2019-1학기 목원 사회봉사단 지원신청서

(해당란에 표시)

*성 명		*성 별	□ 남 □ 여
*소 속		*학번(사번)
*생년월일	년 월 일	학 년
*연 락 처		*직전학기 성적
특 기		*VMS 아이디
자 격 증
*지원동기
봉사경력
희망 봉사분야	□ 무관 □ 지역사회 □ 노인 □ 장애인 □ 아동·청소년 □ 기타( )
비 고

* 표기 항목은 개인정보 필수 수집 항목임

□ 개인정보 수집‧이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	성명, 성별, 소속, 학번(사번), 생년월일, 연락처, 직전학기 성적, 지원동기, VMS 아이디	목원 사회봉사단 선발	5년
선택	학년, 특기, 자격증, 봉사경력, 희망 봉사분야

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 목원 사회봉사단 신청에 제한을 받을 수 있으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도 목원 사회봉사단 신청은 하실 수 있습니다.(해당란에 표시 부탁드립니다.)

(필수) 개인정보 수집·이용 동의 (선택) 개인정보 수집·이용 동의

□ 동의함 □ 동의하지 않음 □ 동의함 □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공 동의

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
목원 사회봉사단 협약 기관	목원 사회봉사단 출결 관리	성명, 성별, 소속, 학년, 연락처	5년

※ 개인정보 제3자 제공 동의에 거부할 수 있으나, 사회봉사단 업무처리에 불이익이 있을 수 있습니다.(해당란에 표시 부탁드립니다.)

개인정보 제3자 제공 동의

□ 동의함 □ 동의하지 않음

위와 같이 2019-1학기 목원 사회봉사단 지원신청서를 제출합니다.

2019. . .

신청자 : (인)

사회봉사지원센터장 귀하

성 실 서 약 서

본인은 2019-1학기 목원대학교 사회봉사단 활동에 참가하여 성실하게 봉사활동에 임하고, 학생의 본분에 충실하며, 학교의 명예를 선양할 것을 다짐하며 다음과 같이 서약합니다.

- 다 음 -

1. 본인은 ‘2019-1학기 목원대학교 사회봉사단 활동’을 하면서 주관기관(사회봉사지원센터)의 지도, 감독을 준수하겠습니다.

2. 본인은 발대식 및 사전교육에 반드시 참여하고, 봉사활동에 적극적으로 협조하여 봉사활동이 원활히 이루어질 수 있도록 노력하겠습니다. 또한, 목원대학교를 대표하는 봉사단원임을 숙지하여 모범적인 행동을 보이겠습니다.

3. 본인은 각종 안전사고에 주의하고, 자신의 부주의로 발생한 사고에 대해서는 직접 책임을 지겠습니다. 또한, 응급사태가 발생할 경우 주관기관에 신속히 알릴 것이며, 관계자의 지시에 따라 신속한 조치를 취하겠습니다.

4. 본인은 다음과 같은 봉사활동의 의무를 가진다.

1) 정기봉사(월 2회 4시간 이상, 총 4개월) 24시간 이상, 50시간 이하 2) 단기봉사(지역사회의 각종 재난 및 위기상황 극복 참여활동)

5. 상기 항목을 준수 할 경우 소정의 장학금을 지급한다.

6. 위의 내용을 준수하지 않을시 목원 사회봉사단 자격 취소 조치를 감수하겠습니다.

2019 . . .

소속학과:

지 원 자: (서명)

사회봉사지원센터장 귀하