붙임 1

참가신청서, 아이디어 요약서, 개인정보제공 및 활용동의서

『맞춤형 청년창업 생태계조성사업』 참가 신청서

현황		창업관심( )		창업준비중( ) (아이템 )
희망교육		□기업가정신 및 윤리 □회계및세무 □법률및특허 □경영 □마케팅 □기타 희망교육분야( )
이수교육
창업유관기관 수행중인 사업		(사 업 명) (지원금) (지원기관)
대표자	성명		연락처
	주민번호		E-mail
	주소
팀 원	성명		연락처
	성명		연락처
	성명		연락처
학교명 (대학생 지원자만 기재)
상기와 같이 『맞춤형 청년창업 생태계조성사업』에 참여하고자 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소, 창업자금 반납 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다. ※ 요식업, 통신판매업 등 일반창업 분야 제외 20 년 월 일 대표자(신청인) (인) 첨 부 : 1. 신분증 사본 2. 교육이수확인증(해당자) 3. 사업자등록사실증명원(홈텍스) 4. 재학증명서(대학생), 주민등록초본(일반인) 대전광역시장 귀하

(재)대전경제통상진흥원 34111 대전광역시 유성구 가정북로 96. 201호

☎.(042)380-3032, 3034 fax.(042)380-3091 website.

『맞춤형 청년창업 생태계조성사업』 아이디어 요약서

아이디어 명칭
분야		팀(개인)명		팀대표	000
아이디어 개요	추진하고자 하는 아이디어 간단히 요약 기술해주세요
아이디어 동기	아이템의 추진 및 선정 동기, 배경 등 요약 기술해 주세요
해결 문제	본인의 아이디어가 어떤 문제를 해결하는 것인지 그리고 어떤 솔루션을 가질지 기술해주세요

<작성 요령 : 사업 아이디어에 대해 위의 양식을 기준으로 간략하고 명료하게 기술, 추가적으로 필요한 경우 본인의 자유

양식으로 2p 이내에 작성>

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 개인정보 보호법 제15조에 의거하여 『맞춤형 청년창업 생태계조성사업』의 원활한 사업수행을 위하여 본인의 개인정보를 제공 및 활용할 것을 동의합니다.

<개인정보 수집 안내>

○ 개인정보의 수집의 목적

- 본인 확인절차

-『맞춤형 청년창업 생태계조성사업』공고상 결격사유 유무의 확인

※ 신용정보·사업자등록상태·고용보험 가입여부 조회, 행사참여시 여행자보험 가입, 창업지원 중복수혜 확인, 공공기관 정책자료 활용 등

- 고지사항 전달, 불만 처리 등을 위한 원활한 의사소통 경로의 확보

- 각종 우편물 발생 시 정확한 배송지의 확보

○ 개인정보 수집 항목

- 성명, 주민등록번호, 사진, 이메일, 전화번호(휴대폰, 전화번호), 주소, 학력 및 각종 경력 및 자격증, 주민등록 초본, 고용보험 가입이력, 신용정보 등

○ 개인정보 보유기간

- 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도 사용되지 않으며 내부 규정에 의해 일정 기간 보관 후 파기

○ 동의하지 않을 경우의 처리

- 이용자는 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 『맞춤형 청년창업 생태계조성사업』절차(사실 확인 등)가 제한됨으로 불이익을 초래할 수 있습니다.

본인은 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

위의 개인정보 수집 및 취급 방침에 동의합니다.

20 년 월 일

성명 (인)

대전경제통상진흥원장 귀하