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「시민참여 예산편성」참여 신청서 양식

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□ 에너지 사업 분야 □ 사회적 가치 분야

성 명

성 별

거주지

(시도단위)

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사업명*

제안 취지*

▪제안하신 사업의 취지를 간략하게 기술해 주세요.

제안 내용*

▪사업내용, 추진방법, 기대효과 등을 기술해 주세요.

추정 사업비

백만원

* 산출근거 : ㅇㅇ명 × ㅇㅇ백만원(예시)

※ 정확한 사업비 추정이 어려울 경우에는 대략적인 금액을 기재해 주시기 바랍니다.

※아래 ①, ②에 해당하는 시민은 참가대상에서 제외됨

① 공무원, 정부 및 지자체 산하의 공공기관에 종사하는 시민

② 우리 공사 임직원의 친인척 및 우리 공사와 거래관계에 있는 계약업체 임직원인 시민

< 개인정보 수집·이용 동의서>

ㅇ 수집·이용 목적

- KOGAS-Tech 시민참여 예산편성 사업제안 확인을 위해 수집 이용됩니다.

(사업내용 또는 문의에 대한 답변 등)

- 시민참여 예산편성 사업제안에 필요한 최소한의 정보를 수집합니다.

ㅇ 수집 항목 : 이름, 연락처(휴대폰번호), 이메일

ㅇ 보유·이용 기간 : 2년(기간 만료 후 보유 정보 폐기)

ㅇ 동의 거부 권리 안내

- 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우

사업제안을 하실 수 없습니다.

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