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사례관리 사정 결과표

등록번호

클라이언트

김무근

사례관리자

최승화

작성일

2019.12.4

유형

신규 재사정

정보제공자

집주인

우선

순위

제시된 요구

욕구

강점 및 자원

장애물

1

건강악화

건강의 욕구

지역 내 병원에서의 건강검진

술, 담배

2

기억력 감퇴

안전과 건강의 욕구

지역 내 병원

병원치료 거부

3

영양 부족과 상한음식, 쓰레기로 인한 위생 상 문제

건강 및 안전의 욕구

주민센터

집주인 아주머니

술과 식사를 거르는 것

4

병원 입원치료를 거부하고 살던 집에서 계속 살고 싶음

일상생활 유지의 욕구

지역 내 병원

병원치료를 거부

자신의 집에만 의존

5

소득 부족 문제와 재산 부족 문제

경제 및 고용의 욕구

공적급여 및 주민센터의 도움

건강악화로 일을 못하는 것

아들, 여동생

척도를 이용한 사정

가계도

생태도

매형

73

68

59

배우자

43

40세

아들

아들

40세

김무근

68세

43세

배우자

여동생

누나

주민센터

공적급여

집주인

친구들

종합병원

기타

척도

사정

종합의견

술을 많이 마셔 영양 부족과 집안 내 위생 문제가 심각하고 집은 월세형태로 거주 중이다. 현재소득은 공적급여이며 재산은 보증금이 전부라 경제적으로도 매우 어려운 상태이다. 그리고 건강악화로 인해 현재 소득이 없는 상태이나 임금을 받을 시 아들이나 여동생에게 경제적인 지원을 해왔다. 가족관계는 누나, 여동생, 아들, 딸이 있다. 또한 건강상태가 매우 나쁘다. 걷는 모습이 불안정하고 기억력도 떨어진 상태다. 가장 큰 문제는 매일 술을 섭취하여 식사를 많이 하지 않아 몸이 많이 야위어 있는 상태지만 병원 입원치료는 받지 않겠다 한다. 지역 내 자원으로는 경제적으로 도움을 제공 받을 수 있는 주민센터와 건강문제를 해결할 수 있는 종합병원이 있다.

사례관리 계획 및 평가표

등록번호

클라이언트

김무근

사례

관리자

최승화

2019.12.4

신규

재사정

사례관리수준

긴급

집중

일반

목적

대상자의 건강문제 해결과 경제적 지원

장기목표

단기목표

실행방법

(회/주)

담당

(기관/부서 /이름)

평가

1

김무근

병원치료를 받도록 한다.

종합병원을 방문해 건강검진을 받게 한다.

지역 내 병원 방문

1

00종합

병원

달성

(정도: )

연장

재사

대상자의 상태 알리기

1

사례

관리자

의사와 상담을 통한 병원치료 요구

대상자와 함께 병원 방문

1~3

00종합

병원

달성

(정도: )

연장

재사

의사와 직접 상담

1~3

사례

관리자 및 병원

2

김무근

음주를 줄이는 습관 만들기

술로 인한 건강문제 인식

병원상담

3/7

00종합

병원

1

달성

(정도: )

연장

재사

음주 부작용 교육

3/7

중독관리 상담센터

1

음주는

주1회만 하기

금주기간 계획표 작성

3

중독관리 상담센터

3

달성

(정도: )

연장

재사

3

김무근

경제적 지원 받게 하기

주민센터 방문

필요 서류 구비 후 방문

1

주민센터

1

달성

(정도: )

연장

재사

공무원과 상담

1~2

주민센터

1~2

본인의 수급자격에 따른 혜택 인식하기

공무원과 상담 후 사례

관리자와 상담

10

주민센터,

사례

관리자

1

달성

(정도: )

연장

재사

상기와 같은 서비스 제공 및 이용에 동의하며, 계획된 목표를 성취하기 위해 적극적으로 참여하고 협력할 것을 상호 약속합니다.

2019년 12월 4일

성명 : 김무근 (인) 사례관리자 : 최승화 (인)