월년 월

[ ]졸업(예정)

[ ]중퇴

[ ]재학 [ ]수료

[ ]검정고시

[ ]휴학

[ ]독학사

주요

경력

사업체명

직 종

근무기간(년,월)

고 용 형 태

임금

직 무 내 용

퇴사사유

주요

이력

사항

직업능력개발훈련

훈 련 기 관

훈 련 직 종

훈 련 기 간

년 월 년 월

보유자격

및 면허

1. ( 년 월 취득)

2. ( 년 월 취득)

3. ( 년 월 취득)

4. ( 년 월 취득)

컴퓨터

활용능력

[ ]문서작성 [ ]스프레트시트 [ ]프리젠테이션 [ ]회계프로그램

[ ]기타( )

장애

유형

정도

(*)

장애유형

[ ]지체장애

[ ]언어장애

[ ]신장장애

[ ]안면장애

[ ]뇌병변장애

[ ]지적장애

[ ]심장장애

[ ]장루ㆍ요루장애

[ ]시각장애

[ ]자폐성장애

[ ]호흡기장애

[ ]뇌전증장애

[ ]청각장애

[ ]정신장애

[ ]간장애

[ ]상이등급

장애정도

[ ]경증 [ ]중증

장애등록일

년 월 일

금융

정보

(*)

계좌번호

은행

예금주

년 월 일

신청자(본인) (서명)

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

2023년 기업연합(16개 기업)은 청년장애인 훈련을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 아래 내용을 자세히 읽은 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집이용에 대한 동의

항 목

수집목적

보유기간

성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편, 자격/경력사항 등

채용절차 진행 및 직업능력개발 지원 관리

채용절차의 공정화에 관한 법률에 따라 채용종료 후 180일 까지,

개인정보 삭제요청 시까지

위의 개인정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 채용 제한 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의

미동의

민감정보 수집이용에 대한 동의

항 목

수집목적

보유기간

장애정보, 보훈여부

채용절차 진행 및 직업능력개발 지원 관리

채용절차의 공정화에 관한 법률에 따라 채용종료 후 180일 까지,

개인정보 삭제요청 시까지

위의 민감정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 채용 제한 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의

미동의

개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 기관

제공목적

제공하는 항목

보유기간

한국장애인고용공단

직업능력개발훈련서비스 제공, 공공부조 및 사회서비스 수혜이력 조회, 공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업 훈련 이력 조회

(대상자 선발을 위한 자격요건 확인)

성명, 연락처,

생년월일, 전자우편

목적달성시 즉시 파기

위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 한국장애인고용공단에서 제공하는 취업정보 제공 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.`

위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의

미동의

민감정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 기관

제공목적

제공하는 항목

보유기간

한국장애인고용공단

직업능력개발훈련서비스 제공, 공공부조 및 사회서비스 수혜이력 조회, 공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업 훈련 이력 조회

(대상자 선발을 위한 자격요건 확인)

장애정보, 보훈정보

목적달성시 즉시 파기

위의 민감정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 한국장애인고용공단에서 제공하는 취업정보 제공 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

위와 같이 민감정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의

미동의

년 월 일

본인 성명 (서명 또는 인)

SKC&C, SK쉴더스㈜, FSK L&S, 써티웨어, 어니컴㈜, 윈스㈜, ㈜미디어로그, 티빙,

KCC정보통신㈜, 구글코리아, 한국아이비엠, 한화테크윈, HL Klemove, 메가존클라우드㈜,

씨에스피아이, 브이엠에스솔루션스 귀하