신

청

자

성명

주민등록번호

소속 / 학번

주소

연락처

(휴대폰)

은행/계좌번호(본인 명의)

멘토링

이력

사업 참여 여부

유( ) / 무( )

※기존에 다문화학생 멘토링 사업 참여여부

순번

기존 나눔지기명

나눔지기 학교

1

2

3

제출서류

①지도교수 추천서 1부

대학담당자 성명

방진실 (서명/인)

대학담당자 전화번호

042)829-8201

멘토링 기간

2017년 월 일 ~ 2017년 월 일 까지

본인은2016년도 다문화학생 멘토링 프로그램의 모든 사항에 동의하며,

신청함을 확인합니다.

2017년 월 일 성명: (서명/인)

붙임 2

지도교수 추천서(양식)

성 명

학 번

휴대폰

소 속

대학교 학과 전공 (0학년 / 0학기)

추천 이유 및 특기 사항

2017년 월 일

대학교 학과

직위 교수명 (인/서명)