외국인유학생 봉사도우미(M-서포터즈) 지원서

-본교 학생용-

지원일자 : 20 년 월 일

접수번호

사 진 부 착

한글

학과/학년

학 번

생년월일

평점평균

주 소

연락처

집)

핸드폰)

E-mail)

해외 연수경험

프로그램명

국가

기관명

참가기간

멘토링 경험

활동기간

멘티이름/국적

활동내역

어학능력

TOFEL, TOEIC, IELTS, HSK, 기타( )

점 수

취득년도

자기소개 (동아리 및 사회활동 경험 등)

지원동기 및 활동계획

위와 같이 M-서포터즈에 지원합니다.

20 년 월 일

신 청 자 : (인)

목원대학교 국제협력처장 귀하

첨부 : 서약서, 강의시간표, 성적증명서, 외국어 성적증명서 각 1부.

서 약 서

학 과 :

학 년 :

학 번 :

성 명 :

상기 본인은 목원대학교의 유학생 봉사도우미 M-서포터즈로 활동하며 유학생들에게 도움을 주고, 본교의 학칙을 준수하며 성실히 수행할 것을 서약합니다.

20 년 월 일

위원인 : (인)

목원대학교 국제협력처장 귀하

개인정보 수집·이용에 관한 동의서

목원대학교 국제협력처에서는 M-서포터즈 프로그램의 운영을 위하여 아래와 같이 귀 학생의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 아래의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크해주시고, 서명해 주시기 바랍니다.

□ 필수 및 선택적 개인정보 수집·이용 내역

구분	항목	수집목적	보유기간
필수	증명사진, 성명, 학과, 학년 학번, 생년월일, 평점평균 주소, 연락처(집, 핸드폰, 이메일) 자기소개, 지원동기 및 활동계획	프로그램 신청 및 운영	3년
선택	해외 연수경험(프로그램명, 국가, 기관명, 참가기간) 멘토링 경험(활동기간, 멘티이름 및 국적, 활동내역) 어학능력(어학시험 종류, 점수, 취득년도)

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할

경우 프로그램 참가 신청에 제한을 받을 수 있으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도 프로그램 참가

신청은 할 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의	□ 예	□ 아니오
(선택) 개인정보 수집·이용 동의	□ 예	□ 아니오

위와 같은 사항에 동의합니다.

20 년 월 일

성 명(인) : ㊞

목원대학교 국제협력처장 귀하