입 주 신 청 서

지원구분

□ 예비창업자

□ 기창업자

창업분야

□ 바이오·식품

□ 전기·전자

□ 정보·통신

□ 화공·섬유

□ 기계·재료

□ 환경·에너지

□ 공예·디자인

□ 소셜 벤처

□ 기타( )

※ 중복 체크 가능

기 업 명

팀 명칭 또는 창업기업 가칭

※팀으로 활동 중인 학생들도 개인별 신청하되, 기업명과 대표자명은 통일하여 작성

대표자명

사 업 명

창업 주제 및 아이템명

사업개요

창업아이템을 간략히 기술

신 청 자

성 명

생년월일

성별

전화번호

휴대전화

실제

거 주 지

주민등록상

주 소 지

이 메 일

귀 재단이 정한 제반 절차 및 규정을 준수하며, 한국장학재단 창업지원형 기숙사에 입주하고자 신청서를 제출합니다. 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우, 선정 취소 및 손해 배상 등의 불이익 처분에 동의합니다.

2019년 월 일

신청인 :

한국장학재단 이사장 귀하

제출서류

1. 사업계획서 1부

2. 지도교수 추천서 1부

사 업 계 획 서

창업동기 및 목적

(500자 이내로 작성)

창업아이템 소개

(500자 이내로 작성)

시장성 및 판매전략

(500자 이내로 작성)

1년 후 목표수준

(500자 이내로 작성)

센터 입주 1년 후 달성하고자 하는 목표 수준 제시

목표수준 달성을 위한 추진계획

(500자 이내로 작성)

1년 후 목표수준 달성을 위한 추진계획(일정 등)을 구체적으로 작성

자금조달계획

(500자 이내로 작성)

창업을 위해 확보가 필요한 자금의 규모, 창업자금 조달계획 등 기재

성 명

:

소속 대학

:

학부(학과)

:

학 번

:

(추천 사유를 자유로운 양식으로 작성합니다)