【개인정보 수집, 이용 동의서】

사 업 명

우수교양 프로그램 운영 지원 사업 2019-1학기 체험성장에세이대회

1. 개인정보의 수집∙이용 목적 제공하신 정보는 본인 확인, 소득세 신고, 장학금 송금 등을 위하여 개인정보를 수집하고 이용하고자 합니다.

2. 이용하는 개인정보의 항목 - 성명, 학번, 학과, 계좌정보

3. 개인정보의 활용목적

목원대학교에서 제공 받은 개인정보를 ‘1. 개인정보의 수집·이용 목적’에 고지한 범위 내에서 사용하며, 본 대학교 소득세 신고 및 각종 지급금 지급업무 및 e-book 제작에 활용하고자 합니다.

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

수집된 개인정보의 보유기간은 필수 1년, 선택 반영구이며, 기간이 지난 후 목원대학교는 개인의 정보를 재생할 수 없는 방법으로 즉시 파기합니다.

5. 개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부 시 불이익 내용 또한 제한 사항

개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 장학금, 마일리지 부여에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 개인정보 수집∙이용 동의

구분	항목	수집목적	보유기간
필수	성명,학번,학과,계좌정보	장학금 지급	1년
선택	e-book 탑재(목원대학교 귀속)	e-book 제작	반영구

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집∙이용하도록 하는데 동의하십니까?(해당란에 √표시) (필수) 개인정보 수집∙이용 동의 □ 동의함 □ 동의하지 않음 (선택) 개인정보 수집∙이용 동의 □ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 ‘개인정보보호법’ 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 목원대학교가 본인의 정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. 또한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 고지 받았으며, 인지하고 있음을 확인합니다.

은행명		계좌번호
연락처

2019년 월 일

성명 : (인)