목원장학재단 장학생 추천서

단과대학명

성 명				생년월일			성별	남 / 여
학 번				학과(부)			학년
한국장학재단 소득분위(2021-2학기)					분위
성 적	직전학기		/ 4.5		직전학기이수학점 :		( ) 학점
연락처	(핸드폰)				(e-mail)
거주지 주소

(필수) 개인정보 수집·이용 동의 [항목] 학과, 성명, 학번, 연락처, 학년, 계좌번호 [목적] 신청 장학생 선발·관리 및 장학금 지급 자격을 확인하기 위함 [보유기간] 5년 ※ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 장학금 신청에 제한을 받을 수 있습니다. 동의하십니까? (해당되는 곳에 ∨표시) □예 □아니오 위와 같이 목원장학재단 장학금을 신청하며 학업에 충실할 것을 서약합니다.
신청자 :	(인) 또는 서명

추천서	(학과장 또는 지도교수 작성 요함)
추천서 작성자 성명 :		(인) 또는 서명

위 내용이 틀림없음을 확인하며 위 학생을 귀 재단의 장학생으로 추천합니다.

년 월 일

목원대학교 대학장 직인

목원장학재단 이사장 귀하